探討多元化護理模式對ICU 患者負性情緒、睡眠質量、生活質量的影響

毛微

（廣安市人民醫院 ICU，四川 廣安 638000）

0 引言

ICU 室屬于臨床特殊科室，多為危重癥疾病救治及監護患者，因此對臨床護理要求較高，需給予患者及時良好的救治，同時密切監測病情變化，從而保證臨床救治的有效性，保障患者生命安全。科學有效的護理干預可提升ICU 護理質量，保證護理干預工作的順利開展[1]。基于此，本文就我院2017年10 月至2018 年10 月收治的重癥監護室患者84 例展開研究，探究多元化護理模式的應用價值，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2017 年10 月至2018 年10 月我院重癥監護室患者84 例隨機分組，分為常規組與研究組，兩組病例均為42 例。常規組：男女比例24:18，年齡18-79 歲，平均（45.32±3.21）歲。研究組：男女比例26:16，年齡18-77 歲，平均（45.26±3.32）歲。采用統計學方法對兩組一般資料進行對比計算，差異較小P＞0.05，可比。

1.2 方法。常規組采用常規護理，包含密切監測患者各項生命體征，保證輸液管通暢，提前備好各項急救設備、措施等。研究組在以上基礎上實施多元化護理模式：①環境護理，患者進入ICU 室后觀察患者病情變化，熱情接待并介紹周圍環境，從而緩解患者陌生感，指導其完善各項檢查，營造良好的病房環境，溫度濕度適宜，同時對氧氣、營養支持、抗感染等措施加以重視。②健康教育，根據患者實際病情變化，結合其知識水平及認知能力給予患者針對性的健康教育，包含治療方法、注意事項、護理要點等，鼓勵患者講出疾病疑問并給予解答，使其能夠更加清晰的了解疾病，樹立疾病治療信心。③心理干預，患者因疾病、治療費用等因素，極易產生負性情緒，治療依從性差，護理人員應給予患者及時的心理疏導，了解患者內心，站在患者角度上加強溝通、交流，并給予針對性的心理疏導，消除負面情緒，提升依從性[2]。④并發癥預防，給予患者吸痰護理，動作輕柔，避免損傷氣道，保證呼吸道通暢，幫助患者定期翻身、勤更換被褥，并給予皮膚護理，預防壓瘡及肺部感染。在患者入睡前采用穴位按摩、音樂療法等幫助其放松身心，改善睡眠。

1.3 觀察指標

1.3.1 通過Zung 焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（DS）評測患者的心理狀況。SAS：50-59 分（輕度焦慮），60-69分（中度焦慮），≥70 分（重度焦慮）。抑郁評分相同，分數與患者心理狀態成反比。

1.3.2 采用PSQI 睡眠評估量表評估兩組睡眠質量，評價指標：入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量。分數越低，失眠睡眠質量越高。

1.3.3 采用SF-36 生命質量量表對從生理功能、精神健康、軀體疼痛、社會功能4 個維度對兩組患者的生活質量進行評價，總分為100 分，分數與生活質量成正比[3-4]。

1.4 統計學分析。以觀察指標進行數據統計，分別使用均數和例（n）、百分率（%）錄入計量資料和計數資料，將所得數據錄入SPSS 24.0 軟件中進行T 值和檢驗，以P＜0.05 為參照標準判定統計值有統計學差異。

2 結果

2.1 心理情緒的評價。干預后研究組SAS、SDS 評分比常規組更低，P＜0.05，見表1。

表1 SAS、SDS 評分對比

表1 SAS、SDS 評分對比

組別 SAS 評分 SDS 評分常規組（n=42） 48.23±2.52 50.21±2.51研究組（n=42） 43.21±5.32 46.28±2.79 T 5.526 8.513 P 0.000 0.000

2.2 睡眠質量評價。研究組睡眠質量評分明顯優于常規組，P＜0.05，見表2。

表2 睡眠質量對比

表2 睡眠質量對比

組別 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠質量常規組（n=42） 1.45±0.82 0.93±0.56 1.11±0.63 1.37±0.82研究組（n=42） 0.91±0.54 0.62±0.31 0.72±0.31 0.86±0.73 T 3.564 3.138 3.599 3.011 P 0.000 0.002 0.000 0.003

2.3 生活質量評價。研究組生活質量各指標評分均比常規組高，P＜0.05，見表3。

3 討論

ICU 室是對大型手術、嚴重創傷、重要器官嚴重衰竭等危重癥疾病患者救治的重要場所，護理工作較為細致，要求較高。對于ICU 清醒或恢復期患者而言，因疾病生理打擊及密閉式環境，導致患者極易產生焦慮等不良心理心理情緒，出現失眠等情況，因此必須加強對患者的有效護理，改善其生活質量[5-7]。

表3 兩組生活質量對比

表3 兩組生活質量對比

組別 軀體疼痛 精神健康 生理功能 社會功能（常n規=4組2） 36.68±16.52 56.49±17.67 18.62±12.49 33.68±24.21（研n究=4組2） 57.32±15.68 82.29±18.13 42.41±26.74 65.22±11.31 T 5.872 6.604 5.228 7.649 P 0.000 0.000 0.000 0.000

多元化護理模式在臨床醫學、基礎醫學理論基礎上，采用現代化干預手段及技術，結合患者實際病情給予針對性的護理干預，從而有效改善患者生活質量，促進病情康復。本次研究結果表明：預后研究組SAS、SDS 評分比常規組更低，P＜0.05；研究組睡眠質量評分明顯優于常規組，P＜0.05；研究組生活質量各指標評分均比常規組高，P ＜0.05。在本次研究中多元化護理通過結合不同文化背景下的護理知識，給予患者全面、多層次的護理干預，提升臨床護理質量，同時保證護理工作順利開展，為患者營造良好的病房環境、給予心理護理、健康教育、并發癥預防等護理干預，以患者為中心，通過一些列護理措施，增強患者的舒適感，滿足其內心需求，改善心理狀態，樹立疾病治療信心，從而積極配合治療護理工作，保證睡眠質量良好，提升其生活質量[8-9]。

綜上所述，ICU 患者采用多元化護理模式可改善患者不良心理，調整睡眠，從而改善生活質量，臨床應用價值高。