支氣管肺炎應用氨溴索注射液輔助治療的臨床療效觀察

許二俊 吳云飛

(1.焦作市第二人民醫院藥學部 焦作 454150；2.解放軍第91醫院藥劑科 焦作 454000)

支氣管肺炎是一種小兒常見病，在各地兒科，支氣管肺炎患兒的住院率為22%～65%。支氣管肺炎患兒臨床表現為呼吸短促、胸悶、咳痰、咳嗽、呼吸困難等，多數患兒的痰液粘稠且呈白色，難以從呼吸道排出，且肺部啰音較為嚴重。支氣管肺炎的發病病因較為復雜，常見于上呼吸道感染后。因小兒的呼吸系統尚未發育完善，支氣管、氣管相對狹窄，所以對各類病菌的抵抗力相對較差，且為病毒、細菌的生長創造了環境。臨床上針對支氣管肺炎的治療常在營養支持、氧氣支持的基礎上給予祛痰、抗感染治療，多數醫師都給予患兒鮮竹瀝口服治療，但是治療方法相對單一。本研究主要分析應用氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2017年1月～2018年12月間我院收治的60例支氣管肺炎患兒，根據60例患兒的問診順序分配序號，以隨機采樣的方式，將60例患兒分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組男15例，女15例，年齡0.5～5.5歲，平均年齡(2.3±1.4)歲，病程2d～30d；對照組男14例，女16例，年齡0.7～6.1歲，平均年齡(2.6±1.7)歲，病程2d～30d。兩組患兒均有不同程度的肺部陰影、呼吸短促、咳嗽、肺部啰音、低熱、氧飽和度下降等等表現，將兩組患兒的性別、病程、年齡等基線資料納入統計學軟件進行處理，組間差異不具備統計學意義(P>0.05)。患兒家長充分了解本次研究內容、研究方法、研究目的并簽署相關知情同意書，研究全過程通過醫院醫學倫理委員會審核。

1.2 納入標準

(1)患兒體征表現、臨床癥狀符合世界衛生組織制定的《支氣管肺炎診療規范》；(2)患兒無嚴重肺臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病、腦部疾病、血液疾病、免疫疾病、精神障礙、智力障礙；(3)患兒家長同意本次研究。

1.3 治療方法

兩組患兒均給予相同的氧氣支持、營養支持、抗感染治療、臨床護理。對照組給予鮮竹瀝(生產企業：江西民濟藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z36021539)口服治療(1次15～30ml，每日2次，需根據醫囑酌情增減)。觀察組在對照組的基礎上給予氨溴索注射液靜脈注射治療(小于兩歲的患兒每次注射7.5mg，大于兩歲的患兒每次注射15mg，靜脈注射加入5% 100mL葡萄糖溶液，每天靜脈注射1次)[1]。

1.4 評價標準

對比兩組患兒在治療后的體征表現、呼吸功能等，根據實際情況分為顯效、有效、無效。其中顯效為支氣管肺炎臨床癥狀、體征表現完全消失，呼吸功能恢復正常；有效為支氣管肺炎臨床癥狀、體征表現基本消失，呼吸功能明顯改善；無效為支氣管肺炎臨床癥狀、體征表現無變化甚至加重。臨床癥狀、體征表現的評價判斷符合世界衛生組織制定的支氣管肺炎判斷標準。

1.5 統計學方法

根據本次研究的數據類型，選擇統計學軟件SPSS17.0對統計結果數據進行處理，數據采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 觀察組和對照組臨床療效對比

3 討論

支氣管肺炎目前是臨床上較為常見的一種疾病，多見于免疫力低下的幼兒，且在春季、秋季發病率較高，近年因空氣質量下降，支氣管肺炎的發病率也逐年上升的發展趨勢。支氣管肺炎對小兒的呼吸系統健康影響相對嚴重，若是病情得不到有效控制，甚至會演變為肺心病、肺膿腫或者造成呼吸衰竭等，影響嚴重。支氣管肺炎的治療要點在于“化痰”，近年來中成藥“鮮竹瀝”的應用相對普遍，鮮竹瀝本身是竹子提取加工的汁液，優點在于藥效溫和，無毒且無副作用，小兒身體耐受能力差，所以應用鮮竹瀝，能夠在不損傷其身體的情況下，起到清熱化痰、鎮驚開竅之效。而鹽酸氨溴索注射液是一種近年來應用較為廣泛的新型粘液降解劑，鹽酸氨溴索注射液和鮮竹瀝的治療目標相近，但鹽酸氨溴索注射液還可有效提高抗感染治療效果，改善支氣管肺炎患兒的呼吸系統功能，促進肺泡的發育，以改善呼吸短促等癥狀。國內醫療界還常將鹽酸氨溴索注射液用于治療多種呼吸系統疾病，如綜合性支氣管炎、呼吸窘迫綜合征等[2～3]。

總的來說，在本次研究中應用鹽酸氨溴索注射液輔助治療的觀察組治療總有效率顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。證明相較于僅使用鮮竹瀝口服治療，應用氨溴索注射液輔助治療的效果更為良好，值得各地醫院根據患兒的實際情況選用。