循證護理在XX 例胸腰椎骨折病人護理中的應用效果研究

孫秀坤

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250101）

0 引言

在護理領域當中，循證護理的應用具有十分重要的意義，是循證醫學同護理學的有效結合，可以通過最佳證據的利用，有意識、明確指定出病人的護理計劃。而胸腰椎骨折手術則是骨外科當中常見的手術，但是卻具有一定的復雜性，病人在術后需要經過長時間的恢復，活動受到限制，較為容易引發相應的并發癥，因此做好相應的術后護理，能夠有效預防并發癥的發生，同時提高患者的護理滿意度，減少病人發生不良反應的情況[1]。本文選取我院收治的胸腰椎骨折病人80例作為研究對象，對照組40 例病人采用普通的護理方法作為研究對象，觀察組40 例病人采用循證護理方法開展護理工作，評價觀察護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年6 月至2019 年6 月收治的胸腰椎骨折病人80 例作為研究對象，對照組40 例病人采用普通的護理方法作為研究對象，觀察組40 例病人采用循證護理方法開展護理工作。這所有80 例胸腰椎骨折病人當中，均具有較為明顯的外傷史，而且都接受過相應的手術治療，與此同時這些病人當中，沒有腫瘤等患有其他疾病的病人。根據病人的入院時間，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，觀察組40 例病人，男22 例，女18 例，年齡23-76 歲，平均（49.23±2.31）歲，對照組40 例病人，男26 例，女14 例；年齡22-73 歲，平均（48.21±1.9）歲。兩組病人一般資料不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采用普通的方式進行護理，結合病人實際情況，制定相應的護理方案，定期對患者進行翻身、遵照醫囑開展藥物治療，耐心傾聽病人的傾訴，積極疏導病人的緊張情緒，加強同患者的溝通交流，讓病人保持積極的心態參與治療。觀察組則采用循證護理方法對胸腰椎骨折病人進行護理，具體方法如下所示：

（1）開展心理護理。護理工作人員需要加強同患者之間的溝通交流，定期對患者開展健康評估分析，明確了解患者的心理狀態，及時開導患者，讓患者積極參與到治療當中，同時便于患者更加清楚的了解到自身病情，患者的焦慮心情，保持積極的治療心態，主動配合治療與護理工作的開展。

（2）開展護理干預。首先，護理人員要及時觀察患者的情況，加強人工氣道管理，定期對患者進行翻身，并且叩背，讓患者呼吸道時刻保持通暢。結合患者自身，選擇科學合理的吸痰管型號，定期對患者的痰進行培養而且開展藥物敏感試驗，對藥物治療方案進行及時的調整。另外，還需要定期變換患者的體位，每兩個小時為患者翻身一次，并且進行叩背，如果患者就有咳嗽反射，那么就需要對其進行霧化，側臥叩擊背部，從而刺激患者的咽部，引導患者正確進行咳嗽。其次，護理工作人員定期幫助病人更換臥位，防止患者局部皮膚長期受壓，基本保持每兩個小時翻身1 次，特殊情況則可以半個小時翻身1 次，對患者局部皮膚發生的變化進行密切觀察，有效防止壓瘡的出現。另外，還要時刻保持患者局部皮膚的干燥整潔，不能讓病人直接躺臥于塑料布上。對患者背部進行按摩，進一步促進患者局部血液循環，注重改善優化患者的營養狀況，保障營養充足，提高患者自身的免疫力。

1.3 觀察指標。對兩組胸腰椎病人護理情況進行觀察分析，觀察病人手術后不良反應情況、術后并發癥幾率以及護理工作滿意情況，對兩組進行評價分析。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0 軟件進行數據處理，計量資料采用“”表示，t 檢驗；計數資料采用“n/%”表示，用檢驗，當P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 病人手術后不良反應情況。對兩組患者采用不同的護理方法，觀察組采用循證護理方法，觀察組采用普通護理方法，在特定時間之后，對病人在護理過程中出現的不良反應情況進行觀察統計。每組都難免會出現不良反應情況，但是觀察組病人不良反應發生率要明顯低于對照組病人，兩組病人之間存在差異（P＜0.05），見表1。

2.2 病人手術后情況并發癥發生幾率對比。在對兩組患者都進行手術之后，觀察組的病人術后并發癥發生幾率顯著低于對照組，兩組病人各項指標存在差異（P＜0.05），見表2。

2.3 護理工作滿意度。觀察組對于護理滿意率顯著高于對照組，各項指標均存在差異存在統計學差異（P＜0.05），見表3。

表1 病人手術后不良反應情況對比表（n，%）

表2 術后并發癥發生幾率對照表（n，%）

表3 護理滿意度對比表（n，%）

3 討論

在單純胸腰椎骨折病人護理過程中，循證護理方法屬于基礎的一種護理方法，注重護理研究同護理臨床實踐的結合，通過理論知識的學習，引導實踐的開展，通過實踐驗證理論，進而推動護理理論的發展進步，有效提高了病人的護理質量。在循證護理過程當中，相應的護理工作人員還應恰當運用批判思維方式，驗證護理實踐的可行性[2]。對于病人來講，循證護理方法需要注重遵循病人自身的意愿，為病人提供更加科學合理的護理服務，提高患者的護理滿意度。在此種護理工作模式下，相應的護理工作人員則更加具有主動性，可以根據自身的臨床經驗以及實際病情，對病人的病情做出準確的護理診斷，制定相應的護理方案，最大程度上降低手術后，病人發生并發癥的幾率，充分保障手術的效果，縮短病人的住院時間[3]。

一般而言，胸腰椎骨折手術就有較大的難度，而且手術之后需要較長的恢復時間，很大程度上限制了患者的活動與工作，因此很大程度上就會引發相應的并發癥，進而對于患者的康復時間產生不利影響[4]。而循證護理方法的應用，可以有效降低患者發生并發癥的幾率，減輕患者的痛苦，縮短患者的住院時間，加強患者同護理工作人員之間的溝通交流，減少護患發生糾紛的幾率，提高患者的護理滿意度[5]。

總而言之，循證護理法在胸腰椎骨折病人護理工作當中的應用，不僅能夠有效提高患者的護理滿意度，還可以降低患者并發癥發生幾率，減少不良反應發生幾率，所以，循證護理法在臨床護理當中可以廣泛的推廣應用。