血常規(guī)科普

郝建慶

血常規(guī)檢查非常重要，幾乎每個人都做過這個檢查。血液中包括了紅細胞、白細胞、血小板等三個重要的有形成分，這也是血常規(guī)檢查的重要內(nèi)容。

很多人拿到了血常規(guī)報告之后非常的疑惑，對報告中各項指標非常不理解，本文對此作了詳細的說明。

1、紅細胞計數(shù)與血紅蛋白

紅細胞計數(shù)與血紅蛋白主要是為了診斷有無貧血，可以用作初步判斷貧血類型上。通常成年男性的血紅蛋白參考值120-160g/L，女性110-150g/L。根據(jù)血紅蛋白濃度可將貧血分為四度：輕度貧血﹤120g/L（女性Hb﹤110g/L）;中度貧血：血紅蛋白﹤90g/L;重度貧血：血紅蛋白<60g/L;極重度貧血：血紅蛋白 <30g/L 。

紅細胞數(shù)量不足和血紅蛋降低情況下，意味著紅細胞無法完成運輸氧氣和二氧化碳的工作，人體的能量供給就會下降，新陳代謝的效率因此也降低，人就會表現(xiàn)出虛弱無力的癥狀。檢查結果與標準值之間的差距如果不大，則并沒有太大的意義。而且這種情況常常發(fā)生于兒童、孕婦以及老人身上。一方面是因為就兒童而言生長發(fā)育的速度非常快，造血細胞呈現(xiàn)出相對不足的特點，導致紅細胞供不應求。而孕婦則具有血液相對稀釋的特征，所以紅細胞的濃度同樣會降低。老人由于年紀增加，造血功能減退，所以紅細胞和血紅蛋白的含量就會減少。如果排除以上幾種情況，紅細胞和血紅蛋白量低于標準值的95%，則要考慮存在貧血的問題。

紅細胞和血紅蛋白的增多一般存在兩相對性增多和絕對性增多兩種情況。相對性增多與檢查者劇烈嘔吐、腹瀉、出汗有關，因為這些癥狀都會發(fā)生水分大量流失的問題，那么血漿中的水分也就減少了，血液濃度因此增高，紅細胞和血紅蛋白的含量也就增高了。這種相對性的紅細胞和血紅蛋白增高在充足飲水之后就會恢復。如果是絕對性增多，則與機體缺氧、心臟病、腎癌、真性紅細胞增多等疾病有關，需要及時就醫(yī)檢查。

2、白細胞

白細胞作為人體的防御衛(wèi)士，它通過吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物。人身體有不適時，經(jīng)常會通過白細胞數(shù)量的顯著變化而表現(xiàn)出來，所以我們感冒、發(fā)燒、疼痛、炎癥時醫(yī)生都會要求查個血常規(guī)，主要就是關注白細胞變化。

白細胞參考值為：成人（4-10）×10^9/L;兒童（5-12）×10^9/L。白細胞低于正常值與勞累、飲食不當?shù)壬盍晳T存在聯(lián)系，也與長期接觸放射性物質(zhì)有關。同時也與服用苯妥英鈉、環(huán)磷酰胺等藥物管。經(jīng)過研究表明如果存在鉛汞等化學物質(zhì)中毒的時候，白細胞也會過低。白細胞過低會反映出一些問題，而白細胞過高同樣會反映身體的健康情況。一般當白細胞升高的時候，可能是肺炎、慢性感染、丹毒、腦膜炎等有關。一些人消化道出血、大面積燒傷的時候白細胞也會大幅度升高。白細胞大幅度升高與尿毒癥、食物中毒等也有關。

3、血小板

血小板是由骨髓造血組織中巨核細胞產(chǎn)生，具有維持血管內(nèi)皮完整性以及粘附、聚集、釋放、促凝和血塊收縮等功能。血小板參考值為：（100-300）×10^9/L，如果血小板數(shù)量減少，人體便容易出現(xiàn)各種情況的出血癥狀。出血癥狀并不是單指常見的傷口破潰出血，還包括了瘀斑，即皮下出血。血小板減少與造血功能障礙、血小板消耗過多、血小板分布異常等情況有關。如果是造血功能障礙，則比較常見于再生障礙性貧血，這一類的是骨髓造血功能存在一定程度的損傷所導致的。如果是血小板的消耗過多，那么則比較常見于彌漫性血管內(nèi)凝血。如果是血小板分布異常，則比較常見于脾腫大等問題。

如果血小板增多則可能與破潰出血有關，急性感染的時候也會出現(xiàn)血小板增多的情況。當血小板足夠的時候人體的傷口可以快速凝血，如果是正常情況下血小板增多應當考慮是真性紅細胞增多癥等原發(fā)性疾病。

綜上所述，在血常規(guī)報告上很多人可能發(fā)現(xiàn)一些指標超出了正常范圍，但是超出的比值小，這種時候很多人會非常緊張，害怕自己得了大病。其實這些血常規(guī)中最重要幾項指標具有生理性變化，與年齡、狀態(tài)、生活習慣等因素有關。針對這種情況一定要保持健康的心態(tài)，并不是只要指標超出正常范圍就是身體健康狀況出了問題。如果非常緊張或擔心反而引發(fā)一系列的問題，所以如果無法排解緊張和焦慮要及時尋求醫(yī)生的幫助，通過專業(yè)的渠道獲得幫助。同時也要積極地調(diào)整心態(tài)，建立健康科學的生活習慣，合理規(guī)劃飲食結構。通過這樣的方式令精神狀態(tài)和身體狀態(tài)得到充分的恢復，如果對于檢查指標仍然存在擔憂，則可以在恢復一段時間之后到醫(yī)院進行第二次檢查。由于血常規(guī)屬于常規(guī)檢查，所以結果只具有參考價值，要確定病癥，還應當進行更深入的檢查。