社區護理干預對提高老年高血壓患者生活質量的臨床效果評價

顧海桃

【摘 要】：目的：評價社區護理干預對提高老年高血壓患者生活質量的影響。方法：納入我社區2018年10月-2019年10月期間66例老年高血壓患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數字表”方式將納入主體分為兩組，奇數33例實施一般護理（對比組），偶數33例給予社區護理干預（研究組），對比兩組生活質量、血壓控制達標率。結果：研究組生活質量評分、血壓控制達標率均高于對比組，差異顯著，P<0.05。結論：在老年高血壓患者中應用社區護理干預，能夠顯著提高患者生活質量，以及血壓控制達標率，具有較高的護理效果與應用價值。

【關鍵詞】：社區護理干預;老年高血壓;生活質量;臨床效果

引言

老年高血壓是危害老年人身心健康，降低生活質量的重要因素，如若不積極治療與控制，極易引發心腦血管等事件，危及患者生命安全[1]。社區衛生服務中心作為向社區居民提供疾病預防、醫療、以及康復的重要機構，社區護理干預逐漸被重視，本次研究納入我社區66例老年高血壓患者，予以分組后實施不同護理干預模式，對比兩組生活質量、血壓控制達標率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我社區2018年10月-2019年10月期間66例老年高血壓患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數字表”方式將納入主體分為兩組，奇數33例為對比組：男女比例18：15，年齡65～83歲，均值數（71.6±4.5）歲;偶數33例為研究組：男女比例19：14，年齡66～84歲，均值數（72.1±4.7）歲;對兩組患者基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

奇數33例實施一般護理（對比組），了解病情變化，定期監測血壓、以及指導正確用藥等。

偶數33例給予社區護理干預（研究組），（1）健康宣教，社區護理人員全面了解患者實際情況，根據其認知、理解能力進行個體化的健康宣教，幫助正確認知疾病相關知識以及注意事項，同時，教會其與家屬監測血壓的正確方法，確保血壓監測的有效性，另外，告知其不良用藥、飲食、以及生活習慣對疾病的不良影響，在實際生活中能夠盡量避免與控制。（2）心理疏導，高血壓是一種慢性病，具有病程冗長、難以完全治愈等特點，導致患者對治療產生質疑，出現焦慮、抑郁等心理情緒，依從性較差，因此，社區護理人員應了解評估患者心理狀態，對其進行針對性的疏導與鼓勵，同時，引導家屬多給予患者關心與照顧，樹立與增強治療信心。（3）用藥指導，老年患者記憶力、理解能力都不會非常好，護理人員需要耐心多次對其進行用藥指導，采取書面形式告知具體用藥劑量、次數、以及時間等，由家屬對用藥進行監督，叮囑切不可隨意更改或者停止用藥。（4）生活干預，在飲食方面，禁辛辣刺激食物，控制脂肪、鈉鹽攝入量，適當增加優質蛋白質，多吃新鮮蔬菜與水果;在日常方面，規律作息與生活，堅持適度體育鍛煉，戒煙限酒，控制體重[2]。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組生活質量和血壓控制達標率，生活質量采取生活質量綜合評定問卷評定，共有4個維度，74個條目，總分值100分，測定分值高，提示生活質量好[3];血壓控制達標率為血壓值控制在正常范圍內占比。

1.4 統計學分析

研究數據資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%），X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量和血壓控制達標率對比

研究組生活質量評分、血壓控制達標率均高于對比組，差異顯著，P<0.05，詳細數據資料如下。

對比組33例：生活質量評分（81.41±2.23），血壓控制達標率72.72%（24/33）;

研究組33例：生活質量評分（88.55±2.46），血壓控制達標率93.94%（31/33）;

目前，臨床對于老年高血壓發病機制尚不是非常確切，普遍認為與主動脈壁變厚、彈力下降、生活方式等因素有關，近年來，受不良飲食、生活習慣影響，加之老齡化進程不斷加快，導致高血壓發病率處于持續上升趨勢，尤其是老年群體，高血壓已經成為威脅其健康與安全的主要基礎疾病，老年高血壓發病率高達49%左右，長期存在的高血壓會損害機體重要器官組織，造成功能障礙，嚴重時甚至會致死，因此，需要采取積極治療與有效干預，盡可能將血壓控制在正常范圍內[4]。另外，高血壓作為終身性、慢性疾病，無法長期經常在醫院接受治療與護理，當缺少醫院約束與監督，大部分患者在家中血壓控制水平都不是非常理想，研究發現，社區護理干預在高血壓患者中具有較好的應用效果[5]。

此次研究結果顯示，研究組生活質量評分、血壓控制達標率均高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明社區護理干預在老年高血壓患者中的護理護理效果卓著，分析原因在于社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，也是醫學實踐的體現，社區護理干預從疾病認知、心理疏導、用藥指導、以及生活干預等多個角度出發，能夠幫助患者更好的認知疾病知識，樹立疾病控制信心，監督與糾正患者的不良用藥、飲食、以及生活等行為，養成良好的用藥、生活習慣與行為，滿足其一切合理需求，從而更好的控制血壓水平，改善生活質量。

綜上，在老年高血壓患者中應用社區護理干預，能夠顯著提高患者生活質量，以及血壓控制達標率，具有較高的護理效果與應用價值。

參考文獻

董淑敏，董婧婧.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中國農村衛生，2019，11（18）：56.

夏凱.老年高血壓合并糖尿病患者實施社區健康管理與護理干預的效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：152-153.

付崢輝.社區護理用于老年高血壓患者社區管理中的效果評價[J].中國衛生產業，2019，16（19）：101-102.

趙卉.社區護理干預對高血壓患者的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（10）：190-191.

高欣.社區護理對老年高血壓患者生活質量的分析[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（03）：122-123.