四肢X線攝影投照體位和壓迫技術的應用及質量控制

劉文才

【摘要】目的：探討四肢X線攝影應用壓迫技術和投照體位及質量控制的效果。方法：本次時間選取2018年1-12月內，對象選取四肢X線攝影患者60例，均隨機分組，2組各30例。控制組常規行X線攝影，基于此實驗組采取投照體位、壓迫技術及質量控制。比較兩個組別攝片達標率和患者滿意率。結果：兩個組別攝片達標率、患者滿意率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。結論：四肢X線攝影應用壓迫技術和投照體位及質量控制的效果顯著，即可明顯提升圖片質量，且患者普遍滿意，值得推廣研究。

【關鍵詞】四肢X線攝影;壓迫技術;投照體位;質量控制

【中圖分類號】

R715【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-129-01

在臨床上，X線攝影是十分常用的診斷方式，其在診斷各種疾病中應用十分廣泛。在診斷四肢疾病和創傷方面，采用X線攝影可達到較高的診斷準確性[1]。但在實際操作過程中，攝片成像質量可受到一些因素影響，如體位擺放技巧、設備因素、責任心、操作熟練度等，若不及時控制攝片質量，則發生誤診或漏診的概率較高[12。。本文時間選取2018年1-12月內，對象選取四肢X線攝影患者60例，均隨機分組，2組各30例，即分析了四肢X線攝影應用壓迫技術和投照體位及質量控制的效果，現闡述如下：

1?資料與方法

1.1?資料

本次時間選取2018年1-12月內，對象選取四肢X線攝影患者60例，均隨機分組，2組各30例。統計基礎信息：實驗組年齡值為30-64（41.5±3.2）歲;性別比例男/女為14/16。控制組年齡值為31-66（42.4±2.7）歲;性別比例男/女為17/13。兩個組別比較分析基礎情況發現P>0.05，二者未表現出差異，說明可比較研究。

1.2?方法

控制組常規行X線攝影，基于此實驗組采取投照體位、壓迫技術及質量控制，具體為：（1）檢查準備：即檢查前將相關事項詳細告知患者，注意動作輕柔，語氣溫和，整個檢查過程診治醫生和患者之間需建立良好溝通，并注意保護患者隱私，并叮囑其盡量放松，以確保順利完成檢查。（2）技術培訓：為確保準確、規范操作各種儀器，需定期組織技師對相關使用規范進行培訓，培訓技師投照體位，以確保拍攝體位標準、科學，強化實訓操作和專業理論學習，強化思想道德教育，并確保及時技能嫻熟，提升其責任意識，以提升圖像采集質量。（3）壓迫技術：即拍攝期間，技師在取得患者同意后，對其四肢進行適當加壓，一手拇指壓住上肢，一手對患者體位適當調整，以促使患者四肢與攝影臺緊貼，盡可能促使患者四肢位于托盤中心，以獲取豐富診斷信息和充分的四肢影像，避免產生運動模糊。（4）正確拍攝體位：常規檢查以四肢軸位、正、側位進行攝片，對存在外象限病變者，配合外軸位點壓放大位進行檢查，投照期間，確保四肢能向平板探測器內最大限度的處于照射野內。（4）攝片監督：即如果為實習或進修技師進行攝片，則需安排具有豐富經驗的專業技師進行指導和監督，技師糾正其不規范的操作，確保攝片整個操作科學、標準。（5）設備維護與保養：即對設備每周定期徹底清洗，重啟X線機，對平板探測器每個季度執行校準程序進行1次檢測，定期對采集圖像系統進行測試，確保攝片質量。

1.3?觀察指標

比較兩個組別攝片達標率（分為甲級（黑白無偽影，對比清晰度高，攝片可以使用）、乙級（黑白有偽影，對比清晰度較差，攝片部分可用）、不達標（攝片無法使用）等三級[3]。）和患者滿意率（通過發放自制問卷調查，分為一般、不滿意、滿意等。）。

1.4?統計學處理

本文數據處理中，使用工具為SPSS 19.0，結果以P<0.05進行差異評定，卡方可分析處理計數資料，而T值可處理分析計量資料。

2?結果

2.1?兩個組別攝片達標率觀察對比

如表1所示，兩個組別攝片達標率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。

2.2?兩個組別患者滿意率觀察對比

如表2所示，兩個組別患者滿意率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。

3?討論

在四肢X線攝影中，采用壓迫技術和投照體位及質量控制可極大的提升檢查成功率和攝片達標率，可減少重復檢查。在投照體位方面，其涉及以下控制要點：首先操作技師指導患者采取適宜體味，并通過雙手牽拉法對其四肢體位做適當調整，然后促使其完全處于平板探測器上，確保充分展開四肢。其次可消除皮膚褶皺，可逐步向前對患者四肢進行攝影，以獲取完整的圖像。在攝影期間，還需強化技師相關技能培訓，做好設備的維護與保養，并嚴格監督攝片過程，以降低誤診率和漏診率，提升攝片的達標率。本文的研究中，兩個組別攝片達標率、患者滿意率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。可以發現，四肢X線攝影應用壓迫技術和投照體位及質量控制具有積極作用和價值。

綜上所述，四肢X線攝影應用壓迫技術和投照體位及質量控制的效果顯著，即可明顯提升圖片質量，且患者普遍滿意，值得推廣研究。

參考文獻：

[1]?周艷芳，董慧萍，梁千里.投照體位及質量控制對乳腺鉬靶X線攝影圖像質量的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（02）：444-447.

[2]?鄭漢藝，唐淑靜，馮楚明.投照體位及質量控制對乳腺鉬靶X線攝影圖像質量的影響[J].現代醫用影像學，2019，28（04）：804-806.

[3]?陳燕.全視野數字化乳腺攝影質量控制與影像質量評價分析[J].青海醫藥雜志，2019，49（04）：65-66.