早期使用活血化瘀法治療對(duì)中小量高血壓腦出血患者日常生活能力的影響

劉翔宇

（隆化縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 068150）

高血壓性腦出血還可以稱之為出血性腦卒中，屬中風(fēng)范疇，其發(fā)病率6‰～8‰，而且發(fā)病概率還呈現(xiàn)出日益上升的趨勢(shì)，部分患者因不良習(xí)慣造成病情逐步惡化，甚至?xí)斐尚哪X腎損傷或者是腦出血，影響其正常生活質(zhì)量，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引發(fā)死亡[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，早期應(yīng)用活血化瘀治療高血壓腦出血的效果明顯。為了探討早期使用活血化瘀法治療對(duì)中小量高血壓腦出血患者日常生活能力的影響，本文選取2018年1月～2019年1月我院收治的中小量高血壓腦出血患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2018年1月～2019年1月我院收治的中小量高血壓腦出血患者80例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，平均年齡為（65.1±2.0）歲；對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，平均年齡為（65.0±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者都經(jīng)顱腦CT檢查后，確診顱內(nèi)有血腫，出血量屬于中小量，符合中醫(yī)診斷符合中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)、中臟腑者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識(shí)障礙者；排除肝腎功能不全患者。

1.3 治療方法

兩組患者都進(jìn)行血壓控制治療以及吸氧治療，給予對(duì)照組常規(guī)藥物治療，20%濃度的甘露醇120～250 mL，6～8 h一次，實(shí)際劑量可結(jié)合患者實(shí)際情況增減。給予觀察組利尿劑降腦內(nèi)壓的前提下早期應(yīng)用活血化瘀藥物治療，24～48h內(nèi)應(yīng)用藥物治療，包括15 g的當(dāng)歸、6 g的芒硝、15 g的大黃、20 g的石菖蒲、20g的天竺黃、15 g的生地黃、15 g的水蛭、12 g的川芎、30 g的丹參、12 g的郁金、15 g的紅花、15 g的牛膝以及12 g的膽南星。用水煎服，每天1劑，早晚一次。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）臨床效果：療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：基本治愈是指癥狀完全消失，生活已經(jīng)恢復(fù)正常；顯效是指癥狀基本消失，且神志清楚，在語(yǔ)言方面也較流利；有效是指有所好轉(zhuǎn)，部分癥狀改善；無(wú)效是指患者病情沒(méi)有顯著改善。（2）觀察日常生活能力（ADL），用Barthel指數(shù)進(jìn)行(BI)計(jì)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組在治療效果上的比較，觀察組有效率為95.0%，對(duì)照組為80.0%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組40例，基本治愈28例，顯效8例，有效2例，無(wú)效2例，總有效率95.0%。

對(duì)照組40例，基本治愈10例，顯效12例，有效8例，無(wú)效10例，總有效率80.0%。

（2）兩組在日常生活能力上的對(duì)比，兩組治療前MBI評(píng)分沒(méi)有顯著差異，p＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療后3個(gè)月和治療后6個(gè)月的MBI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組MBI評(píng)分比較（±s）

表1 兩組MBI評(píng)分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后3個(gè)月 治療后6個(gè)月觀察組 40 27.14±21.11 69.12±21.90 73.1±20.91對(duì)照組 40 28.07±21.09 55.11±20.29 55.1±20.19 x2 1.632 8.316 8.391 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)推薦運(yùn)用活血化瘀的治療方法進(jìn)行治療，借助中藥成分強(qiáng)化血腫吸收，并在一定程度上對(duì)患者腦部受壓情況進(jìn)行緩解，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)相關(guān)的神經(jīng)功能，而且活血化瘀的藥物能改善腦缺血半暗帶微循環(huán)以及自由基損害等，效果更佳。本研究中觀察組的治療總有效率與日常生活能力明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明應(yīng)用早期活血化瘀法治療中小量高血壓腦出血效果明顯，能夠有效改善患者日常生活能力。