優質護理管理理念在腦血栓患者護理中的作用探討

趙曉雪

[摘要] 目的 研究優質護理管理理念應用于腦血栓患者護理中的效果。方法 擇取該院于2017年3月—2018年6月期間收治的68例腦血栓患者作為研究對象，根據護理管理模式進行隨機分組。管理組患者接受優質護理管理模式，常規組患者接受普通護理管理模式，比較兩組患者護理效果。結果 管理組患者接受護理后生活自理能力和神經功能改善程度均高于常規組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）;管理組患者護理滿意度評分高于常規組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理管理理念應用于腦血栓患者護理工作中可促使患者快速康復，值得在臨床中應用推行。

[關鍵詞] 優質護理;護理管理;護理效果;腦血栓患者

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0001-03

Discussion on the Role of High-quality Nursing Management Concept in the Nursing of Patients with Cerebral Thrombosis

ZHAO Xiao-xue

Rizhao Traditional Chinese Medicine Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the application effect of the concept of high-quality nursing management in the nursing of patients with cerebral thrombosis. Methods Sixty-eight patients with cerebral thrombosis who were admitted to the hospital from March 2017 to June 2018 were selected as the research objects and randomly divided according to the nursing management model. Patients in the management group received the high-quality care management model， patients in the routine group received the general care management model， and the nursing effects of the two groups were compared. Results Patients in the management group had better self-care ability and neurological improvement after receiving care than those in the conventional group， with statistically significant differences between the groups（P<0.05）. Patients in the management group had higher nursing satisfaction scores than those in the conventional group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the concept of quality nursing management in the nursing of patients with cerebral thrombosis can promote the rapid recovery of patients， which is worthy of clinical application.

[Key words] Quality nursing; Nursing management; Nursing effect; Patients with cerebral thrombosis

世界衛生組織指出飲食、運動以及遺傳均與腦血栓疾病有關。腦血栓患者致殘風險非常高，患者極易喪失生活自理能力，神經功能也會遭受嚴重創傷。該文旨在研究優質護理管理理念于腦血栓患者護理中的應用效果，擇取該院于2017年3月—2018年6月期間收治的68例腦血栓患者作為研究對象展開研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的68例腦血栓患者作為研究對象展開研究，根據護理管理模式進行隨機分組。選入標準：患者病歷完整，有詳細的臨床資料;患者家屬了解護理模式與研究事項，同意簽署知情文件;患者除腦血栓外無重大器質性病變疾病。管理組患者中共計有女性患者16例，男性患者18例;年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為62歲，平均年齡為（69.2±2.8）歲;初中及以下文化者23例，高中及以上文化者11例。常規組患者中共計有女性患者15例，男性患者19例;年齡最大的患者為80歲，年齡最小的患者為64歲，平均年齡為（69.8±2.5）歲;初中及以下文化者24例，高中及以上文化者10例。兩組患者在年齡、性別比例和受教育程度方面差異無統計學意義（P>0.05），可同時作為研究對象。該文研究項目已通過科室與倫理委員會核查，符合倫理學原則，核發有正式文件。

1.2? 方法

常規組患者接受普通護理管理模式，護理人員需要嚴格按照醫囑護理患者，定時記錄患者各項治療指標，及時向主治醫生匯報，便于主治醫生了解患者治療后恢復情況。管理組患者接受優質護理管理模式，患者入院治療后，護理人員需要及時為患者和家屬介紹住院部環境與注意事項，幫助其快速熟悉環境。考慮到患者發病后情緒容易不穩定，護理人員需要對患者采取心理護理、健康教育，待患者病情穩定后再指導患者進行康復鍛煉[1]。對患者采取心理護理過程中，護理人員需要充分理解患者的痛苦，竭盡全力緩解患者的痛苦，使用溫和的語言引導患者穩定情緒，便于開展后續護理工作。護理人員對患者進行健康教育期間，為保障健康教育效果，護理人員需要結合患者文化程度，使用患者能夠理解的語言和詞匯講解專業醫學知識，從提升患者對腦血栓疾病的認知程度方面改善患者情緒狀態[2]。患者病情穩定之后，可以指導患者接受健康康復鍛煉，促使患者快速恢復生活自理能力。

1.3? 觀察指標

①在患者接受護理前后使用日常生活自理能力量表（ADL）和神經功能缺損量表（NIESS）評估患者恢復程度，ADL分值越高則表示患者生活自理能力恢復越好，NIESS分值越低則表示患者神經功能恢復越好。②調查兩組患者對于護理服務滿意程度，從基礎護理、病區管理、病歷書寫以及溝通交流四方面進行打分，分值范圍為0～100分，分值越高則表示患者對于科室護理人員提供的護理服務認可度越高[3-4]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 生活自理能力和神經功能

