產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的臨床療效分析

吳遠卿

[摘要] 目的 探討對妊娠期糖尿病患者行產科護理干預的臨床效果。 方法 選擇到該院接受治療的妊娠期糖尿病患者，共100例，所有患者接受研究時間為2018年7月—2019年7月，將患者按照住院順序分為兩組，分別是產科組和常規組，各組患者50例。常規組行常規護理，產科組行產科護理，對比兩組護理前后的血糖水平以及并發癥的發生幾率。 結果 兩組護理前的血糖水平并差異無統計學意義（P>0.05），護理后產科組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。產科組的并發癥發生例數3例（6.00%），明顯低于常規組13例（26.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對妊娠期糖尿病患者行產科護理，對于血糖水平的控制效果顯著。

[關鍵詞] 產科護理干預;妊娠期糖尿病;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0136-02

糖尿病的發生主要是由于胰島素分泌發生異常所致的一種慢性代謝性疾病，患者在患病期間將會表現出血糖水平較高的特點[1]。妊娠期糖尿病作為十分常見的一種妊娠期并發癥，具有發生率高的特點，近年來，伴隨生活水平和質量的提高，妊娠期糖尿病的發病幾率相對較高，一旦發病將會危害母嬰健康，甚至危害生命安全，因此，對于妊娠期糖尿病治療和護理具有重要作用[2]。臨床上根據妊娠期糖尿病患者的臨床反應以及身體狀況，給予環境方面、心理方面、分娩護理、飲食方面以及產后護理等方面的干預，護理效果顯著。該次研究選擇到該院接受治療的妊娠期糖尿病患者，共100例，所有患者接受研究時間為2018年7月—2019年7月，分別給予常規護理和產科護理，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接受治療的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，共100例，將患者按照住院順序分為兩組，分別是產科組和常規組，各組患者50例。其中，常規組年齡22～39歲，平均年齡（28.12±5.76）歲;最短孕周22周，最大孕周46周，平均孕周（35.4±3.9）周。產科組年齡22～40歲，平均年齡（28.84±5.92）歲;最短孕周21周，最大孕周47周，平均孕周（35.8±4.5）周。納入標準：①所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標準;②所有患者年齡均未超過40歲。排除標準：①存在甲狀腺功能疾病的患者;②存在腎上腺素分泌異常的患者。兩組，一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 護理方法

常規組行常規護理。加強產前檢查，按照醫囑開展護理指導，并且做好相應的抗感染處理。

產科組行產科護理。首先，成立產科護理小組，由護士長和護理人員構成，負責所有的護理工作;其次，給予健康教育指導。對于存在不良情緒的患者來說，則需要講解有關妊娠期糖尿疾病的相關知識，包括發病原因、治療方法等，幫助患者更好地了解有關妊娠期糖尿病的有關知識，及時糾正錯誤認知，進而幫助患者構建良好的生活習慣，確保患者的心理健康和睡眠質量;再次，給予心理護理。由于大部分患者對于妊娠期糖尿病并不了解，容易出現錯誤的認知，加之對于自己的身體狀況以及治療效果過于擔心，容易出現十分焦慮的情況，此時，護理人員需要介紹成功的治療案例，幫助患者樹立正確對抗疾病的信心，利于緩解患者的不良情緒;給予飲食護理。理想的飲食不僅能夠幫助維持妊娠期間的正常能量和營養，同時，還能夠控制餐后血糖的升高。因此，對于妊娠期糖尿病患者來說，需要按照孕前標準體重計算妊娠期間的營養所需，如每日攝入熱量，妊娠中晚期需要控制為30～38 kcal/kg，整個妊娠期間增重保持在10～12 kg比較適宜。為了避免精制糖的攝入，每天主食攝入量在250～350 g之間，適當攝入堅果類食物，膳食纖維能夠避免患者餐后血糖的升高，因此，需要適當增加膳食纖維的攝入比例。對于大部分患者來說，處于中晚期孕期，此時，需要多食用新鮮的蔬菜和水果，確保高纖維食物以及微量元素的攝入，如鈣、鐵、鋅等，嚴格控制患者每天的攝入量，并且按照少食多餐的原則;給予環境護理。為患者構建一個良好的住院環境，嚴格控制病房的溫度和濕度，溫度在24～26℃，濕度在50%～60%，定期開窗換氣，確保室內空氣的新鮮，利于為患者提供良好的住院環境;給予分娩護理。對于產婦來說，進入產房后助產士需要為患者建立靜脈通道，監測患者各項體征以及胎兒的缺氧情況;給予產后護理。需密切監測患者的各項生命體征，對于出現異常情況的患者來說，則需要及時匯報并且做出解決措施。與此同時，指導患者多飲水，并且幫助患者形成良好的作息習慣，適當進行運動，進而利于患者機體消耗多余的熱量。大部分孕婦能夠通過合理的飲食和運動，達到理想的血糖狀態，但是經過基礎干預后，血糖水平仍然較差的患者，則需要按照醫囑給予胰島素等藥物治療。

