丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合馬來酸依那普利片對原發性高血壓患者血壓控制及日常生活能力的影響

梁 彥 麗

(河南濮陽市油田總醫院心內科 濮陽 457000)

原發性高血壓為無其它誘因，自身調節機制異常而導致血壓升高的一種疾病，是心腦血管疾病重要危險因素之一，有效控制血壓可提高中老年人群生活質量[1]。除常規生活習慣調整外，藥物是臨床治療原發性高血壓的重要手段。馬來酸依那普利是療效確切的一線降壓藥，臨床使用廣泛；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是臨床常用藥，藥理活性為擴張微血管、改善微循環、抗血小板聚集、調節血脂代謝等[2]。本研究選取我院原發性高血壓患者100例，研究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合馬來酸依那普利片對原發性高血壓患者血壓控制及日常生活能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月收治的原發性高血壓患者100例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各50例。對照組男33例，女17例；年齡40～72歲，平均(57.51±6.32)歲；病程5～20年，平均(16.93±3.37)年。觀察組男31例，女19例；年齡42～74歲，平均(58.15±5.97)歲；病程6～19年，平均(17.53±3.02)年。兩組性別、年齡和病程等一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》相關要求。

1.2 納入和排除標準

(1)納入標準：確診為原發性高血壓者；患者自愿參與并簽署知情同意書。(2)排除標準：對本研究藥物過敏者；肝腎功能障礙者；患有精神系統疾病者；患有嚴重心臟系統疾病者；依從性差者。

1.3 方法

1.3.1對照組

給予馬來酸依那普利片(上海新亞藥業閔行有限公司，國藥準字H20083534)治療，口服，10mg/次，1次/d。持續用藥2周。

1.3.2觀察組

在對照組基礎上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液(上海上藥第一生化藥業有限公司，國藥準字H31022558)，靜脈滴注，60mg/次，加入250mL生理鹽水中稀釋，1次/d。持續用藥2周。

1.4 觀察指標

(1)療效評價：顯效：患者舒張壓下降≥10mmHg，并降至正常，或收縮壓下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降未達10mmHg，但已降至正常水平或收縮壓下降未達20mmHg；無效：未達到上述兩個標準。總有效率為顯效有效之和占總例數的百分比。(2)統計對比兩組頭暈頭疼、咳嗽、發熱不良反應發生情況。(3)調查分析兩組治療后日常生活能力，參照日常生活能力量表(ADL)，評分越高表示患者日常生活能力越差。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率(92.00%)高于對照組(74.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 療效比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應情況比較

兩組頭暈頭疼、咳嗽、發熱不良反應情況無顯著差異(P>0.05)，見表2。

2.3 兩組日常生活能力比較

治療前兩組日常生活能力評分比較無顯著差異(P>0.05)，治療后觀察組日常生活能力評分高于對照組(P<0.05)，見表3。

表2 不良反應情況比較[n(%)]

表3 治療前后日常生活能力比較

3 討論

當前社會全球老齡化，人們的生活方式發生轉變，原發性高血壓患病率逐年上升，已經成為最常見的老年慢性病之一，此病可引起心、腦、腎等功能或器質性改變，導致多種并發癥，嚴重威脅患者生活質量與生命安全[3]。探尋高效安全的降壓藥物有重大臨床意義。

馬來酸依那普利是治療原發性高血壓常用藥物之一，為第二代非硫基長效血管緊張素轉化酶抑制劑，具有半衰期長、吸收速度快、降壓效果好、保護血管內皮細胞等特點[4]。丹參為雙子葉唇形科植物，具活血止痛、養血安神之功。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是從丹參中提取分離出二萜醌化合物丹參酮ⅡA，經磺化得到的一種水溶性物質，可調節血脂，用于治療冠心病、原發性高血壓等疾病[5]。靜脈滴注生物利用度較高，可迅速分布全身，達到更好的治療效果[6]。本研究結果為觀察組總有效率高于對照組，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合馬來酸依那普利片治療原發性高血壓效果顯著；兩組不良反應情況無顯著差異(P>0.05)，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合馬來酸依那普利片不增加不良反應發生率；治療后觀察組日常生活能力高于對照組(P<0.05)，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合馬來酸依那普利片可提高患者的日常生活能力。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合馬來酸依那普利片治療原發性高血壓效果顯著，不增加不良反應發生率，可提高患者日常生活能力。