早期康復(fù)訓(xùn)練在糖尿病下肢骨折病人康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用療效觀察

晏中華

【摘 要】目的：觀察早期康復(fù)訓(xùn)練于糖尿病下肢骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：挑選我院2017年11月～2018年11月56例糖尿病下肢骨折患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將56例患者分為研究組（n=28）和對(duì)照組（n=28）。研究組施行早期康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組施行拆線后功能訓(xùn)練，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度、術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病下肢骨折患者康復(fù)護(hù)理中加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練，有助于提高患者的護(hù)理滿意度、肢體運(yùn)動(dòng)功能，從而加速患者康復(fù)的進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)訓(xùn)練;糖尿病下肢骨折;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

糖尿病，為一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，而高血糖的發(fā)生和胰島素分泌缺陷/生物作用受損有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下必然會(huì)對(duì)各種組織構(gòu)成慢性損害，出現(xiàn)功能障礙。發(fā)病原因：遺傳因素、環(huán)境因素，臨床常見(jiàn)多飲多食、消瘦、乏力、肥胖等癥狀[1]。如果并發(fā)下肢骨折對(duì)患者的身體健康威脅性非常大，臨床方面應(yīng)及早實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練，所以本文主要評(píng)判早期康復(fù)訓(xùn)練、拆線后功能訓(xùn)練在糖尿病下肢骨折患者護(hù)理中的臨床價(jià)值。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況 挑選我院2017年11月～2018年11月期間，收治的56例糖尿病下肢骨折患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組分為了研究組及對(duì)照組，各（n=28）。研究組男性和女性各（n=16）、（n=12）;年齡區(qū)間40～82歲，平均（61.3±4.2）歲。對(duì)照組男性和女性各（n=17）、（n=11）;年齡區(qū)間43～80歲，平均（61.5±4.3）歲。研究組在上述資料方面，與對(duì)照組實(shí)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診糖尿病并發(fā)下肢骨折;②知情同意、簽署同意書(shū)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎等疾病;②精神障礙;③惡性腫瘤;④無(wú)法正常溝通。

1.2 方法

1.2.1 研究組結(jié)合患者病情編制早期康復(fù)訓(xùn)練方案，（1）術(shù)后首日鼓勵(lì)患者實(shí)行足趾背伸、跖曲訓(xùn)練，每日10次;小腿肌肉等長(zhǎng)收縮、舒張訓(xùn)練，每日3次。（2）術(shù)后第2d實(shí)行股四頭肌、腓腸肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每日3次;足趾小關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)，各個(gè)關(guān)節(jié)均訓(xùn)練20次/d[2]。（3）術(shù)后第3～7d對(duì)患者全身功能訓(xùn)練加以指導(dǎo)，比如說(shuō)：髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，每次15min，每日1次;術(shù)后8～21d，鼓勵(lì)患者坐立訓(xùn)練，緩慢將床頭抬高逐漸過(guò)渡到完全坐起。（4）術(shù)后第22d～3個(gè)月進(jìn)行站立、屈膝、行走、負(fù)重等練習(xí)，每次活動(dòng)的時(shí)間為0.5h，每日2次。然后結(jié)合患者身體情況鼓勵(lì)患者實(shí)行慢走、慢跑、下蹲等方面活動(dòng)。

1.2.2 對(duì)照組在拆線后（術(shù)后14d）進(jìn)行功能訓(xùn)練，訓(xùn)練方法同上。

1.3 臨床指標(biāo)的觀察

1.3.1 比較兩組護(hù)理滿意度、術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。

1.3.2 經(jīng)護(hù)理滿意度量表對(duì)患者對(duì)于護(hù)理人員滿意狀況進(jìn)行調(diào)查，評(píng)判等級(jí)中的滿意、一般滿意總和×100%=護(hù)理滿意度。

1.3.3 采用簡(jiǎn)化運(yùn)動(dòng)功能量表對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能情況評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)更高則為肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)信息通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS24.0）處理，計(jì)數(shù)資料兩組護(hù)理滿意度比較，以率%表示、X?檢驗(yàn)分析處理;計(jì)量資料兩組術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，以均數(shù)差表示、t檢驗(yàn)分析處理，如果統(tǒng)計(jì)的結(jié)果為P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

兩組在護(hù)理滿意度情況方面作以比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較 兩組患者在術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面加以對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病患者如果并發(fā)下肢骨折，對(duì)患者的正常生活、生活質(zhì)量的威脅性非常大，實(shí)行早期康復(fù)訓(xùn)練能加速患者病情恢復(fù)的速度，防止發(fā)生肌肉萎縮的現(xiàn)象[3]。相關(guān)研究人員表示，骨折患者早期加強(qiáng)機(jī)體訓(xùn)練、負(fù)重有助于促進(jìn)骨形成，所以臨床方面需結(jié)合患者骨折狀況編制早期康復(fù)訓(xùn)練方案[4]。早期康復(fù)訓(xùn)練可在糖尿病下肢骨折患者術(shù)后首日開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練，早期為患者按摩肢體，予以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡，確保在患者可耐受的條件下逐漸過(guò)渡到下床行走、負(fù)重站立等。如此一來(lái)，不但能改善的臨床癥狀、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，而且可確?；贾貉h(huán)為通暢的狀態(tài)，使患者及早恢復(fù)身體健康[5]。通過(guò)本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組在護(hù)理滿意度、術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月，以及6個(gè)月的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面，與對(duì)照組進(jìn)行比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。由此說(shuō)明，早期康復(fù)訓(xùn)練于糖尿病下肢骨折患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用，能很好的改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)獲得患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意。

綜上所述，糖尿病下肢骨折患者康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用早期康復(fù)訓(xùn)練模式的效果理想，可以促使患者盡快獲得康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

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