讓幼兒遠離肥胖困擾

尹文玉 魏雪梅

隨著社會經濟的發展和人民生活水平的日益提高，兒童肥胖率迅猛增長，現如今兒童肥胖問題已經成為社會各界廣泛關注的公共衛生問題。有研究表明：近60%-85%的兒童肥胖將發展為成人期肥胖，而且兒童肥胖與其成人后許多慢性疾病的發病率和死亡率直接相關。學齡前期是人發展認知、形成各種習慣的重要階段，也是建立和培養正確營養意識、良好飲食行為和健康生活方式的關鍵時期，該時期兒童的可塑性最強。因此，學齡前期是預防和控制兒童肥胖乃至全人群肥胖的關鍵時期。

《幼兒園教育指導綱要（試行）》明確指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒健康放在工作的首位。”因此，幼兒園應將促進幼兒健康當作首要任務，讓每一個孩子都能度過一個健康快樂的童年。經過深入調查和研究，我們發現當前由于大部分幼兒家長工作繁忙，幼兒每天回家后面對和接觸的多是電腦、電視等多媒體設備，幼兒在家進行體育鍛煉的時間很少，還有部分幼兒有不健康的飲食習慣，這些都是形成幼兒肥胖的主要影響因素。基于此，近年來，北京市通州區新城東里幼兒園一直堅持開展根據幼兒實際情況制定措施控制幼兒體重的工作，目的是保證每個孩子都能健康快樂成長。

為進一步有效加強對肥胖幼兒的管理，最終達到控制肥胖兒體重的目的，保證幼兒身心健康全面發展，我園不斷細化幼兒園肥胖兒管理干預方案，主要開展了以下工作：嚴格執行我園制定的肥胖兒飲食與運動干預方案，持續開展幼兒園肥胖兒童飲食與運動干預的策略研究，不斷促進幼兒健康全面發展。

保教人員層面

在保教人員層面，切實提高保健醫及全體教師、保育員對于肥胖兒干預的相關理論水平及班級肥胖兒護理的工作水平。首先，在開學初組織教師進行相關理論知識培訓，集體學習導致幼兒肥胖的原因、干預的有效方法、我園肥胖兒飲食與體育鍛煉干預的措施等。其次，保健醫進班檢查并指導教師及保育員在幼兒的進餐環節、戶外活動環節對超重及肥胖兒的護理等，發現問題及時與教師溝通，并做好記錄。再次，教師要根據幼兒的年齡特點、班級自身特點梳理、整理適合不同年齡段的進餐指導方案或策略。

家長層面

要求家長做好家園配合，對幼兒進行相關健康教育，進一步加強對幼兒在家飲食與運動干預的管理。一是召開超重及肥胖兒家長會，請專科大夫向家長介紹肥胖兒童的防控管理方法;向肥胖兒家長介紹我園肥胖兒管理原則，讓家長在家也要對肥胖兒的飲食與運動進行干預。二是保健醫定期為超重及肥胖幼兒測量身高、體重，做好記錄，及時分析，并把幼兒的現況信息發送給家長，及時與家長進行溝通。三是向家長發放超重及肥胖兒居家飲食與運動情況反饋表。

幼兒層面

加強班級戶外活動的組織和管理工作，同時，根據戶外活動標準加強對肥胖兒戶外鍛煉的指導和檢查力度。一是針對幼兒在體能測試中體現出的問題，有針對性地組織幼兒進行鍛煉;對在體能測試中成績不達標的肥胖兒開展有針對性的個性化指導;鍛煉形式要豐富多彩，要能激發幼兒的興趣和鍛煉的積極性。二是定期對幼兒進行測試，檢驗鍛煉效果。三是開展“小精靈”肥胖兒童體格訓練。由各年齡班教師在幼兒戶外分散活動時組織肥胖兒進行鍛煉，保健醫參與、配合并進行指導，通過多種活動形式達到讓幼兒鍛煉的目的;要選擇全身肌肉參與的有氧、移動身體重心的運動，選擇適合兒童特點、多種多樣、具有趣味性、易于堅持的活動項目，有意識地組織幼兒進行有情境、有趣味的游戲;活動過程中要注意留心觀察幼兒的精神狀態及出汗量，做好監測記錄、生活護理、提示出汗幼兒及時擦汗等工作。

班級層面

對于肥胖幼兒的管理，各年齡段班級不斷探索、完善適合肥胖兒飲食的干預方法，并予以落實。

首先，在飲食方面，不斷培養肥胖兒養成良好的飲食習慣，改變不合理的膳食結構。教師根據幼兒的年齡特點和班級的自身特點梳理、整理適合不同年齡段幼兒的進餐指導策略和戶外體能干預指導策略;在幼兒的餐前過渡、午餐等環節，通過圖片欣賞、師幼討論、實物觀察、觸摸等方式，培養肥胖兒養成良好的飲食習慣;保教人員與各班配合研究針對肥胖兒童的飲食方案，做好肥胖兒的護理及管理工作。

其次，在體育運動方面，引導肥胖兒多參加豐富多彩的體育鍛煉，通過科學合理的體育運動有效控制體重。在戶外分散活動中，組織班級肥胖兒進行游戲項目和體育鍛煉，通過多種游戲形式，激發幼兒的運動興趣，讓幼兒喜愛上運動，從而通過運動消耗身體內脂肪。如教師以游戲者的身份加入到幼兒喜愛的的飛鏢、飛盤的游戲中，通過“看誰最先把自己的飛鏢拿回來”等語言激勵幼兒開展撿飛鏢比賽，讓幼兒從原來在活動中的慢走到跟著其他幼兒跑起來，到最后能夠主動快跑，潛移默化中不斷提升幼兒的體能。

通過幼兒園、教師、家長的密切配合，我園大部分超重及肥胖幼兒在飲食與運動的共同干預下起實現了科學減重，達到了我們的預期目標。我國兒童肥胖率逐年上升，急劇增長的速度已經居世界前列，需引起社會各界的關注。為了更好地關注和管理肥胖幼兒，我們還將繼續堅持做下去，保證每個孩子健康快樂的成長！

（作者單位： 北京市通州區新城東里幼兒園）