蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎的療效觀察

周曉菊

【摘 要】目的：分析蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎的療效和安全性。方法：選取2017年1月至2018年12月106例支原體肺炎患兒，隨機(jī)分組。對(duì)照組接受阿奇霉素序貫治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上輔以蒲地藍(lán)消炎口服液治療。對(duì)比兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎可促進(jìn)不適癥狀消退，且不會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】蒲地藍(lán)消炎口服液;阿奇霉素;支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

支原體肺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、肺外并發(fā)癥多等特點(diǎn)，促進(jìn)癥狀消退、縮短病程是減少患兒痛苦的關(guān)鍵。阿奇霉素對(duì)支原體感染效果較好，是目前臨床治療支原體肺炎的首選抗生素。蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒之功效，在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用廣泛[1]。本研究分析了蒲地藍(lán)口服液輔助治療兒童支原體肺炎的療效和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本研究對(duì)象選取2017年1月至2018年12月106例支原體肺炎患兒，均因咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀就診，血清肺炎支原體IgM抗體檢查結(jié)果陽(yáng)性。研究對(duì)象剔除藥物過(guò)敏、合并肺結(jié)核、支氣管哮喘、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、就診時(shí)已出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者。

將研究對(duì)象根據(jù)隨機(jī)原則分成2組。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各53例。對(duì)照組中男孩25例，女孩28例;年齡2歲～10歲，平均年齡（5.62±1.78）歲;體重11kg～34kg，平均體重（22.14±6.12）kg;病程2d～5d，平均病程（3.67±1.05）d。對(duì)照組中男孩26例，女孩27例;年齡2歲～9歲，平均年齡（5.57±1.80）歲;體重11.5kg～33kg，平均體重（22.05±6.33）kg;病程2d～5d，平均病程（3.63±1.02）d。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比兩組患兒一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、病程等方面具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組接受阿奇霉素序貫治療，首先靜脈滴注阿奇霉素注射液（商品名：亞思達(dá)，亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010554）10～15mg/kg，1次/d。連續(xù)靜滴5d后改為口服阿奇霉素干混懸劑（湖南迪諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057207）10～15mg/kg，1次/d。連續(xù)口服3d后停用4d，再口服4d。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上輔以蒲地藍(lán)消炎口服液（江蘇濟(jì)川制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030095）治療，3歲以下者5ml/次，2次/d;3～6歲者5ml/次，3次/d;7～10歲者10ml/次，2次/d。連續(xù)口服14d。治療期間觀察兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)。

1.3 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)分析;計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行檢驗(yàn)分析。P值<0.05時(shí)表示組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

支原體肺炎是臨床常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎之一，由肺炎支原體感染所致，經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)生于學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童，可引起發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌炎、腎炎、腦膜炎等肺外并發(fā)癥，甚至影響患兒的生命安全[2]。肺炎支原體引起的器官損害除與分泌毒素引起的細(xì)胞損傷有關(guān)外，還可能與自身免疫損傷有關(guān)。肺炎支原體介于細(xì)菌和病毒之間，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此僅對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感。

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有起效迅速、作用持久、組織滲透性好等優(yōu)點(diǎn)，在兒童支原體肺炎的治療中發(fā)揮重要的作用。但其引起的胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)給患兒造成一定的痛苦，因此臨床上多采用阿奇霉素序貫治療以提高抗感染效果、減少不良反應(yīng)[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療者發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀消失時(shí)間明顯短于單用阿奇霉素治療者，這一結(jié)果提示，蒲地藍(lán)消炎口服液對(duì)兒童支原體肺炎具有良好的輔助治療效果，可在一定程度上減輕患兒的痛苦。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相仿，提示加用蒲地藍(lán)消炎口服液并不會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)兒童的用藥安全性良好。

綜上所述，蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎可促進(jìn)不適癥狀消退，且不會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

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