桂枝茯苓湯輔治晚期宮頸癌的臨床療效分析

張凌霄

（望都縣中醫醫院婦產科，河北 保定 072450）

我院將桂枝茯苓湯應用于晚期CC患者的輔助治療，以探究其療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2018年5月于我院治療的晚期CC患者106例，年齡33～67歲，平均年齡（46.77±4.52）歲；BMI 21.51～26.44 kg/m2，平均（23.48±2.39）kg/m2；臨床分期：IIIa期68例（64.15%），IIIb期38例（35.85%）；病理類型：鱗癌41例（38.68%），腺癌32例（30.19%），鱗腺癌25例（23.58%），小細胞癌8例（7.55%）。納入標準：經影像學及病理學診斷為CC患者；本研究藥物可耐受患者；知情同意患者。排除標準：放療不耐受患者；放化療史患者；肝腎功能不全患者；免疫機制異常患者；合并其他惡性腫瘤患者；依從性差患者。依據隨機數字表法將106例CC患者分為桂枝茯苓湯組（n=53）與對照組（n=53），兩組一般資料無差異（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組行手術+術后輔助化療治療。手術術式：子宮廣泛性切除合并盆腔淋巴結清掃。術后化療：紫杉醇，靜滴3 h，150 mg/m2，d1；順鉑，靜滴，75 mg/m2，d2，1周期/4周，化療3個周期。

1.2.2 桂枝茯苓湯組

桂枝茯苓湯組行手術+術后輔助化療+桂枝茯苓湯治療。手術、術后輔助化療同對照組。桂枝茯苓湯：黃芪30 g，桂枝、鱉甲、三棱、莪術各10 g，茯苓、牡丹皮、桃仁各15 g，甘草6 g，水煎服，早晚各1次，1劑/d，1療程/4周，治療3個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后血清CA125、CA199等腫瘤相關因子水平；不良反應情況。

1.4 療效評價標準

完全緩解（CR）：病灶徹底消失，腫瘤相關因子恢復常規；部分緩解（PR）病灶兩最大徑之積減少≥50%，腫瘤相關因子水平顯著降低；無變化（NC）：病灶兩最大徑之積減少＜50%，腫瘤相關因子水平無改變或改變不明顯；惡化（PD）：病灶兩最大徑之積增加≥25%，或出現新病灶，腫瘤相關因子水平增加。總有效=CR+PR。

1.5 統計學處理

以SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，定量資料以均數±標準差（±s）描述，行t檢驗；定性資料以例數（%）描述，行x2檢驗。檢驗水準α均設定為0.05。

2 結 果

2.1 兩組腫瘤因子比較

治療前，兩組C A 1 2 5、C A 1 99水平無差異（P＞0.05）；治療后，兩組CA125、CA199水平均降低，且桂枝茯苓湯組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腫瘤因子比較（±s）

表1 兩組腫瘤因子比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05。

指標 時間 桂枝茯苓湯組（n=53） 對照組（n=53） t P CA125（U/mL） 治療前 246.58±25.36 241.48±25.33 0.6472 0.3557治療后 68.44±7.21a 93.17±10.25a 1.0286 0.0013 CA199（U/mL） 治療前 94.18±10.22 91.27±10.15 1.1528 0.2976治療后 48.12±5.37a 72.55±7.39a 0.9852 0.0003

2.2 兩組療效比較

桂枝茯苓湯組總有效率（84.91%）大于對照組（66.04%）（P＜0.05）。見表2。桂枝茯苓湯組不良反應發生率67.92%（36/53）低于對照組88.68%（47/53）（P＜0.05）。

3 討 論

在本研究中，桂枝茯苓湯治療后各觀察指標均優于對照組，提示桂枝茯苓湯治療晚期CC可有效清除腫瘤細胞，減少腫瘤相關因子水平，療效優異，安全可靠。

表2 兩組療效比較[n（%）]