中藥內服聯合超聲介入聚桂醇注射硬化治療甲狀腺囊腫的療效觀察

陸建榮

（江蘇省靖江市中醫院，江蘇 泰州 214500）

甲狀腺囊腫屬臨床常見疾病，患者主要臨床癥狀為呼吸、吞咽困難及疼痛，需采取臨床治療措施[1]。臨床治療甲狀腺囊腫主要采取超聲介入聚桂醇注射硬化治療，疾病復發率較高。利用中藥治療甲狀腺囊腫臨床效果顯著，本次研究以我院收治的26例甲狀腺囊腫患者作為研究對象，研究中藥內服聯合超聲介入聚桂醇注射硬化治療甲狀腺囊腫的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年5月～2019年5月期間收治的26例甲狀腺囊腫患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為13例，研究組患者中男5例，女8例，年齡為28～65歲，平均年齡為（40.19±8.53）歲，囊腔體積為4.2～41.5 ml，平均體積為（22.37±3.62）ml，對照組患者中男6例，女7例，年齡為29～67歲，平均年齡為（40.25±8.59）歲，囊腔體積為4.1～41.6 ml，平均體積為（22.45±3.68）ml，兩組患者一般資料（年齡、性別、囊腔體積）具有統計學可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取超聲介入聚桂醇硬化治療，超聲掃面病變位置，探查囊內回聲分布及囊性病變體積，選擇適宜的皮膚進針點擊穿刺層面，模擬囊腫位置與進針點的直線距離，使用利多卡因（2%）麻醉，負壓狀態下抽取囊液，注入等量生理鹽水沖洗沖洗囊腔。囊液抽取完畢后注入聚桂醇。

研究組患者在此基礎上采取中藥內服治療，具體處方為土鱉蟲10 g，夏枯草、浙貝母、海藻、昆布各15 g，生牡蠣30 g。結合患者各項臨床癥狀，如痰液較大，氣阻，則可將炙甘草3 g、芍藥9 g，柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼各6 g，制成柴胡疏肝散。如患者痰結血瘀，可將貝母、白術、澤瀉、豬苓、桂枝、桃仁、生地黃、赤芍、川芎、當歸各9 g，云茯苓15 g、紅花6 g制成桃花四物湯。如患者心肝陰虛，將枸杞子9～18 g，當歸、麥冬、北沙參各9g煎服。

1.3 評級標準

統計兩組患者治療后2周、1個月囊腔體積。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為臨床癥狀消失，囊腫消失，有效為臨床癥狀改善，那那個合奏體積減小超過50%，無效為臨床癥狀無改善或加重，囊腫體積縮小低于50%，顯效、有效視為治療有效。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，囊腔體積使用“±s”表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結 果

研究組患者治療后2周、1個月囊腔體積分別為4.0 9±1.44,2.2 8±0.8 1，對照組分別為5.88±2.12,3.69±1.15，研究組低于對照組（P＜0.05）。臨床治療后1個月總有效率比較，研究組顯效7例，有效5例，臨床治療總有效率為（12/13）92.3%，對照組顯效2例，有效3例，臨床治療總有效率為（5/13）38.4%，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺囊腫臨床發病率較高，屬良性囊腫，癌變幾率較低，臨床主要采用超聲介入治療，在甲狀腺囊腔內注入硬化劑聚桂醇，對囊液生成產生阻滯作用，囊腫壁無菌壞死、囊腔閉塞、纖維化、囊壁粘連[2]。

本次研究結果顯示，研究組患者臨床治療總有效率及囊腔體積均低于對照組，提示中藥內服臨床效果顯著。甲狀腺囊腫屬中醫癭瘤范疇，主要病因為瘀血、氣滯、痰凝等，活血軟堅、理氣化痰為臨床治療的重點。本次研究中采用生牡蠣、昆布、海藻均具有軟件散結化痰之功效，土鱉蟲可使腫塊消散。中藥內服依據患者不同的臨床癥狀，通過龍膽瀉肝湯、桃花四物湯、柴胡疏肝散等可實現辯證施治的臨床效果[3]。

綜上所述，中藥內服聯合超聲介入聚桂醇注射硬化治療甲狀腺囊腫的臨床療效顯著，值得推廣應用。