規(guī)范化呼吸護(hù)理在肺癌術(shù)后患者的療效

姜平秀，姜文波，孫桂芳，逯九鳳，尹春穎，李柏東

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍 大慶 163453）

本文報(bào)道分析在2017年2月至2019年2月期間收入的58例肺癌術(shù)后患者中使用一般護(hù)理服務(wù)和規(guī)范化呼吸護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文選取2017年2月～2019年2月期間收入的58例肺癌術(shù)后患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)法進(jìn)行區(qū)分，每組29例，常規(guī)組中女性：男性為15:14，年齡控制在44～75歲范圍中，中位年齡為（57.32±3.55）歲；規(guī)范化組中女性：男性為14：15，年齡控制在45～74歲范圍中，中位年齡為（56.58±3.22）歲。軟件分析兩組肺癌術(shù)后患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不形成計(jì)算意義。

1.2 方法

規(guī)范化組開展規(guī)范化呼吸護(hù)理，（1）深呼吸護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員鼓勵(lì)換進(jìn)行鼻腔深呼吸，使肺泡最大限度膨脹，經(jīng)空氣溫化后經(jīng)口唇呼出，同期開展循環(huán)深呼吸活動(dòng)，可預(yù)防呼吸道堵塞，并且咳嗽，能夠充分膨脹肺泡，形成最大吸氣量。（2）震顫和叩擊。在患者塌陷肺區(qū)，醫(yī)務(wù)人員雙手呈杯狀進(jìn)行有規(guī)律拍擊，連續(xù)拍每一個(gè)肺葉3 min。在患者吸氣最高點(diǎn)時(shí)醫(yī)務(wù)人員用手按壓其胸壁為震顫，每一個(gè)肺葉進(jìn)行6～8個(gè)呼吸周期活動(dòng)。（3）有效咳嗽。選擇坐位姿勢(shì)，提醒患者深呼吸數(shù)次，于患者吸氣末開始咳嗽，如不能進(jìn)行咳嗽，可以對(duì)氣管進(jìn)行刺激促使咳嗽，緩慢插入吸痰管至氣管或在胸骨上緣用拇指按壓促使咳嗽。（4）體位引流.醫(yī)務(wù)人員輔助患者間隔2h進(jìn)行一次翻身，依據(jù)患者胸部X片情況合理選擇體位姿勢(shì)。如切除患者上肺葉需要升高床頭30°；切除下肺葉需要降低床頭30°；如切除患者葉切需要選擇側(cè)臥位90°，且抬高床腳25 cm。（5）呼吸訓(xùn)練器.醫(yī)務(wù)人員輔助患者使用最大吸氣裝置，讓患者熟練操作，促使其有效開展呼吸鍛煉每日進(jìn)行2～4次，每次25 min。

常規(guī)組開展一般護(hù)理服務(wù)，術(shù)后對(duì)患者常規(guī)藥物治療，2d后讓其開展床上鍛煉，每日護(hù)理人員需要對(duì)患者肺部雜音和生命體征進(jìn)行觀察，予以胸腔閉式引流，必要的時(shí)候可以進(jìn)行吸氧護(hù)理。

1.3 指標(biāo)分析

計(jì)算分析規(guī)范化組與常規(guī)組組肺癌術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率、余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

58例肺癌術(shù)后患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件分析，以率（%）的形式表示計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），采取卡方檢驗(yàn)，以（±s）形式表示計(jì)量資料（余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間），采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比規(guī)范化組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率

如下表1所示，規(guī)范化組肺癌術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率0.00%對(duì)比常規(guī)組的13.79%，P＜0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證價(jià)值。

表1 規(guī)范化組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)分析

2.2 對(duì)比規(guī)范化組與常規(guī)組余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間

如下表2所示，規(guī)范化組余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間比對(duì)常規(guī)組，P＜0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證價(jià)值。

表2 規(guī)范化組與常規(guī)組余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間比對(duì)分析你（±s）

表2 規(guī)范化組與常規(guī)組余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間比對(duì)分析你（±s）

離床時(shí)間（d）組別 n 余肺擴(kuò)張時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）規(guī)范化組 29 2.02±0.23 13.22±1.11 3.02±0.53常規(guī)組 29 5.25±0.58 18.33±1.03 3.92±0.58 t 27.8778 18.1726 6.1686 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

現(xiàn)今手術(shù)是治療肺癌的有效方法，隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在肺癌手術(shù)中高效且全面的護(hù)理是影響成功的關(guān)鍵，且術(shù)后患者容易發(fā)生肺不張、呼吸功能不全、心律失常等情況[1-2]。

此文計(jì)算結(jié)果表示，規(guī)范化組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率、余肺擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、離床時(shí)間之間顯示P＜0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算意義。

綜合以上結(jié)論，規(guī)范化呼吸護(hù)理用于肺癌術(shù)后患者中相比較一般護(hù)理服務(wù)展現(xiàn)更具優(yōu)勢(shì)的作用。