試論抗腫瘤藥物的臨床應用

劉洋

【摘 要】目的：對抗腫瘤藥物的臨床應用的方法與合理性進行論述研究。方法：對腫瘤藥臨床應用中不合理現象和改善對策進行分析，以本院采取抗腫瘤藥物使用規范管控前后的患者為資料，管控前為對照組，管控后為實驗組。進行資料回顧性分析，利用統計學方法對兩組患者住院情況和臨床不良反應情況進行對比。結果：實驗組住院情況優于對照組;實驗組不良反應概率為33.00%，低于對照組不良反應概率51.00%。結論：通過對抗腫瘤藥物臨床應用進行規范化管控，能夠強化臨床用藥療效。

【關鍵詞】抗腫瘤;藥物;臨床應用

【中圖分類號】R979.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

近些年腫瘤臨床治療的研究力度增強，如今腫瘤臨床治療水平顯著提升。腫瘤患者經過治療可以實現延長生存時間，對于一些惡性腫瘤的治療也有了較大的突破，但是腫瘤仍然對人類健康有著嚴重的威脅，腫瘤藥物治療的臨床應用研究力度仍未減退，藥物治療的方法也更加靈活，但對抗腫瘤藥物臨床應用方法與規范合理性的嚴格管控具有必要性，這對腫瘤患者病情有直接影響。

一、腫瘤藥物臨床應用中存在的問題及改良策略

1.腫瘤藥物臨床應用中存在的問題

（1）輔助預防臨床用藥不合理。在抗腫瘤藥物使用期間，需要根據患者的實際病情對藥物種類和使用時間、使用量等進行合理的規劃。例如，腫瘤患者的病癥中有血小板減少的癥狀，這是需要使用能夠促進患者血小板增加的血小板生長素進行處理;而腫瘤治療藥物很多有不良的副作用，如嘔吐等，這時就需為患者使用止吐的預防藥物。不同的輔助藥物使用效果不同，并且兩種藥物之間的藥效會發生反應，在使用時間上需要格外注意，與化療前后要間隔24h。

（2）化療方案變更。在腫瘤患者臨床治療期間，化療方案更換的頻率若是較大，抗腫瘤藥物之間會產生混亂的情況。在臨床治療當中，患者對第一次使用的抗腫瘤藥物是非常敏感的，多次變換臨床抗腫瘤藥物，腫瘤的耐藥性極容易增強，這樣患者后續治療效果就大打折扣。正常情況下是以兩個周期為化療藥物評價指標，由此決定化療方案的變更。

（3）治療處方、病史資料及治療程度的不合理。首先在治療之前需要全面掌握患者的病史資料，并在治療前后進行全面的檢查，從而決策患者治療處方，若病史資料與檢查資料不全面，就容易導致治療處方不合理。其次，臨床治療用藥的程度，需根據患者情況和預期治療效果，來調控臨床治療方案。根治性治療需要采用高強度治療法，姑息治療需要采用低強度治療法。在治療方法中程度控制的不合理也會導致患者治療效果變差，使患者痛苦加重，生存期減少。

2.抗腫瘤藥物臨床應用改善策略

（1）建立科學的用藥合理性檢查機制。抗腫瘤藥物臨床應用的合理性需要得到有效的管控，醫院需要建立科學的用藥檢查機制，運用信息技術建立用藥檢查監控系統，將用藥標準進行設定。當醫師開處藥方時能夠對用藥情況進行審核，出現不合理現象時要及時提示和制止。

（2）嚴格做好處方審核管理。在實際抗腫瘤藥物臨床應用期間，需要做好處方審核管理工作。首先，抗腫瘤藥物使用的所有醫藥人員，要對抗腫瘤藥物使用安全規范相關知識進行全面的掌握，在工作中保持嚴謹認真，在實際藥品使用和管理期間嚴格按照規范要求開展。其次，在為患者用藥之前，要再次對醫師所開處方藥進行檢查，對用藥準確性和合理性進行審核，確定用藥沒有問題后落實。醫師與護理人員要定時查房，對臨床用藥規范性與合理性進行掌握，對臨床用藥療效、不良反應進行明確。最后，要綜合分析臨床用藥的實踐信息，并積極搜集掌握相關醫療用藥的信息，不斷的優化用藥機制和方案，對用藥不合理的問題進行重點強調和管控，為抗腫瘤藥物臨床應用水平提升奠定基礎。

（3）臨床藥師要深入臨床用藥一線環境。臨床藥師需要積極深入到臨床用藥一線的環境當中，多與醫師、護理人員和患者進行溝通交流，掌握更多的用藥實踐效果信息。并對臨床用藥療效、患者病例等進行綜合分析，進一步優化改善臨床用藥方案，提升用藥合理性。

二、資料與方法

1.資料回顧性分析。將本院腫瘤科2017年5月-2018年5月期間未加強抗腫瘤藥物使用規范管控的患者100例為對照組資料，包含男性61例，女性39例，平均年齡為（51.6±6.7）歲;將2018年6月-2019年7月加強抗腫瘤藥物使用規范管理的患者100例為實驗組，包含男性55例，女性45例，平均年齡為（53.2±5.8）歲。對患者臨床資料進行回顧性分析，對兩組患者住院時間、住院費用、臨床不良反應情況利用統計學方法進行分析。

2.統計學方法。采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用X?檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

三、結果

1.住院情況對比。對兩組患者住院時間與住院費用情況進行對比分析，實驗組患者的住院情況優于對照組，數據差異具有統計學意義（P﹤0.05），詳情見表1。

2.臨床治療不良反應對比。對兩組患者臨床治療的不良反應情況進行對比分析，實驗組患者不良反應概率為33.00%，低于對照組不良反應概率51.00%，數據差異具有統計學意義（P﹤0.05），詳情見表2。

四、討論

抗腫瘤藥物的臨床應用合理性與規范性的提升，對腫瘤患者臨床恢復效果的提升有重要作用，能夠更好的幫助患者減輕病痛，減少不良反應概率。在臨床中要重點對抗腫瘤藥物使用方案進行科學的規劃。

參考文獻：

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