健康宣傳指導在妊娠期糖尿病篩查中的應用效果及對依從性的影響研究

唐欲芬

[摘要] 目的 探究在妊娠期糖尿病篩選中健康宣傳指導的應用效果以及對患者依從性的影響。 方法 依據就診次序的奇偶性將2017年5月—2018年9月于該院進行檢查的妊娠期90例產婦，分為實施常規指導的45例對比組與實施健康宣傳指導的45例實驗組，兩組患者均實施糖尿病篩選比對其妊娠期糖尿病發生率以及干預依從性。 結果 實驗組妊娠期糖尿病發生率為4.44%較對比組24.44%低，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組的依從率為97.78%較對比組80.00%高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在妊娠期糖尿病篩選中健康宣傳指導的應用效果較為顯著，可有效地預防產婦在妊娠期糖尿病的發生情況并使其依從性提高。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病;篩選;健康宣傳指導;依從性

[中圖分類號] R714.256? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0111-02

妊娠期糖尿病是產婦在妊娠期出現的慢性疾病，受生活環境和遺傳因素的影響妊娠期糖尿病發病率逐年升高，由于妊娠期糖尿病病發時可引發高血壓等不良并發癥，對產婦與胎兒造成嚴重的損傷，使得產婦的身體健康與胎兒的生命安全受到影響[1]，因而及早地通過篩選與采取措施預防成為了防控妊娠期糖尿病的關鍵。有研究[2]表明，在妊娠期進行早期篩查并采取恰當的干預措施可將糖尿病對產婦與胎兒的影響降低，因而該研究以健康指導應用于妊娠期糖尿病篩查中并將其應用效果作報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

依據就診次序的奇偶性將2017年5月—2018年9月于該院進行檢查的妊娠期90例產婦，分為例數均為45例的對比組與實驗組。對比組，產婦年齡大小在22.5～34.0歲之間，平均（27.89±3.57）歲;體重范圍在51～72 kg之間，平均（62.17±3.54）kg;26例初產婦，19例經產婦。實驗組，產婦年齡大小在23.0～35.0歲之間，平均（27.96±3.87）歲;體重范圍在54～76 kg之間，平均（62.89±3.87）kg;28例初產婦，17例經產婦。通過統計學軟件分析與比對發現兩組產婦的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。納入該研究的妊娠期產婦孕周均為12周前且胎兒狀態均為單胎，產婦及其家屬均知情且自愿簽署同意書。排除糖尿病史、精神認知障礙以及其他孕期嚴重的并發癥情況的患者。

1.2? 方法

兩組患者均進行臨床常規的糖尿病篩查以及其他相關臨床檢查，兩組患者在妊娠期均進行定期檢查。將臨床常規的妊娠期指導應用于對比組患者包括妊娠期需注意的飲食等方面，為檢查結果顯示血糖水平較高的產婦進行常規的糖尿病知識宣講，對于經糖尿病篩選顯示結果為陽性的產婦進行相應的治療與指導。將健康宣傳指導運用于實驗組產婦，具體方法為：①風險評估：使用該院自制的妊娠期糖尿病高危風險評估量表對產婦的飲食、糖尿病家族史、運動、空腹血糖含量等共15個方面進行評估，以0分和1分對量表中每個項目進行計分，累積分值越高則代表產婦患者糖尿病的風險越高，將評分分值超于3分的產婦列為糖尿病高危產婦，對高危產婦進行每月1次定期的血糖檢查與糖尿病風險評估;②健康宣傳：在產婦每次定期進行產檢時將妊娠期需注意的事項囑咐于產婦以及其家屬，強調妊娠期糖尿病的發生對于胎兒以及自身的影響并將具體詳細地病發癥狀與情況告知產婦及家屬，從而引起產婦及其家屬對于糖尿病預防的重視并提高其配合度，重點向糖尿病高危產婦講授糖尿病的預防與控制措施[3];③宣講指導：合理的飲食與適當的運動可有助于產婦預防血糖異常增高情況的發生，產婦在保證獲得充足的能量（熱量維持在1 800～2 200 kcal之間）的同時，做到營養均衡（營養攝入方案為22%的蛋白質與脂肪、51%碳水化合物、3%維生素、2%其他）少食多餐，建議產婦每日進行適當的有氧運動運動（散步、健身操等），教導產婦在靜坐或靜臥中計算胎動頻率的自我監控胎動方法與自行監測血糖的方法[4-5]。

