健康教育在妊娠糖尿病護理中的效果觀察

徐雪冬

【摘要】目的：探究健康教育在妊娠期糖尿病（GDM）護理中的效果觀察。方法：擇取2018年1月-2019年10月期間來我院入院治療的80例妊娠期糖尿病患者，按照隨機分配分為兩組，即對照組40例，實驗組40例。對照組給予一般護理方法，實驗組在對照組基礎上實施相應的健康教育指導，比較兩組的護理滿意度和護理效果。結果：經過兩種不同的護理，兩組早產兒和巨大兒差異無統計學意義（p>0.05）;對照組護理滿意度為82.5%，實驗組護理滿意度為97.5%，實驗組大于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對妊娠期間患有糖尿病的患者應用健康教育指導，有助于提高患者護理滿意度，發生并發癥的幾率降低，臨床效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育;妊娠糖尿病;護理;效果

【中圖分類號】

R197.7【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-221-01

妊娠期糖尿病（GDM）是女性妊娠期間常見病癥，是指女性在妊娠期間出現糖耐量異常和糖尿病，發病率不斷提高，也相應增加了妊高癥、剖宮產等發生率，同時也易出現胎兒窘迫、巨大兒等并發癥，嚴重威脅了母嬰安全[1]。由于懷孕期間孕婦本身對葡萄糖的需求增加，就會促使妊娠期間隱性的糖尿病顯現出來，已經存在糖尿病的患者病情加重，妊娠期間增加胰島素的注射劑量。糖尿病會使孕婦發生自然流產，妊娠期并發癥，感染，羊水過多等;對于胎兒會造成巨大兒、早產兒、胎兒畸形等;對于新生兒會出現低血糖、呼吸窘迫綜合征高膽紅素血癥等。健康教育對妊娠糖尿病孕婦十分重要，可以提升患者對自己疾病的了解，強化自我防護意識、通過采取健康的生活方式等達到控制血糖的目的，保證了孕婦及新生兒的生命安全。為了進一步提高對GDM護理的效率與質量，本文將健康教育應用其中，以觀察其對患者的滿意度效果與價值，現將具體研究內容闡述如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

隨機抽取2018年1月-2019年10月收治的80例妊娠糖尿病孕婦，平均分配為兩組，每組40名。對照組40名，初產婦30例，經產婦10例，年齡在26 -35歲之間，平均年齡在（28.3±1.7）歲之間，體重在52-88kg之間，平均體重在（67.5±3.3）kg之間;實驗組40名，初產婦31例，經產婦9例，年齡在23-33歲之間，平均年齡在（26.8±2.5）歲之間，體重在51-85kg之間，平均體重在（70.1±4.5）kg之間。對比兩組患者年齡、體重、產婦經產情況等一般資料，差異無統計學意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2?方法

1.2.1?對照組實施常規護理方法，控制血糖的主要方法是選擇胰島素治療，根據孕婦血糖狀況給予適當的胰島素，初次使用時需要小劑量給予，再慢慢增加使用劑量，防止出現低血糖，引起孕婦和嬰兒的不良癥狀。使用胰島素的時間為三餐前使用胰島素。告知孕婦三餐前、餐后兩小時、睡前，均需要測定血糖值，以確保血糖不會出現過低癥狀。當孕婦出現冒虛汗、心悸、無力等癥狀時，需要及時測量血糖，給孕婦補充糖分。

1.2.2?實驗組在對照組基礎上實施相應的健康教育來護理指導。具體方法為：1）大力加強健康教育：請醫院專家對妊娠糖尿病患者及其家屬召開健康知識的講座，若有患者對妊娠糖尿病相關病例知識仍不完全理解，則有一對一的護理人員進行講解、輔導，這樣的做法有利于增強患者對該病癥的了解，從而更積極主動的配合其臨床醫生治療[2]。2）運動管理：控制血糖不應只是依靠胰島素，還應有運動的幫助。可以在專業的人員指導下在懷孕期間進行瑜伽練習或是散步，做一些適當的運動會有益于控制血糖。但不要在空腹時進行運動，同時在運動時應備糖、糕點等，當發生低血糖時，及時補充糖分。3）飲食干預：控制飲食十分的必要，指導孕婦每天進食的熱量足夠母體及胎兒需要即可，控制碳水化合物的過多攝入，多吃優質蛋白的食物。禁止食用刺激性大的食物，多吃蔬菜瓜果。每天注意少量多餐，不可暴飲暴食。4）自我護理及監控：學會自我測量血糖、注射胰島素、檢測胎心率十分的必要。一旦發生緊急狀況，可以及時報告醫生。5）預防感染：由于血糖逐漸上升，孕婦自身的抵抗能力就會逐漸下降，細菌會更容易在體內滋生，呼吸道、泌尿系統感染是妊娠糖尿病孕婦常見的情況。孕婦應加強自身的衛生狀況，勤換衣物，注重個人衛生，積極做好預防工作。密切關注一旦出現感染癥狀，需及時報告醫生處理。6）心理支持：通常當孕婦知曉自己患上了妊娠糖尿后都會表現出緊張和焦慮的心情，懷著不安和恐懼的心情度過剩下的孕期[3]。密切觀察患者的情緒變化，出現不良情緒時及時干預交流，做出正確的引導，告知妊娠糖尿病的知識，控制血糖的重要性，澄清錯誤的認知，幫助患者走出壓抑焦慮的情緒順利生產。7）遵醫囑合理用藥：由于口服類藥物會通過胎盤進入到胎兒體內，應嚴格控制藥物種類及劑量。妊娠期糖尿病孕婦的主要治療藥物就是注射胰島素。要了解降糖藥物的不良反應，指導孕婦及家屬盡早識別病情變化及并發癥的發生。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度及早產兒和巨大兒（的發生率）。

1.4?數據處理

使用SPSS20.0軟件進行數據處理。

2?結果

2.1?比較兩組孕婦兩組出現早產兒和巨大兒的例數，對照組中出現2（5%）名早產兒，1（2.5%）名巨大兒，實驗組中出現1（2.5%）名早產兒，無巨大，差異無統計學意義（p>0.05）。

2.2?比較兩組護理滿意度情況，對照組護理滿意度為82.5%，實驗組護理滿意度為97.5%，實驗組護理滿意度大于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。見表1

3?討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于胰島素不能正常的分泌或工作，使血糖逐漸增高。近現代，妊娠糖尿病患者逐年遞增，糖尿病為母嬰所帶來的危害程度在于血糖控制情況和糖尿病的病情。臨床病理數據統計和分析顯示，外界生活環境、飲食習慣是導致妊娠糖尿病的主要原因，所以，在妊娠糖尿病護理中，醫護工作者要通過健康教育讓妊娠糖尿病患者了解糖尿病健康知識，掌握預防妊娠糖尿病的方法，以提高妊娠糖尿病治療效果和依從性[4]。健康教育可以降低巨大兒、早產兒的發生，有效的保護了產婦、胎兒的生命安全，減小了生產時發生意外的可能，臨床效果十分顯著。

參考文獻：

[1]?馬雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J].糖尿病新世界，2014，17（9）：58-58.

[2]?張芬.多元化健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（27）：175-177.

[3]?孫建榮，徐琦.健康教育應用于妊娠糖尿病護理中的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：71-72.

[4]?王亞敏.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用效果探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（30）：112-113.