對比托拉塞米與呋塞米兩種藥物治療心力衰竭患者的效果差異

郭舒文

【摘要】目的：分析托拉塞米與呋塞米兩種藥物治療心力衰竭患者的效果。方法：選擇2018年2月-2019年12月我院接受的30例心力衰竭的患者為對象，結合不同的藥物治療方式分組，分別是對照組和治療組，分別采用的是呋塞米和托拉塞米進行治療，兩組患者治療后對結果分析和總結。結果：兩組患者治療前的左心射血分數、6min步行距離指標數差異不明顯，治療后治療組的各項數值低于對照組。治療組的總有效率93.3%，對照組的治療總有效率是66.7%。結論：對于心力衰竭的案例實施托拉塞米進行治療，效果更為理想，用藥安全性高，具備更高的臨床應用價值。

【關鍵詞】托拉塞米;呋塞米;心力衰竭;效果分析

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-068-01

心力衰竭也稱為是心衰，主要是由于心肌收縮以及舒張功能障礙等導致，由于不能及時充分排出靜脈回心血量，導致靜脈系統中的血液不斷淤積，動脈系統中的血液灌注下降之后，出現心肌血液循環障礙的情況。心力衰竭常誘發的因素多，出現水鈉潴留的現象，導致病情加重，在臨床研究中可以給予利尿劑進行治療，便于改善機體水腫情況。在臨床研究中藥物治療有突出的作用，為了分析具體的治療結果，選擇30例心力衰竭的患者為對象，結合不同的藥物治療方式分組，分別是對照組和治療組，分別采用的是呋塞米和托拉塞米進行治療，兩組患者治療后對結果分析和總結。詳細的數據分析如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇30例心力衰竭的患者為對象，結合不同的藥物治療方式分組，分別是對照組和治療組，均是15例患者。兩組患者的案例數一致，對基本資料分析后可知，治療組男性8例，女性7例，年齡50-78歲，平均（68.91±3.12）歲。對照組男性10例，女性5例，年齡48-77歲，平均（65.14±2.14）歲。兩組患者均簽署知情同意書，一般資料對比差異沒有統計學意義，P>0.05。由于所有患者均符合研究指標，因此對所有資料研究和分析。

1.2?方法

兩組所有患者實施基礎藥物治療，對照組給予的是呋塞米注射液治療治療，靜脈推注20-40mg/次，每日次，治療一個星期之后總結效果。治療組給予的是托拉塞米注射液治療，靜脈推注10-20mg/次，每日1次，維持治療一個星期之后總結效果。

1.3?指標分析

（1）兩組案例的治療前后的左心射血分數、6min步行距離指標數分析;

（2）對比分析兩組案例的總有效率情況;

顯效：治療后患者不存在不良癥狀，身體指標恢復。有效：治療結果突出，可行性高。無效：治療效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4?統計學處理

本研究有關計量資料利用（x±s）的形式表示，并采用t值檢驗，而有關計數資料則采用率（%）表示，采用x2檢驗，統計學軟件選擇spss22.0，當p值低于0.05，則表示有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組案例的治療前后的左心射血分數、6min步行距離指標數分析

兩組患者治療前的左心射血分數、6min步行距離指標數差異不明顯，治療后治療組的各項數值低于對照組，數據分析具有統計學意義（P<0.05），詳細的數據分析如表一：

2.2?對比分析兩組案例的總有效率情況

治療組的總有效率93.3%，對照組的治療總有效率是66.7%，數據分析可知治療組的效果明顯，詳細的數據分析如表二：

3?討論

心力衰竭指的是患者心臟由于各種病理因素的影響其舒張或者收縮功能出現了障礙，導致心搏出量相對或者絕對下降，從而無法滿足患者機體代謝的需要。心力衰竭是當前患者病發的主要原因，主要是患者的心臟收縮功能異常導致的，由于舒張功能異常，導致自身靜脈回心血量不能充分排出[1]。結合現有的數據報道可知，心力衰竭的患者在心排出量不斷增加的強況下呈現出衰減的趨勢，可能引起身體腎素-血管緊張素異常活躍等，由于患者心臟代償能力增加，白細胞介素指標等出現異常反應，最終導致心泵功能衰弱[2]。呋塞米是當前臨床治療心力衰竭的重要藥物，其屬于髓袢利尿劑并主要作用于心力衰竭患者的腎小管髓袢厚壁段結構中，抑制了腎小管重吸收鈉離子、氯離子的過程，能確保患者腎臟功能的正常[3]。托拉塞米屬于髓袢利尿劑類型，作為新研究的一種長效利尿劑，可直接作用在心力衰竭的腎小管髓袢升支粗段及遠曲小管結構中，藥物治療的優勢突出，提高了患者的生活質量，臨床治療中不會造成嚴重的影響，整體效果突出[4]。

兩組患者治療前的左心射血分數、6min步行距離指標數差異不明顯，治療后治療組的各項數值低于對照組。治療組的總有效率93.3%，對照組的治療總有效率是66.7%，數據分析可知治療組的效果明顯。說明針對心力衰竭的案例實施托拉塞米進行治療，有突出的作用，可行性高[5]。

綜上所述，托拉塞米的治療結果明顯，滿足了患者自身要求，用藥優勢突出，值得實施和借鑒。

參考文獻：

[1]?宋曉丹.托拉塞米與呋塞米對急性心力衰竭患者電解質的影響探討[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：135-136.

[2]?歐巧云.托拉塞米治療射血分數中間值心衰的臨床療效分析[J].世界復合醫學，2019，5（11）：169-171.

[3]?蘇行，陳向民，申曉華，陳保見，李丹丹，呂羅巖，周婉婉.托拉塞米和呋塞米治療心腎綜合征療效對比分析[J].中國處方藥，2019，17（10）：128-129.

[4]?郭美清.托拉塞米與呋塞米對比治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].海峽藥學，2019，31（10）：170-171.

[5]?孫春根.慢性心力衰竭應用呋塞米和托拉塞米治療的效果比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（02）：70.