化飲補腎法治療股骨頭壞死

陳娛樂

周某，男，年52歲，嗜酒如命。患者某天酒后摔倒，導致大轉子骨折，在某醫院被診斷為股骨頭塌陷壞死，治療半年，但骨痂不形成，持雙拐方能行走。患者苔黏膩水滑，脈緩而細，飲食較少，喝酒依舊，小便微黃、大便正常。

診斷：痰濕阻絡。氣血精微不能養骨，故不能結骨痂。

處方：黑附子50克，干姜10克，肉桂15克，炙甘草10克，陳皮20克，生半夏20克，茯苓20克，枳實20克，竹茹20克，黃連10克，膽南星15克，制遠志15克，菟絲子30克，枸杞子30克，補骨脂30克，續斷30克，骨碎補30克，淫羊藿30克，當歸30克。

每診10劑～15劑。患者服藥共3個月內未飲酒，骨痂形成，行走無礙。

半年后隨訪患者，已經可以行走。

按語：飲酒多痰濕，痰濕阻礙氣血精微吸收，故股骨頭不能長，反壞死。對該患者應用大回陽飲火神派祖師鄭欽安說，干姜、附子可掃一切蔭翳。《內經》記載，益火之源，以消蔭翳。筆者又用黃連溫膽湯（黃連、陳皮、半夏、茯苓、炙甘草、竹茹、枳實）化痰飲。又合腎四味加味（枸杞子，菟絲子，補骨脂，續斷，淫羊藿，骨碎補），壯腎生骨。全方干溫大熱，大便易干，故先用30克當歸，生血潤燥。該方理法明了，故患者能愈。