婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期綜合護理干預的效果討論

張守香 李娜

[摘要] 目的 研究婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期綜合護理干預的效果。方法 擇取2018年6月—2019年5月期間于該院收治的90例婦產科疾病合并糖尿病患者作為研究對象，將其隨機劃分為兩組。改良組患者應用綜合護理干預模式，普通組患者應用常規護理，比較兩組患者護理效果。 結果 改良組患者手術時間、術中出血量以及總住院治療時間均短于普通組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;改良組患者接受護理后心理狀況優于普通組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦產科疾病合并糖尿病患者圍手術期應用綜合護理干預模式可促使患者康復質量得到有效提升，值得應用。

[關鍵詞] 綜合護理干預;婦科病;糖尿病;護理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0163-02

[Abstract] Objective To study the effect of perioperative comprehensive nursing intervention in patients with gynecological diseases and diabetes. Methods 90 patients with gynecological diseases and diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups. Patients in the improved group were treated with a comprehensive nursing intervention model， and patients in the general group were treated with routine care to compare the nursing effects of the two groups. Results The operation time， intraoperative blood loss and total hospitalization time in the modified group were shorter than those in the normal group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. The patients in the improved group were better than the normal group after receiving nursing. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention mode in the perioperative period of obstetrics and gynecology patients with diabetes can promote the improvement of the rehabilitation quality of patients and it is worthy of application.

[Key words] Comprehensive nursing intervention; Gynecological diseases; Diabetes; Nursing effect

隨著生活和飲食方式的轉變，由于過量進食導致的肥胖人數在不斷增長，肥胖屬于二型糖尿病的獨立危險因素。考慮到糖尿病屬于內分泌疾病，多數婦科疾病也同屬與內分泌疾病，兩病同患的風險較高，例如多囊卵巢綜合征患者患糖尿病風險的非常高。婦科疾病合并糖尿病患者由于糖代謝紊亂，導致內分泌水平失調，致使婦科疾病更加嚴重[1]。該文針對婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期護理措施展開研究，探究綜合護理干預措施的應用效果，隨機擇取2018年6月—2019年5月期間于該院收治的90例婦產科疾病合并糖尿病患者作為研究對象，開展臨床研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的90例婦產科疾病合并糖尿病患者作為研究對象，將其隨機劃分為兩組。選入標準：患者依從性良好;患者肝腎功能均正常;患者無凝血功能障礙。改良組年齡最大的患者為53歲，年齡最小的患者為27歲，平均年齡為（30.7±1.9）年，患病時間為（1～14）個月，平均患病時間為（5.3±1.1）個月;普通組年齡最大的患者為55歲，年齡最小的患者為26歲，平均年齡為（30.2±2.5）年，患病時間為（1～13）個月，平均患病時間為（5.1±1.4）個月。兩組患者年齡以及發病時間差異無統計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者在接受研究前，均已詳細了解研究事項，同意將全部診療資料用作公開研究。該文研究課題已通過科室與倫理委員會審核，下發有正式文件。

1.2? 方法

普通組患者應用常規護理，護理人員需要按時檢測患者各項生命體征，重點監控患者血糖變化，發現血糖波動幅度較大時需要及時告知主治醫生采取對應措施。改良組患者應用綜合護理干預模式，進行手術前，護理人員需要帶領患者接受身體健康，同時對患者采取術前心理疏導，幫助患者樹立負性情緒。護理人員有必要對患者和家屬開展詳細的健康教育，讓患者了解糖尿病和婦科病的聯系以及保健措施。護理人員需要指導患者養成健康的飲食和生活習慣，在接受手術治療前夕，保持合理的運動量，以提升體質[2]。術中，護理人員需要與主治醫師緊密配合，發現患者有任何異常均需要第一時間告知，便于主治醫師及時采取應用措施。術后，護理人員需要幫患者做好血糖管理，降低患者術后感染風險，保護患者術后康復質量。護理人員需要定期為患者清潔皮膚，保障患者體感舒適度良好。護理人員需要鼓勵患者盡早下床活動，用以促進康復速率加快。

1.3? 觀察指標

①記錄兩組患者手術用時、手術出血量以及住院時間;②評價兩組患者接受護理前后的心理狀態，應用SDS和SAS負面情緒量表評估患者抑郁、焦慮情緒。量表評分為0～100分，分值越高則表示患者負面情緒越嚴重[3]。

1.4? 統計方法

將研究數據統一導入SPSS 21.0統計學軟件中分析處理，計數資料采用百分數（%）表示，行χ2檢驗，計量資料應用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者手術指標比較

經護理干預后，改良組患者手術時間、術中出血量以及總住院治療時間均短于普通組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者接受護理前后

經護理干預后，改良組與普通組患者接受前抑郁和焦慮情緒評分差異無統計學意義（P>0.05）。護理前改良組患者接受護理后心理狀況優于普通組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，一旦發病通常需要接受終身治療，除妊娠糖尿病患者分娩后血糖恢復正常外，其他糖尿病類型患者通常需要終身接受治療，做好血糖管理。在日常生活中，合并糖尿病的婦科疾病患者，由于體內糖代謝能力下降，導致饑餓反應增強，將會進一步導致糖代謝紊亂癥狀加重，致使婦科病的治療難度上升[4]。在該次研究中，婦科病合并糖尿病患者圍手術期應用綜合護理干預模式，患者各項手術指標均得到有效改善，同時患者心理健康程度也大幅提升，對于患者康復有積極意義。應用綜合護理干預模式時，通過分析患者手術前、手術中以及手術后生理以及心理上的需求，分階段采取不同的優質護理措施，可有效提升護理質量。術前應用心理護理和健康教育，患者對于婦科疾病、糖尿病的認識可得到大幅提升，能夠科學理性的對待疾病，可促使其建立健康行為[5]。手術中護理人員與主治醫生的緊密配合，可有效提升手術效率，從而提升手術質量。術后，護理人員根據患者具體情況，為其制定血糖管理措施，同時提供優質的生活護理，可有效改善患者生活質量。

綜上所述，婦科疾病合并糖尿病患者圍手術期接受綜合護理干預，既能夠改善患者心理狀態，還可促使患者快速康復，值得在臨床中應用。

[參考文獻]

[1]? 張娟，劉春.婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期綜合護理干預的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：107-108.

[2]? 沈盼盼.探討婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期綜合護理干預的效果[J].中外女性健康研究，2017（14）：72-73.

[3]? 周陶，羅捷，丁小容.綜合護理干預在婦科全子宮切除合并糖尿病患者圍手術期的效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2016， 29（9）：1377-1378.

[4]? 朱紅梅.加強婦科手術合并糖尿病患者的圍手術期護理策略探討[J].糖尿病新世界，2015， 19（16）：140-141.

[5]? 胡利霞，涂雪松，李楓，等.宮頸癌合并糖尿病患者圍手術期護理分析[J].職業衛生與應急救援，2016，34（2）：154-156.

（收稿日期：2019-10-21）