1.3? 觀察指標

對比兩組血糖水平、并發癥發生率。并發癥的觀察指標：羊水過多、感染、產后出血、胎盤破裂。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用%表示，行χ2 檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理前后的血糖水平

兩組護理前的血糖水平并差異無統計學意義（P>0.05），護理后產科組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組并發癥的發生率

產科組的并發癥發生例數3例（6.00%），明顯低于常規組13例（26.00%），差異有統計學意義（χ2=7.441，P=0.006<0.05）。見表2。

3? 討論

對于產婦而言，處于妊娠期發生并發癥的幾率相對較高，其中，妊娠糖尿病作為最為常見的一種并發癥，主要與產婦糖代謝紊亂以及胰島素分泌不足等因素存在密切關聯[3-4]。近年來，臨床上接診妊娠期糖尿病的人數越來越多，有關報道表明，妊娠期發生糖尿病主要是由于產婦自身體質量的增加所致，將會導致患者會出現一系列的不良反應，嚴重危害母嬰的身體健康[5]。通常情況下，臨床上通過采取胰島素藥物以及合理飲食等方法控制患者血糖水平，同時，給予針對性的產科護理同樣重要，產科護理作為一種有效的護理模式，通過給予心理狀態、環境護理、分娩護理、飲食護理以及產后護理等方面的干預措施，進而為患者構建一個良好的心理狀態，使得后續治療和護理工作開展的更加順利[6-7]。該次研究得出的結論為：護理后產科組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常規組，產科組的并發癥發生例數3例（6.00%），明顯低于常規組13例（26.00%）（P<0.05）。因此可見，在進行治療的過程中，為了提高整體療效，通過實施產科護理服務，對于存在不良情緒的患者來說，能夠穩定患者的不良情緒，與常規護理模式相比，還可以幫助患者確保患者保持一個舒適而又良好的心理狀態，促進了對于患者血糖水平的控制。

綜上所述，臨床上給予產科護理措施，不僅能夠有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，同時，還能夠降低并發癥的發生幾率。

[參考文獻]

[1]? 林文娟，張晴晴. 產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果[J]. 名醫，2019，8（8）：177-178.

[2]? 王鵬，王巖，徐慧. 產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 當代護士，2019，26（6下旬刊）：75-77.

[3]? 張燕，楊曉偉，王雅娟. 產前綜合產科護理干預對妊娠期糖尿病病人體重增長及分娩結局的影響[J]. 全科護理，2018， 16（13）：1596-1598.

[4]? 朱淑文. 產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（20）：95-96.

[5]? 王麗娟，馮錦屏，葉少欣，等.產科護理干預應用于妊娠期糖尿病疾病護理中的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2017， 12（17）：172-173.

[6]? 秦利梅. 產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 大醫生，2017，2（4）：15-16.

[7]? 劉威. 產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

（收稿日期：2019-10-21）