超聲彈性成像評分法、硬環征、直方圖分析鑒別乳腺腫塊良惡性的診斷價值比較

田 陽 李良子

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，我國每年發病人數約39.9萬［1］，嚴重影響女性身體健康。目前臨床關于乳腺的影像學檢查有鉬靶、超聲和MRI，其中以超聲最常用。超聲彈性成像技術可以檢測組織硬度并具有較高的敏感性，已成為近年研究熱點，但彈性圖像的采集和評分受超聲醫師主觀因素影響［2］。硬環征定義為與病變周圍組織相比，病變邊界區域彈性圖像出現呈環狀分布的紅色或橙色區域［3］，研究［4］發現乳腺惡性病變周圍的軟組織中存在硬環征。而彈性成像直方圖分析與感興趣區的選取無關，并可以提供乳腺腫塊定量的彈性指標，檢測具有客觀性、可重復性和準確性［5］。本研究基于超聲彈性成像技術，比較了5分評分法、硬環征和直方圖分析對乳癌腫塊良惡性的診斷價值。

資料與方法

一、研究對象

選取2017年1月至2019年1月于我院普外科就診的乳腺腫塊患者59例（共59個腫塊），均為女性，年齡38～69歲，平均（48.36±8.6）歲。均經活檢穿刺及術后病理證實，其中惡性腫塊32例，包括浸潤性導管癌25例，原位導管癌5例，浸潤性小葉癌2例；良性腫塊27例，包括纖維腺瘤19例，乳頭狀瘤6例，炎性病變2例。納入標準：①18～75歲行乳腺超聲檢查女性患者；②接受配合，無精神、神經病史；③接受病理穿刺患者。排除標準：①有心、肝、腎等嚴重性疾病；②檢查前行化療、放療等治療史；③妊娠期或哺乳期女性患者；④圖像采集不完整者。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者均知情同意。

二、儀器與方法

使用邁瑞Resona 7彩色多普勒超聲診斷儀，L11-3U探頭，頻率4～15 MHz；……