回顧分析高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌之間的關(guān)系

黃夢芹

【摘 要】目的 回顧分析高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌之間的關(guān)系。方法 選取本院收治的150例宮頸癌前病變及宮頸癌患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年10月-2019年10月，按照病變程度的不同對患者進行分組，分別為CINI組33例，CINⅡ組30例，CINⅢ組38例和宮頸癌組49例。回顧性分析四組患者的高危型HPV感染情況。結(jié)果 50例患者中高危型HPV陽性檢出率為56.00%，四組患者高危型HPV陽性檢出率由高到低排列分別為宮頸癌組75.51%、CINⅢ組63.16%、CINⅡ組60.00%和CINI組15.1%，與宮頸癌組相比，其他三組的檢出率均存在顯著差異（P<0.05）;高危型HPV陽性中HPV16的檢出率明顯高于HPV58、HPV52 、HPV33和HPV18（P<0.05）。 結(jié)論 宮頸癌前病變及宮頸癌患者的病變程度越嚴重，高危型HPV感染的陽性檢出率越高，其中高危型HPV感染的主要亞型為HPV16。

【關(guān)鍵詞】高危型HPV;宮頸癌前病變;宮頸癌;相關(guān)性

宮頸癌是臨床上最高發(fā)的一種婦科惡性腫瘤，主要包括兩種類型：原位癌，多發(fā)生于30-35歲女性，浸潤癌多發(fā)生于45-55歲女性。有具體研究表明，全球每年新發(fā)宮頸癌的例數(shù)約占所有女性的9%，死亡率可高達8%，對患者的健康安全產(chǎn)生了極為嚴重的威脅[1]。目前，已經(jīng)證實人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，在宮頸癌的發(fā)病原因和機制中有著至關(guān)重要的作用。本次研究主要以宮頸癌前病變及宮頸癌患者為中心，就其與高危型HPV感染的實際關(guān)系進行重點分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的150例宮頸癌前病變及宮頸癌患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年10月-2019年10月，按照病變程度的不同對患者進行分組，分別為CINI組33例，CINⅡ組30例，CINⅢ組38例和宮頸癌組49例。150例患者的年齡為23-78歲，平均年齡為（41.57±7.64）歲;150例患者均無有關(guān)手術(shù)史，均存在性生活史。

1.2 方法

1.2.1 液基細胞標本處理方法

在采集之前需要確保患者在1d以內(nèi)未出現(xiàn)性生活，在3d以內(nèi)對患者進行陰道內(nèi)沖洗工作以及上藥工作。選取專用宮頸毛刷對患者宮頸脫落細胞進行采集，于宮頸外口進行刷取。將采集好的標本放置于采集管中，采集管中需要裝有細胞保存液。將采集管放置于4℃的冰箱中進行保存。2個星期以后展開檢測工作。

1.2.2 HPV-DNA檢測方法

選取Hc-II HPV-DNA檢測試劑盒，來源于美國Digene公司，應(yīng)用雜交捕獲法對標本進行HPVDNA檢測，觀察并記錄檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標

評估四組患者的高危型HPV陽性檢出情況，檢測并記錄四組患者高危型HPV的陽性檢出例數(shù)，對檢出率進行比較分析;評估高危型HPV感染的主要亞型，檢測并記錄HPV58、HPV52 、HPV33、HPV18和HPV16的檢出例數(shù)，對檢出率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，組間比較采用檢驗方法，用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述計數(shù)資料，當組間差異性表現(xiàn)為（P<0.05）時證明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較四組患者高危型HPV陽性檢出情況

150例患者中高危型HPV陽性檢出率為56.00%，四組患者高危型HPV陽性檢出率由高到低排列分別為宮頸癌組75.51%、CINⅢ組63.16%、CINⅡ組60.00%和CINI組15.1%，與宮頸癌組相比，其他三組的檢出率均存在顯著差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析高危型HPV感染的主要亞型

高危型HPV陽性中HPV16的檢出率明顯高于HPV58、HPV52 、HPV33和HPV18且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

宮頸癌在臨床上常見的病因有HPV感染，初產(chǎn)年齡小，單純皰疹病毒II型、沙眼衣原體、滴蟲等感染，多性伴，多孕多產(chǎn)，吸煙等。宮頸癌早期患者通常無明顯癥狀，隨著患者病情程度的加深，會逐漸表現(xiàn)出陰道流血、陰道排液等癥狀，晚期還會出現(xiàn)尿急、尿頻、下肢腫痛、貧血等癥狀[2]。在近些年里宮頸癌的發(fā)病規(guī)律越發(fā)趨向于年輕化，對女性的健康水平和生命安全產(chǎn)生了十分嚴重的影響和威脅。

臨床對宮頸癌這一疾病防控工作的關(guān)鍵在于對癌前病變進行早期預(yù)防、早期診斷和早期治療，以對其形成為宮頸癌產(chǎn)生阻斷作用，盡量減少或者是避免各項潛在危險的發(fā)生，采取科學有效的篩查方案有著重要的作用，能夠顯著降低宮頸癌這一疾病的發(fā)生率，能夠為女性的健康安全提供有力的保障。高危型HPV感染可以促進宮頸細胞進一步發(fā)生惡化和出現(xiàn)過度異常增生，進而致使其最終轉(zhuǎn)換成宮頸癌的概率增加，有相關(guān)研究表明，高危型HPV病毒載量水平越高，患者患有宮頸癌的概率就越大，基于此，對女性的高危型HPV病毒的載量水平進行跟蹤觀察意義重大[3]。本次研究結(jié)果表明50例患者中高危型HPV陽性檢出率為56.00%，四組患者高危型HPV陽性檢出率由高到低排列分別為宮頸癌組75.51%、CINⅢ組63.16%、CINⅡ組60.00%和CINI組15.1%，與宮頸癌組相比，其他三組的檢出率均存在顯著差異（P<0.05）;高危型HPV陽性中HPV16的檢出率明顯高于HPV58、HPV52 、HPV33和HPV18（P<0.05）。說明高危型HPV感染與宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生具有顯著相關(guān)性。

綜上所述，宮頸癌前病變及宮頸癌患者的病變程度越嚴重，高危型HPV感染的陽性檢出率越高，其中高危型HPV感染的主要亞型為HPV16。

參考文獻

劉成紅. 高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性探討[J]. 2016， 6（15）：80-81.

張春瑜， 王新玲. HPV病毒感染與宮頸炎癥及宮頸癌之間的關(guān)系及意義分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志， 2016， 3（14）：86-87.

李艷， 許玉雯. 高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性調(diào)查[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（26）：54-54.