護理風險管理對普外科護理管理效果的影響

(襄城縣人民醫院，河南 許昌 461700)

護理風險管理的核心理念就是對各種突發時間采取有效管理措施的管理模式，能夠有效的對護理中風險事件進行很好的控制[1]。本次研究選取320例患者作為研究對象，觀察分析應用護理風險管理會對普外科護理管理效果所產生的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取襄城縣人民醫院普外科在2016年1月～2018年1月共收治的320例患者作為研究對象，其中2016年1月～2017年1月未開展護理風險管理時接受護理的患者(160例)為對照組；2017年2月～2018年1月開展護理風險管理時接受護理的患者(160例)為觀察組。對照組患者男88例，女72例，年齡區間為44歲～66歲，平均(52.29±2.88)歲；觀察組患者男90例，女70例，年齡區間為45歲～67歲，平均(54.13±3.07)歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

護理風險的管理內容為：細致分析患者的病情，根據患者的病情、身體狀態制定科學合理的護理措施。還要針對護理人員進行有關護理風險管理的培訓，并且要建立良好、高效、有序的獎懲機制

1.2.1 為患者設計科學合理的護理方案 首先，要定期對患者的病房進行巡查，維護病房環境[2]。還要對屋內設施進行檢查，比如床鋪、輪椅、呼叫器以及衛生間等。要密切觀察患者的恢復情況，要與患者進行良好的交流，要語氣和藹，詢問患者的感覺。并且，醫護人員在交接班時，要嚴格遵循相關的規定、規范，做好交接班登記，要保證護理工作沒有出現任何紕漏。還需要對患者的病情對患者進行詳細的介紹，讓患者對自己的身體狀況有著充分的了解，從而有效緩解患者的心理壓力，使患者可以積極的配合醫生的治療，提升治療效果[3]。

1.2.2 醫院定期對護理人員進行護理風險管理技能培訓 可以讓護理經驗豐富的護理人員帶領一名或者多名護理經驗少的護理人員進行護理工作，為他們展示如何規范的對患者進行護理。還可以組織模擬外科急救或者突發事件，讓護理人員進行模擬實踐，鍛煉護理人員的應變能力以及專業技能[4]。

1.2.3 制定各種應急預案 由于普外科所涉及的病種有很多，接受治療的患者也十分的多，容易出現比如導管移動等不良情況，這些問題會影響患者的生命安全[5]。這就需要護理人員設計相應的應急預案，針對任何問題都可以做到有備無患。從而避免出現問題“慌了手腳”。

1.2.4 建立完善的管理制度 首先，醫院要鼓勵護理人員對護理工作提出有用的意見和建議，改善各種漏洞和問題，并對其給予一定的獎勵。其次，要明確每個護理人員的責任，讓每個護理人員對自己該干什么有一個明確的認識，并建立考核標準，要做到“賞功罰過”。最后，需要對出現的各種不良問題進行討論分析，對出現問題原因進行深挖，從而制定防范措施，避免這種問題再次出現。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理風險率、護患糾紛率、切口感染率以及護理滿意度。通過發放自制的調查問卷，對患者的護理滿意度進行回訪。護理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意，護理滿意率=(滿意+比較滿意)/例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者護理風險率、護患糾紛率、切口感染率比較(見表1)

表1 兩組患者護理風險率、護患糾紛率、切口感染率比較 n/(%)

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

兩組患者在接受護理之后，通過發放自制的調查問卷，對患者的護理滿意度進行回訪。觀察組患者的護理滿意度為96.25%(154例)顯著高于對照組87.5%(140例)，差異有統計學意義(χ2=8.21，P<0.05)。

3 討論

現如今，醫療糾紛成為了我國社會的重要問題，由于普外科涉及病種廣，接受急診的患者也十分多。通常接受治療的都是危重病情的患者，導致護理工作難度很大。并且，護理風險也很多，主要是出現在以下這幾個方面。首先，有些護理人員對法律知識缺乏了解，不能夠有效的通過法律維護自身權益，尤其是有些護理經驗少的護理人員，由于其法律意識淡薄，缺乏有效評估風險的能力，沒有重視對患者隱私權多的保護。其次，有的護理人員沒有對患者的資料進行詳細登記或者是將患者的信息登記錯誤等問題，導致護理方法失誤，導致出現醫療糾紛。最后，護理人員的護理質量不強，缺乏有效的培訓。還有的護理人員缺乏工作熱情，對護理工作敷衍了事，造成患者對護理很不滿意。

本次研究結果表明，對照組出現護理風險事件15例(9.38%)、護患解紛20例(12.5%)、切口感染11例(6.88%)；觀察組出現護理風險事件5例(3.13%)、護患解紛6例(3.75%)、切口感染3例(1.88%)。通過對比兩組患者的護理風險率、護患糾紛率、切口感染率，對照組都高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者在接受護理之后，通過發放自制的調查問卷，對患者的護理滿意度進行回訪。觀察組患者的護理滿意率為96.25%(154例)高于對照組87.5%(140例)，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，將護理風險管理應用到普外科護理管理之中，能夠有效減少護理風險出現，可以顯著降低護患解紛的發生，還能夠有效提升護理效果，增強患者的護理滿意度，有必要在臨床上大范圍的推廣應用。