觀察護理干預在無痛腸鏡下結腸息肉摘除術的術后臨床效果

李夏雨，劉琦

（廣東省中醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

結腸息肉是一種臨床上十分常見的疾病之一，長期發展均使得患者發生癌變，無痛腸鏡下結腸息肉摘除手術作為治療該項疾病的首選治療方案之一，屬于侵入性操作，會導致患者在心理方面出現各種緊張以及恐懼等負面情緒，進而對手術效果造成一定的影響[1]。因為，在圍結腸息肉摘除手術期予以患者良好的護理措施是促進患者康復的關鍵措施。介于上述研究背景，本次研究就取本院2018 年5 月至2019 年5 月的120 例無痛腸鏡下結腸息肉摘除術患者予以不同的護理方案展開對比研究，闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。取2018 年5 月至2019 年5 月間120 例行無痛腸鏡下結腸息肉摘除術患者患者借助雙盲隨機抽樣法分為對照組（n=60）、觀察組（n=60）。觀察組男32 例，女28 例；年齡38-72 歲，平均（45±2.8）歲，息肉位置：回盲部20 例，升結腸12 例，降結腸12 例，橫結腸5 例，直腸11 例；對照組男31 例，女29 例；年齡39-72 歲，平均（44±2.9）歲，息肉位置：回盲部21 例，升結腸11 例，降結腸10 例，橫結腸6 例，直腸12 例；本次研究中2 組患者的一般資料（性別、年齡以及息肉位置)展開分析無顯著差異且P＞0.05，可展開以下對比，且得到倫理會批準。

1.2 方法。觀察組予以優質護理干預：

（1）術前：①心理護理：大部分患者均因為自身對手術不夠了解產生不同程度的恐懼心理，此時，護理人員需要根據患者的具體性格特點向其講述疾病相關知識，及時解答患者的各種疑慮，告知開展手術的目的、術前和手術后的重點注意事項，最大程度上消除患者的各種緊張情緒。②飲食護理：術前需要指導患者食用半流食物，術前一天可進流食，手術當天需要禁食，講述術前控制飲食對患者的重要性，減少牛奶以及豆制品的攝入量，避免患者發生脹氣。③腸道準備：術前護理人員需要指導患者服瀉藥，若腸道有異物需要進行灌腸處理，禁止患者食用甘露醇，避免產生氣體。

（2）術中：指導患者取舒適體位，消除患者各種緊張、恐懼等負面情緒，予以患者腹部按摩，深呼吸緩解緊張和焦慮等情況；檢查導管和儀器是否連接，各種線路和通道是否合適[2]。

（3）術后：密切觀察患者生命體征的變化，詢問患者是否有不舒服的情況，尤其關注是否有腹痛的問題，避免穿孔情況發生，如果有異常情況要及時通知醫生采取處理措施[3]。叮囑患者手術后避免重體力活動，結合息肉的大小，適當調整休息時間；叮囑患者在手術后1 周內食用便于消化的食物，禁止食用粗纖維的食品和容易產氣的食物，保持大便通暢。如果出現腹部輕度反跳疼或者劇烈腹痛、便血等，注意排除局限性腹膜炎、穿孔、出血等可能，需及時報告醫生處理。

1.3 評價標準。對患者在檢查過程中的反應進行評價 ，患者進境時能主動配合為優，患者進境時有明顯反應，但能正常手術為良，患者手術中疼痛明顯，不能順利開展手術為差。以本院自制護理滿意度調查問卷進行評估，需發放120 份問卷，回收率為100%。主要分為非常滿意，基本滿意及不滿意，總評分分別為≥90 分、70-90 分及≤70 分。

1.4 統計學分析。以SPSS 22.0 統計學軟件處理本研究數據，定性資料（護理滿意度與護理優良率），使用（n，%）表示，檢驗；得出數據若P＜0.05，即表示差異顯著；若P＞0.05，即表示無差異。

2 結果

2.1 評定護理優良率。以表1 所示，以對照組作為對照，觀察組患者的護理總優良率較高，P＜0.05。

表1 觀察組與對照組優良率比較[n（%）]

2.2 評定護理滿意度。以表2 所示，以對照組作為對照，觀察組患者的護理滿意度較高，P＜0.05。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腸息肉屬于良性腫瘤，集中發病于人體的結直腸粘膜和腸腺體上皮，這種腫瘤一般體積比較小，呈現出息肉樣的狀態生長[4-5]。隨著近年來的醫療科學技術發展，內鏡技術也得到大幅度的提高，逐漸取代了傳統開腹手術 ，在腸鏡下施行無痛結腸息肉摘除術操作起來比較簡單，對患者的創傷也比較小，患者容易接受[6-8]。但是，患者的腸壁管壁薄，此處的血液循環十分豐富，容易發生大出血或腸穿孔，若不能夠予以及時有效的處理措施會直接威脅其生命安全。因此，為了能夠確保手術的順利實施，加強患者圍手術期的護理顯得尤為重要[9-11]。

上述研究中，以對照組作為對照，觀察組患者的護理總優良率較高，P＜0.05；以對照組作為對照，觀察組患者的護理滿意度較高，P＜0.05。術前予以患者合理心理護理、飲食調控以及腸道準備可及時調整其身體和心理狀態，促進手術的順利開展，同時術中術后予以患者加強護理干預，可最大程度上降低并發癥發生率，積極改善其生活質量。

綜合上述研究數據顯示，無痛腸鏡下結腸息肉摘除術患者予以優質護理干預具有顯著優勢，可易于提高患者護理滿意度與護理優良率，值得臨床借鑒與推廣。