多排螺旋CT、MRI在診斷膽道梗阻性病變中價值比較

劉文靜 徐黎晴

【摘要】目的：探析CT、MRI在膽道梗阻性病變診斷中的運用價值。方法：此次實驗的研究對象為：于2016年7月至2018年7月間收治的膽道梗阻性病變患者，共59例，所有研究對象均接受MRI和CT對患者病灶可疑區域進行檢查，對兩組患者進行診斷結果分析，確認組間差異。結果：對于膽道梗阻性病變的診斷，MRI和CT均有比較準確的診斷效果，且對比差異不顯著（P>0.05），而和MRI相比，CT的早期檢查定性敏感度明顯低于MRI的100%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對膽道梗阻性病變分別采用MRI和CT對患者疑似病灶進行檢查后發現，CT的敏感度低于MRI，說明MRI在早期診斷中具有更高的應用價值，而在實際診斷過程中，可根據患者的具體病情，選擇兩種診斷方案聯合應用的方式，對患者病癥進行明確。

【關鍵詞】CT;MRI;早期;膽道梗阻性病變;診斷;運用價值

【中圖分類號】R876

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-146-02

膽道梗阻性病變是現在臨床上的常見及復診病變，這種病變主要是在結石、炎癥甚至腫瘤等因素，導致患者的膽管排出到出現阻塞，進而引起患者膽汁無法正常排出，甚至完全阻塞，這種病癥的致死率較高，而在臨床上需要選擇一種有效的治療方式，這樣才能使患者的病情得到好轉，恢復健康。但由于這種病癥在發病初期基本無明顯癥狀，所以在臨床上主要選擇影像學方式對這種病情進行診斷。此次實驗探析CT、MRI在膽道梗阻性病變診斷中的運用價值并將結果總結如下。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

此次實驗的研究對象為：于2016年7月至2018年7月間收治的膽道梗阻性病變患者，共59例，所有研究對象均接受MRI和CT對患者病灶可疑區域進行檢查。其中包含男性患者31例，女性患者28例，年齡介于33-61歲之間，平均年齡（45.1±6.2）歲。所有患者在入院后均有不同程度的頭痛，記憶力下降、發熱以及癲癇狀況，16例患者存在失語癥。

納入標準：患者在入院時符合本次研究疾病診斷標準;患者生命體征穩定，可耐受本次實驗各項調查以及后續隨訪;患者在三個月內未接受過其他實驗操作。

排除標準：患者不耐受本次實驗或機體功能損傷嚴重;患者處于妊娠期或疾病恢復期;患者缺乏正常認知功能或處于長時間昏迷。

本次研究中患者資料錄入excel表格分組以及其他資料分析操作由我院統計人員進行，患者（或家屬）對實驗要求知情且簽署知情同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2?方法

所有研究對象均接受MRI和CT對兩側髖關節進行檢查：

1.2.1?CT?使用L-S6層螺旋CT掃描機，將掃描參數調整在220-300mAs之間，120kv，層厚和層間距設置在10mm左右，首先讓患者保持平躺，對患者腹部進行起始掃查，將患者盆骨作為掃描中終點，掃描完成后對患者進行增強掃描，對患者進行70ml的碘海醇注射后造影對患者進行增強掃描。

1.2.2?MRI?應用核磁共振磁場檢測儀進行檢查，生產廠家為以色列GYROSCANAT，層厚和層距為3mm，患者同樣保持平躺，對患者腹部進行掃描，所有患者均接受橫斷位、冠狀位掃描。

本次研究中所獲得的所有圖像結果均由我院中兩名經驗在三年以上的影像學醫師進行圖片，采用盲讀的方式對圖像進行分析，如果確認其中存在疑問，兩名醫師協商后確定最終結果。

1.3?統計學方法

本次研究選擇Excel表格進行數據記錄;選擇SPSS For windows進行數據分析;選擇T值進行計量資料檢驗;選擇X2進行計數資料檢驗;實驗數據中采用P<0.05確認本次實驗統計學意義存在，反之則不存在，借此進行數據關系判斷。

2?結果

對于膽道梗阻性病變的診斷，MRI和CT均有比較準確的診斷效果，且對比差異不顯著（P>0.05），而和MRI相比，CT的早期檢查定性敏感度明顯低于MRI的100%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

膽道梗阻性疾病在檢查過程中應用影像學方式能夠獲得較好的診斷結果，在本次研究結果中發現應用CT進行診斷的準確率可達76.27%，相較于MRI診斷的96.61%來說略低，但總體來說符合臨床上的病灶診斷需求度。而兩種診斷方式對于患者的早期定性診斷敏感度較高，均在70%以上，而MRI診斷達到100%。無論選擇何種診斷方式，其主要目的都是明確患者的病癥，所以在臨床研究中認為需要首先應用CT對患者進行初步篩查，在確認患者病情后，應用mra進行病灶明確以及定位檢查，能夠有助于了解患者的病情，對于后續治療工作的開展來說也有積極意義。

綜上所述，在對膽道梗阻性病變分別采用MRI和CT對患者疑似病灶進行檢查后發現，CT的敏感度低于MRI，說明MRI在早期診斷中具有更高的應用價值，而在實際診斷過程中，可根據患者的具體病情，選擇兩種診斷方案聯合應用的方式，對患者病癥進行明確。

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