神經內科綜合護理干預對于腦出血并發癥的影響

李培霞

【摘 要】：目的分析神經內科綜合護理干預對于腦出血并發癥的影響。方法選擇2018年3月到2019年3月我院收治的腦出血的160例患者。將其按照護理方法的不同隨機分為觀察組80例實施神經內科綜合護理干預，對照組80例，采用常規護理，對兩組的護理效果進行對比。結果通過對兩組患者護理進行對比，觀察組出現并發癥少于對照組，符合差異有統計學意義（P<0.05）。結論對腦出血患者實施神經內科綜合護理干預，降低其并發癥的發生，提升護理滿意度，有利于患者的康復，值得推廣。

【關鍵詞】：神經內科;綜合護理干預;腦出血;并發癥

引言：

神經內科腦出血疾病有較高的病死率，病因以高血壓、血脂等為主，以老年人發病居多，患者發病后有意識、語言以及肢體功能等方面障礙表現，增加生命安全風險的同時降低生活質量。基于疾病的特殊性，需在給予腦出血患者治療的同時，借助護理干預穩定患者病情、提高患者安全性。相關資料指出，神經內科綜合護理干預可以降低腦出血并發癥。腦出血其主要由于腦部血管破損所引起的腦部出血的疾病，此疾病與人體的高血壓、高血脂相關聯，常出現由于情緒的激動造成腦出血的情況，此病癥死亡率極高，在及時治療后也會出現運動障礙等情況。為更好的降低腦出血患者并發癥的發生，本院實施神經內科綜合護理干預，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年3月我院收治的腦出血的160例患者。將其按照護理方法的不同隨機分為觀察組80例實施神經內科綜合護理干預，對照組80例，采用常規護理。對照組，男性45例，女性35例，年齡46～81歲，平均年齡（69.35±6.32）歲;觀察組，男性37例，女性43例，年齡43～82歲，平均年齡（69.97±6.98）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組采用常規護理，護理人員密切觀察患者身體特征變化，若出現異常情況，需要及時告知主治醫生，避免其出現生命安全。觀察組采用神經內科綜合護理干預，具體如下：①護理人員根據患者的情況制定綜合護理方案，以此來提升護理效果;由于腦出血疾病大多為中老年，為此嚴格注意其肺部呼吸問題，在其咳嗽時，呼吸道會出現痰液，容易堵塞其呼吸道，造成肺部炎癥，出現感染。為此護理人員在其出現咳嗽后，幫助其清理呼吸道的痰液，避免發生感染。②由于患者長時間無法活動，導致臥床時間較長出現壓瘡，為此護理人員要經常幫助其活動，改變身體姿勢，并保持床上用品的干凈，使其皮膚保持干燥狀態，可以有效改善壓瘡的出現。③患者因為腦出血原因需要對腦部插入引流管。為了防止其因引流管出現的感染，護理人員要經常對引流管進行護理，每天對穿刺部位進行清理，對引流管清理時要嚴格保證無菌操作[1]。觀察引流管的顏色，在其流出血液顏色正常時，即可拔出引流管，在拔出時要注意，避免患者出現腦積水的癥狀。④由于患者無法長期活動，易出現便秘的情況，對此護理人員每天早上在其早餐后可對其按揉腹部，促進其腸胃的蠕動，有效改善便秘情況，并使其身體習慣排便時間，直至可正常排便為止。

1.3 觀察標準

觀察兩組患者并發癥便秘、壓瘡、肺部感染的發生情況，并記錄。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組80例患者，便秘25例（31.25%）、壓瘡6例（7.5%）、肺部感染17例（21.25%），總并發癥發生48例（60%）;觀察組80例患者，便秘14例（17.5%）、壓瘡0例（0%）、肺部感染3例（3.75%），總并發癥發生17例（21.25%）。比較結果為（x2=37.548，P=0.001）。觀察組并發癥少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

神經內科疾病中腦出血疾病有較高的致殘以及致死率，且發病人群有逐漸擴大的趨勢，患者行手術、藥物治療后仍有二次出血等相關并發癥風險。加上疾病的特殊性，導致患者早期生活無法自理等情況，造成較重的身心負擔。由于腦出血患者、家屬對疾病認知方面的不足，造成無法有效開展臨床護理工作[2]。綜合護理干預給予患者和家屬心理干預、壓瘡護理、便秘管理、康復干預等方面護理，可以在提高其疾病治療認知能力的基礎上更好的配合臨床工作、穩定患者情緒，促進了患者預后康復。腦出血其由于小動脈的硬化，導致腦部血管出現異狀，在情緒產生波動，或者自身用力過猛導致腦出血，此病癥在出現時，沒有任何征兆，在腦部出血后，患者的血壓異常升高，出血輕微者會出現輕微偏癱等癥狀，而嚴重患者會出現昏迷或死亡等[3]。對照組采用常規護理，了解患者情況，嚴格觀察其身體指標是否出現異常，若出現異常及時告知醫生，幫助其活動身體，防止壓瘡的出現，讓其早日康復。而觀察組采用神經內科綜合護理干預，護理人員為防止其因引流管出現感染情況，定時對其進行清理，在其出現咳痰情況時，及時對其痰液進行清理，避免堵塞呼吸道，造成肺部感染，保持患者身體的干燥，對其進行按摩，并幫助其翻身，減少壓瘡的發生，有效降低并發癥的出現，安全性較高[4]。對照組患者出現并發癥明顯多于觀察組，觀察組的神經內科綜合護理干預，有利于患者快速康復，提升生活質量，有效降低并發癥的出現，降低了其顱內的血壓情況。

上述，證明了神經內科綜合護理干預有效改善腦出血并發癥的發生，提高治療效果，降低顱內壓，使患者快速康復，改善生活質量，安全性得以保障，值得推廣。

參考文獻

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