手術室護理管理對骨科手術院內感染率及護理效果的影響

趙平，張守芳，李雪梅，楊美英

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

很多的醫院患者都需要在手術室中搶救和治療，所以手術室在醫院部門當中非常重要。手術室的管理對于患者的治療具有重要的作用。現階段，人們的生活水平越來越高，醫療水平發展越來越快，人們對醫療資源的需求逐漸增加，而對于臨床上骨外科手術來說，具有患者手術感染率高，手術傷口大，患者痛苦增加等特點，并且該手術還會造成患者的經濟負擔。所以，進行規范的手術操作，合理的治療，降低患者出現感染的機會，通過一定的護理方式，可以達到一樣的效果[1]。而手術之后，患者還需要長時間的住院，那么患者和家屬的經濟負擔和心理負擔也會增大，從而產生不利影響。所以為了對手術切口感染率的情況進行預防和降低，需要采取合理的護理方式。本文探討了骨外科手術患者在應用手術室護理管理下的感染率情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院治療的骨外科手術122 例患者，并且平均分為A，B 組，患者的年齡在36-69 歲，患者的骨折位置一般是在盆骨，四肢或者是脊柱。在選取本次試驗患者的時候，患者需要符合一定的條件，首先患者要有知情權，然后患者要符合骨折診斷的標準，患者沒有精神病史以及其他器官的嚴重疾病。

1.2 方法。A 組需要進行常規護理的內容包括:護理的一些安排和護理工作，以及手術禁忌癥和預防措施的明確等工作，為了確保整個手術過程能夠順利完成。B 組進行的是手術室護理管理模式，主要內容包括以下幾點：第一，術前評估，對患者的家庭教育和一些基本信息做好全面的評估。除此之外，還需要評估患者的具體狀況以及身體的耐受性，還需要做好手術前具體時間內才能進食的要求。第二，手術之前護理工作人員要給予患者心理咨詢和健康教育知識的傳授，向患者傳達一些飲食衛生和感染源等方面的知識。第三，需要對手術的環節和程序進行完善，對護理過程當中要對手術的危險因素進行詳細的分析病情。需要給予患者心理咨詢，減輕患者的心理負擔，設計并改進護理模式。比如，根據外科手術的具體要求，詳細的設置處理程序，還需要對上述人員的活動范圍進行限制。第四，需要做好護理人員的培訓。主要內容包括工作的制度和操作程序，還包括可能導致感染的手術的一些信息的學習，通過對護理工作人員進行日常監督和評估，從而為護理的工作流程和護理制度提供參考和保障。第五，手術以后需要進行抗感染治療，對感染的情況進行預防和避免，手術以后需要進行全面的消毒，并且做好各項記錄以及護士長的審查，對一些感染源進行消除[2]。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者的感染率，以及衛生監測情況，還需要通過問卷調查患者心理舒適感。

2 結果

2.1 兩組感染率、衛生監測及消毒隔離合格率的對比。通過對比兩組患者的感染率情況，可以發現，A 組患者的感染率顯著高于B 組。對比兩組患者的消毒隔離合格率和衛生監測情況，可以發現，B 組的消毒隔離合格率和衛生監測情況都要高于A 組。

表1 兩組感染率、衛生監測及消毒隔離合格率的對比[n（%）]

2.2 兩組心理舒適感比較。對比兩組患者的心理舒適感可以發現B 組的滿足感，尊重感和安全感要比A 組更優。

表2 兩組心理舒適感比較[n（%）]

3 討論

對于骨科手術的患者，在手術以后需要注重一些問題，第一，做好手術后便秘，腹脹的護理。由于患者在手術麻醉后可能會造成腸胃功能受到抑制，還會造成體內水和電解質的失衡從而引發腹脹。第二，做好手術切口的引流護理。手術以后需要做好觀察工作，觀察切口處有無較多的敷料外滲，并且做好及時的更換藥物，防止患者出血等情況發生，還需要對患者進行切口的引流，確保能夠在密閉狀態下進行，也防止患者引流袋的可靠性，避免感染。第三，觀察患者的生命各項體征變化情況。患者手術過程會容易發生出血過多的情況。所以，護理工作人員需要觀察好患者的生命體征，需要做好患者吸氧，靜脈通道方面的建立等工作。第四，手術以后的疲倦，疼痛和疲勞等情況。患者手術以后需要注射一些鎮痛劑才可以緩解，讓患者更加的舒服[3-4]。第五，需要做好術后制動和固定的護理。第六，患者在手術以后進行飲食的時候需要以營養，清淡為主，合理的膳食，促進自身營養的吸收，也促進自身的疾病能夠康復。第六，對于骨科手術的患者在拆線以后兩周需要到當地的綜合性醫院進行康復治療，對手術質量的延續性進行確保。比如一些周圍神經損傷的黃金康復時間是三個月以內。所以不需要在骨骼完全長好的時候做康復的治療，因為康復治療越早會對患者康復越好。康復治療是一種需要長期專業的學習才能夠進行的，康復治療屬于一門學問，所以患者在進行康復訓練的時候要到醫院進行康復訓練，而不是自己進行康復訓練。如果醫生沒有給予自己提供合適的康復治療機構，自己可以在網絡上查詢一些實力比較好的醫院進行康復治療。

對于骨科手術患者來說，在醫院的獲得性感染是其造成生命威脅最嚴重的一種情況。所以，需要對骨科手術患者在手術之后出現院內感染的情況進行手術室護理管理。本實驗應用的手術室護理是在常規護理基礎上進行的，手術室護理包括了術前的評估，對患者的一些基本信息進行評估，還需要評估患者的耐受性以及身體狀況。并且包括了護理工作人員在手術之前給予患者進行健康知識和心理知識的傳授，以及對手術環節程序的完善的過程。手術室護理還包括護理人員的培訓，以及手術以后進行抗感染治療等方面的內容。本文探討了護理管理的衛生監測情況，衛生監測過程當中，需要對空氣細菌進行檢測，也需要對物品細節以及醫務人員手部的細菌進行檢測，還需要對消毒液手術室等這些細節寫的檢測，并且對消毒隔離和衛生監測方面的合格率進行了分析和比較[5]。

通過實驗得出，骨科手術患者在應用護理管理之后，能夠有效的降低護理感染率，并且對醫務人員進行衛生監測過程當中也發現會有很好的效果，這也說明護理管理措施在臨床手術是治療方面具有很大的作用，能夠對護理工作人員的衛生監測觀念進行提升，能夠提供更加優質的環境對患者進行護理，對護理的管理水平進行提升。實驗研究發現，手術室的護理管理在骨科手術患者治療過程當中能夠提高患者的舒適度，提高患者的護理服務質量以及更加有利于活動的開展，所以對于骨科手術患者應用護理管理能夠對患者心理舒適感降低，并且具有良好的衛生監測效果。

綜上所述，通過對骨科患者進行手術室護理，能夠提高患者心理愉悅感，降低感染率，并且能夠更好的監測醫務人員衛生情況。