體外沖擊波配合針刺治療肩袖損傷的臨床研究

谷玉靜

（河南中醫藥大學第一附屬醫院康復中心，河南 鄭州 450000）

為了評價肩袖損傷患者采用體外沖擊波配合針刺治療的價值，選擇我院52例肩袖損傷患者采用不同的治療方式進行治療效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的52例肩袖損傷患者納入研究，具體時間在2018年5月～2019年5月，在硬幣法下分為對照組（25例）和觀察組（25例），分別性針刺治療和體外沖擊波配合針刺治療。對照組中，男性患者14例、女性患者11例；患者年齡42歲～56歲，平均年齡（48.48±5.49）歲。觀察組中，男性患者13例、女性患者12例；患者年齡43歲至58歲，平均年齡（48.29±5.39）歲。2組肩袖損傷患者資料對比，（P＞0.05）統計學意義不存在。

納入標準：患者符合肩袖損傷診斷標準；病程時間＞4周。排除標準：頸椎病引發的肩部癥狀疾??；血液疾病。

1.2 治療方法

對照組行針刺治療，取坐位或側臥位，常規消毒后，使用毫針刺穴，在肩峰下凹陷處，肩I針的前后方向2寸處、天宗穴、秉風穴和阿是穴。使用一次性毫針（0.3 mm×40 mm）直刺穴位，得氣后，平補平瀉，留針時間是20分鐘，每天一次，治療20次[1]。

觀察組行體外沖擊波配合針刺治療，使用沖擊波疼痛治療機（生產廠家：安陽市翔宇醫療器械公司），強度為3.0Bar，調整評率為10 Hz,在患者患處推動尋找疼痛點，在敏感壓痛位置沖擊次數約為1000次。每五天一次，治療四次[2]。如果患者在沖擊波治療期間出現瘀斑和血腫，為患者使用冰袋外敷治療。

1.3 評價標準

對比兩組肩袖損傷患者的治療效果，觀察兩組的VAS疼痛評分（總分為10分）和UCLA評分（總分為35分）。

1.4 統計學分析

兩組肩袖損傷患者的數據輸入統計學軟件SPSS 20.0處理，VAS疼痛評分和UCLA評分使用（±s）表示，組間差異性使用t檢驗。統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

治療前，兩組的VAS疼痛評分和UCLA評分對比，不存在統計學意義P＞0.05；治療后，觀察組的VAS疼痛評分和UCLA評分優于對照組，統計學意義存在P＜0.05。數據見表1。

表1 對比兩組肩袖損傷患者的治療效果[±s，分}

表1 對比兩組肩袖損傷患者的治療效果[±s，分}

組別 VAS疼痛評分 UCLA評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=26） 5.63±1.47 2.02±0.83 14.63±2.72 33.84±2.15對照組（n=26） 5.61±1.56 3.64±1.03 14.36±2.41 24.46±0.79 t 0.0475 6.2446 0.3788 20.8809 P 0.9622 0-.0000 0.7064 0.0000

3 討 論

肩袖損傷的常見病因為撞擊綜合征、關節不穩和肩關節頻繁活動等[3]。該疾病高發于中老年患者，肩袖損傷占肩關節疾病的百分之十七至四十一，現代醫學治療中，認為針刺治療可以更好的抑制患者的疼痛感，降低脊髓細胞的刺激性反應，以此降低疼痛的傳遞。體外沖擊波治療被廣泛使用在骨科疾病的治療中，沖擊波治療可以更好的緩解局部軟組織松懈，以此更好的促進患者肌腱恢復，且沖擊波振動可以刺激鎮痛效果，降低神經敏感性，以此更好的緩解疼痛。肩袖損傷患者采用體外沖擊波配合針刺治療，能夠更好的消除患者局部組織水腫黏連，促進無菌性炎癥的吸收情況，改善患者的局部微循環，促進患者的功能恢復。

綜上所述，根據本文研究結果顯示，觀察組的VAS疼痛評分小于對照組，UCLA評分高于對照組，由此說明：肩袖損傷患者采用體外沖擊波配合針刺治療可以取得顯著的成效。