肌效貼治療周圍性面神經炎的臨床觀察

聶玉洲，王 鵬

（1.江蘇省無錫市華衛醫院，江蘇 無錫 214028；2.江蘇省無錫市宜興市九如城康復醫院，江蘇 無錫 214206）

周圍性面神經炎又稱為貝爾麻痹（Bell's palsy），是臨床上比較常見的周圍性神經疾病。對于該疾病病因目前尚未明確，主要考慮與病毒感染或炎性反應引起，患者會出現神經病變同側面部肌肉無力，出現額紋消失，閉目、皺眉、鼓腮、示齒等動作難以完成，以及口角在健側肌肉的牽拉下向對健側歪斜，部分患者還會出現同側耳后疼痛或乳突部位壓痛。若患者面神經受累部位在膝狀神經節以上，患者可出現同側舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、等癥狀，該疾病通常在20～40歲多見，不僅會造成患者軀體功能的受限，還會造成患者自卑，心煩，心急，情緒低落等心理狀態的變化，嚴重影響患者的工作與生活，目前該疾病早期治療除藥物治療外無特效療法。為提升周圍性面神經炎的治療效果，本研究通過肌效貼聯合傳統的藥物及理療方法，探討肌效貼治療在周圍性面神經炎治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月無錫市華衛醫院康復科收治的周圍性面神經炎患者50例。按照入院的先后順序采用隨機數表法分為觀察組和對照組各25例，觀察組接受面部肌效貼治療加常規藥物及康復理療，對照組接受常規的藥物治療及康復理療。

1.2 納入排除標準

（1）急性起病，出現周圍性面神經炎的典型癥狀，在3d左右達到癥狀高峰。（2）排除繼發原因引起的面癱（3）年齡在20-60歲之間，無嚴重器質性臟器損害。（1）對肌效貼過敏患者。（2）不同意參與本次研究患者

1.3 方法

對照組采用常規治療（1）藥物治療，潑尼松30 mg/d連用5 d，于后5d內逐步減量至停用。口服甲鈷胺0.5mg 一日三次，維生素B1 10 mg一日三次。（2）急性期于頸乳突孔附近行紅外線透熱療法，恢復期行針灸治療。觀察組在采用上述常規治療方法上采用肌效貼，眼輪匝肌周圍采用“Y”形貼布，一條貼布錨在太陽穴，尾延伸至眉弓上方和眼瞼下方；另一條貼布錨在耳屏前方，尾分別延展至嘴角、唇下方及下頜部。

1.4 觀測指標[1]

根據患者治療后4周的臨床表現，將面神經的恢復情況分為3種標準。痊愈：面部額紋正常，鼻唇溝對稱、閉眼無露白；好轉：患者額紋與鼻唇溝基本對稱、閉眼、露齒、鼓腮存在輕度障礙；無效：面部靜止時面部額紋不對稱，眼睛不能完全閉合，鼻唇溝不對稱，口角僅有輕微動作。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對兩組數據進行處理，計量資料用均值±標準差（±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料采用x2，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般資料對比

兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上P＞0.05,兩組之間差異無統計學意義。

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

組別 n 年齡 性別男女觀察組 25 40.31±15.27 13 12對照組 25 43.50±13.24 11 14

2.2 兩組患者在周圍炎性面神經治療效果對比

兩組患者在周圍性面神經炎治療效果的對比上P＜0.05，差異具有統計學意義。

表2 兩組患者在周圍性面神經炎治療效果對比

3 討 論

周圍性面神經炎是臨床上常見的周圍性神經病變，有被稱為貝爾麻痹。目前主要認為是神經管內部的非特異性炎癥，導致面神經管內水腫卡壓面神經，導致面部周圍性肌肉的癱瘓。在早期積有效的控制周圍性面神經炎，可有效的緩解疾病的嚴重程度，以及病程，可減少面癱后遺癥的發生[2]。該疾病急性期治療的目的是促進局部新陳代謝，減輕面部神經炎的水腫，目前對于該疾病急性期的治療主要是通過激素營養神經藥物進行治療，因大多數的早期康復治療容易加重神經周圍水腫，因此較少使用。

肌肉效貼可以通過增加感覺的輸入，促進局部血液循環改善癱瘓肌肉收縮，減輕局部神經壓力的作用來促進周圍面神經的修復，本研究發現在發病4周時增加肌肉效貼的觀察組較對照組在治療效果比較中有明顯差異，能在一定程度上縮短病程，增加治愈率。綜上所述，肌效貼的早期干預可明顯提高面神經炎的臨床治療效果。