1.3? 觀察指標

統計在妊娠期間產婦發生糖尿病的情況以及調查其干預后依從性情況。應用該院自制調查問卷對產婦進行指導干預依從性評估，評估內容主要包括飲食、運動、血糖監控等方面以1～3分對產婦情況進行評分（1分為經常、2分為偶爾、3分為從不），若患者總評分低于5分（含5分）則為良好，若患者總評分分數在5～9分之間則為一般，若患者總評分分數超于9分則為較差，依從率=良好率+一般。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組妊娠期糖尿病發生率比對

經干預后，實驗組產婦在妊娠期出現2例妊娠期糖尿病情況，妊娠期糖尿病發生率為4.44%（2/45）;對比組產婦在妊娠期出現11例妊娠期糖尿病情況，妊娠期糖尿病發生率為24.44%（11/45），實驗組妊娠期糖尿病發生率較對比組低，差異有統計學意義（χ2=7.28，P<0.05）。

2.2? 兩組依從性比對

實驗組的依從率為97.78%較對比組80.00%高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

健康宣傳指導是指通過在進行妊娠期糖尿病篩選時采取相應地干預手段，從而預防產婦出現糖尿病的情況，產婦的配合依從性往往關系著能否有效地在妊娠期防控糖尿病[6]。在該研究中，實驗組妊娠期糖尿病發生率為4.44%較對比組24.44%低，實驗組的依從率為97.78%較對比組80.00%高，表明在妊娠期糖尿病篩選中實施健康宣傳指導有助于防控糖尿病的發生。可能是因為通過風險評估將產婦患妊娠期糖尿病的情況進行預估并以此為根據實施干預措施，使得經評估后具有糖尿病高危風險的產婦得以進行有效地防控，從而有助于降低糖尿病高危風險產婦的妊娠期糖尿病發生率;通過健康宣講將妊娠期糖尿病發作對產婦以及胎兒的危害進行詳細地介紹，從而引起產婦以及其家屬的重視同時對糖尿病高危產婦進行重點預防控制宣講，使產婦充分認識妊娠期糖尿病的危險性以提高其干預配合度從而有助于提高產婦的依從性;通過宣講指導使產婦掌握預防糖尿病飲食、運動、血糖監控等舉措，從而使得產婦可通過合理的飲食與適量的運動控制機體可能出現的血糖升高情況[7]，進而使得實驗組產婦在妊娠期出現糖尿病的情況減少，并表現為實驗組產婦的干預依從性較對比組高。

綜上所述，在妊娠期糖尿病篩選中健康宣傳指導具有較為顯著的應用效果，可有效地預防妊娠期糖尿病的發生情況同時提高患者的依從性。

[參考文獻]

[1]? 國海紅.妊娠期糖尿病篩查與管理對孕婦圍產兒影響的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：104-105.

[2]? 李麗偉.孕早期空腹血糖篩查對妊娠期糖尿病的預測價值[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：46-47.

[3]? 張金云，溫穗文，黃水芳，等.專科教育門診對妊娠期糖尿病孕婦的影響[J]. 吉林醫學，2017，38（4）：778-780.

[4]? 郭淑惠.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（3）：122-123.

[5]? 徐金江.飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療影響[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：123-124.

[6]? 楊紅芹.健康教育路徑護理干預對妊娠糖尿病患者遵醫行為和妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：129-131.

[7]? 歐月英. 營養干預、健康宣教對妊娠糖尿病血糖、體重控制效果的研究[J]. 吉林醫學，2017，38（12）：2372-2373.

（收稿日期：2019-10-22）