兩組患者接受護理前生活自理能力和神經功能缺損嚴重程度差異無統計學意義（P>0.05）。接受護理后兩組患者生活自理能力和神經功能均有改善，管理組患者改善幅度均高于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者滿意度

經護理干預后，管理組患者護理滿意度評分均高于常規組患者，表明管理組患者對于科室護理服務的滿意度高于常規組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腦血栓疾病在老年人中發病率較高，由于社會人口呈現老齡化發展導致腦血栓疾病發病率不斷上升，致使腦血栓患者不斷增加。腦血栓疾病發病突然，患者通常在靜息狀態或者睡眠狀態中發病，因此導致患者治療不及時，影響患者預后[5]。隨著臨床醫學技術的提升，腦血栓疾病的臨床病死率在不斷下降，但是與此同時由于腦血栓疾病導致偏癱、運動功能障礙以及身體麻木患者越老越多，患者由于各類后遺癥導致生活質量受到嚴重影響，患者心理和生理均會受到重大創傷，極易引發心理健康問題[6]。當前臨床治療腦血栓患者主要采取分期治療，根據患者發病后就醫時間采取不同的治療方案，發病至就醫時間在6 h之內的患者主要采取抗凝和溶栓治療，發病時間超過6 h，未超過72 h的患者需要采取抗凝和降凝血纖維因子治療，配合搶救[7]。發病至治療時間超過72 h的患者需要采取抗感染治療聯合腦神經保護治療。待患者接受治療1周后，此時患者病情穩定即可采取康復鍛煉，能夠促使患者早日恢復生活自理能力，保障患者生活質量。護理人員需要鼓勵患者堅持康復鍛煉，在患者每次結束康復鍛煉后需要幫助患者按摩肌肉，促使患者肌肉得到放松[8-10]。護理人員還需要加強與患者家屬的交流，便于患者家屬監督患者堅持康復訓練，便于提升患者康復訓練依從性，促使患者快速康復。康復鍛煉過程中需要由護理人員全程參與并指導，避免患者用力過猛導致肌肉拉傷[11-12]。在該文研究中，通過利用優質護理管理理念，分階段為患者提供對應的優質護理服務，充分保障患者住院治療期間的醫療服務質量，可促使患者快速康復，還能夠提升患者對于科室和醫院醫療質量的認可度，對于醫院社會形象建設具有正面作用。

綜上所述，利用優質護理管理模式，腦血栓患者可以得到優質的護理服務，患者生活自理能力和神經功能均能夠得到有效改善，可促使患者早日康復，建議在臨床中應用該優質護理管理理念。

[參考文獻]

[1]? 陳愛萍，陳尚萍.優質護理在腦血栓患者護理中的療效觀察[J].當代臨床醫刊，2016，29（1）：1864-1865.

[2]? 張向楠，孫博，白立丹.腦血栓患者護理中優質護理的應用體會[J].中國衛生標準管理，2015（7）：158-160.

[3]? 楊艷霞.優質護理在腦血栓患者中的應用價值探討[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：174-175.

[4]? 張桂榮.優質護理在腦血栓患者護理中的應用價值分析[J].河南醫學研究，2016，25（7）：1342.

[5]? 孫敏.優質護理在腦血栓患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（5）：955.

[6]? 郭麗華.優質護理服務在腦血栓患者護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：167-168.

[7]? 饒紅香，劉木蘭，朱潔瓊.優質護理在腦血栓患者護理中的應用[J].基層醫學論壇，2014（30）：4092-4093.

[8]? 胡潔瑩.優質護理在腦血栓患者護理中的應用作用探討[J].醫藥與保健，2015，5（9）：158-159.

[9]? 劉曉英，趙紅梅，霍琰梅.優質護理在腦血栓患者護理中的應用評價[J].醫學理論與實踐，2017，30（15）：2320-2321.

[10]? 李輝.優質護理管理在腦血栓患者護理中的作用探討[J].中國衛生產業，2016，13（18）：193-195.

[10]? 郭麗華.優質護理服務在腦血栓患者護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：167-168.

[11]? 羅麗瓊，陳木嬌，李瑞娣.分析探討優質護理在腦血栓患者護理中的作用[J].中醫臨床研究，2017，9（3）：27-28.

[12]? 朱惠娟.優質護理在腦血栓患者護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（20）：188-189.

（收稿日期：2019-11-02）