胸腰椎壓縮骨折患者如何護理

劉瓊芳

胸腰椎壓縮骨折在臨床上比較常見，一般在手術后都要求患者以平臥硬板床的方式休息四到六周。根據患者其他方面的情況增加腰背肌功能鍛煉內容，同時也要采取內外用藥措施。針對胸腰椎壓縮骨折患者的護理很有必要，主要需要從以下幾個方面進行護理。

1、心理護理

胸腰椎壓縮骨折患者的腰背部一般會出現明顯的疼痛感，患者需要在醫生的安排下臥床休息，以便于醫生開展治療工作。在這樣的情況下患者的生理活動會受到明顯影響，尤其是生活自理能力方面。所以患者的心理負擔和壓力會增加，不斷地表現出緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，會加重病情。為此護理人員應當做好心理疏導工作，讓患者主動交談，緩解患者的緊張情緒。護理人員需要充分地講解患者的疾病情況以及影響，讓患者積極配合醫生的治療工作。

2、飲食護理

患者受到疼痛的影響食欲會下降，加之一直臥床休息，因此會出現排便不暢的情況。在飲食方面需要堅持清淡原則，為患者提供易消化但是富有營養的食物，比如瘦肉粥等。要引導家屬制定科學合理的飲食方案，避免患者攝入過多油膩的食物。當患者進入到恢復階段之后，可以攝入強筋壯骨的食物，比如骨頭湯等。

3、病情觀察

患者手術之后護理人員需要對其體溫、脈搏、呼吸以及血壓等生命體征進行監測，及時與患者交流，掌握患者的腰背部疼痛情況、下肢感覺以及活動情況，要了解患者的不適癥狀，從而及時發現異常并向醫生報告，以便于患者的病情得到及時控制。

4、體位護理

體位護理屬于胸腰椎壓縮骨折患者的重要護理內容，患者需要平臥在硬板床上，護理人員要確保患者的脊柱處于水平位置，以免患者的骨折椎體受到壓力。胸腰椎壓縮骨折患者不能夠坐起或者下地活動，護理人員需要讓患者清楚體位護理的作用和意義，以便于患者可以充分配合。患者不能夠長期保持一個姿勢，以免發生褥瘡，為此需要護理人員對其進行翻身處理。護理人員可以協助患者翻身保持側臥的姿勢，要避免患者的患處受到壓迫，不能夠出現扭曲、扭轉等情況。護理人員應當扶著患者的肩部、髖部，避免患者腰部扭傷。為患者翻身的時候，要使其軀體上下一致，保證患者的體位舒適。墊枕護理方面需要令患者的傷椎后凸處墊著軟枕，通過患者自身的重力以及杠桿原理確保脊柱前柱得到適度牽拉，為患者壓縮椎體高度的恢復創造有利的空間。

5、牽引護理

為了恢復胸腰椎壓縮骨折患者的椎體高度，護理人員可以根據醫院科室的情況為患者提供牽引的措施，常見的牽引措施包括了雙踝懸吊牽引、骨盆牽引以及脊柱兜帶懸吊牽引等。

6、功能鍛煉

針對胸腰椎壓縮骨折患者的功能鍛煉主要是讓患者的腰背肌、雙側股寺頭肌得到舒縮鍛煉。腰背肌鍛煉可以促進患者的康復，預防骨質疏松。功能鍛煉需要堅持每天進行，可以采用五點支撐法、三點支撐法以及拱橋支撐法等。

綜上所述，胸腰椎壓縮骨折患者的護理需要從具體的情況入手，不同的時期患者的反應有所不同，不同的患者情況也存在差別，所以需要護理人員保持高度責任心，以促進患者的恢復。胸腰椎壓縮骨折患者在手術之后休養期間可能出現并發癥，針對此類問題建議護理人員采取積極主動地護理措施。即觀察患者是否存在腹脹、便秘等情況，一旦發現存在這一類的問題，則應該為患者調整飲食結構，為其提供番瀉葉、大黃水，為其胃腸減壓。鼓勵患者充分攝入纖維豐富的蔬菜和水果，養成定時排便的習慣。如果患者出現了尿潴留則需要給患者做好思想工作，引導患者放松，通過播放水流聲等方法促進患者排尿。褥瘡也是胸腰椎壓縮骨折患者常見的并發癥，因為患者無法翻身，局部長時間一個部位接觸床面，導致血液循環不通暢出現了褥瘡。為此護理人員要時刻觀察患者的身體情況，為患者進行翻身處理，使得他們能夠處于舒適的體位。肺部感染的問題則要求護理人員改變患者臥床的體位，讓患者的肺臟能夠自主運動，讓患者做一些簡單的擴胸運動，保持深呼吸，為患者翻身、拍背，促進患者肺臟內部的分泌物和積痰順利排出。綜合各種護理理論，選擇那些最適合胸腰椎壓縮骨折患者的護理方法，促進患者的恢復。