中西醫結合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果

付京喆

（北京市順義區空港醫院，北京 101318）

小兒腹瀉屬于兒科常見病，該疾病的發生與季節變化、飲食等許多因素相關[1]。由于幼兒消化系統發育不全，抵抗力較差，一旦飲食不潔，就可能刺激到胃腸道，導致感染，引起腹瀉，臨床中也有因腹瀉導致兒童死亡的案例。因此必須對小兒腹瀉的治療引起重視，積極的采取措施，加快康復[2]。文章將對中西醫結合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果進行分析，并選取了2017年1月～2019年7月期間門診收治的110例小兒腹瀉患兒進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對110例小兒腹瀉患兒進行了觀察，所有患兒為我院門診在2017年1月～2019年7月期間收治，按照入院的先后順序將患兒分成觀察組和普通組，普通組采用西藥治療，觀察組采用中西醫結合治療，每組55例患兒。觀察組中有女性30例，男性25例，患兒年齡在1～10歲之間，平均年齡（5.6±0.2）歲，其病程在1～6d，平均病程（3.1±0.2）d；普通組中有女性32例，男性23例，患兒年齡在1～9歲之間，平均年齡（5.5±0.5）歲，其病程在1～7d，平均病程（3.2±0.5）d。患兒一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

患兒入院后積極進行補液治療，糾正酸中毒，補充維生素，發熱患兒給與退熱治療。普通組患兒在此基礎上使用蒙脫石散治療，年齡低于1歲的患兒1 g/次口服，每日三次，1～2歲患兒1.5g/次，每日三次，年齡2歲以上患兒3 g/次，每日3次，連續治療3天。觀察組在上述基礎上使用中藥治療：黃茂12 g、蒼術9 g、葛根5 g、茯苓9 g、白芍5 g、炒麥芽9 g、白術5 g、甘草6 g、木香2 g、桂枝5 g、黨參5 g、大棗9 g。久瀉不止患兒加用烏梅和蓮子和5 g，腹痛患兒加積殼與延胡索各5 g，嘔吐嚴重患兒加枇杷葉和法半夏各4 g，大便有膿的患兒加蒲公英、黃連和黃芪各5 g，以水煎煮，每日取300 mL分兩次口服。兩組患兒均連續治療3～5 d后觀察。

1.3 觀察指標

評價患兒的療效：發熱等臨床癥狀消失，腹瀉停止，大便性狀恢復為治愈；臨床癥狀改善，腹瀉頻率降低50%以上為有效；與上述描述不符合或是患兒癥狀加重為無效，有效率=（治愈+有效）/55*100%。對比患兒大便性狀、腹瀉和脫水的改善時間。

1.4 統計學分析

研究使用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料使用百分數表示，計量資料使用（均數±標準差）表示，分別以x2和t值檢驗組間統計學意義，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的治療效果分析

表1 兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

觀察組中53例患兒治療有效，治愈34例，有效19例，總有效率為96.26%，其數據與普通組比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的癥狀改善情況分析

表2 兩組患兒的癥狀改善情況比較（±s）d

表2 兩組患兒的癥狀改善情況比較（±s）d

組別（n=55） 腹瀉緩解時間 脫水緩解時間 大便形狀恢復時間觀察組 1.23±0.44 1.28±0.26 2.33±1.05普通組 4.33±0.67 2.84±0.55 5.12±1.15 t 28.6818 19.0172 13.2871 P 0.0000 0.0000 0.0000

觀察組患兒腹瀉緩解時間（1.23±0.44）d，脫水緩解時間（1.28±0.26）d，大便形狀恢復時間為（2.33±1.05）d，各項數據與普通組比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉在嬰幼兒時期比較常見，起病較急，以大便次數增多、性狀改變為主要的癥狀表現，該疾病可引起水電解質紊亂、脫水等情況，嚴重影響兒童發育和健康[3]。常規治療中，一般采用蒙脫石散治療，本藥屬于止瀉藥物，在用藥后，能夠均勻分布在腸道黏膜當中，形成保護屏障，并促進上皮組織再生，有效提高患兒消化能力。但對于病毒性腹瀉，本藥的治療效果并不十分理想[4]。

中醫理論則把小兒腹瀉歸屬在 “泄瀉”范疇，以外邪內傷、脾胃虛弱為主要的病理機制，治療上主在調和脾胃。本次所用中藥方劑中，黃芪用于健脾益胃，桂枝可以溫陽化氣，葛根可以緩急止痛，木香用于行氣消積，白芍可治療瀉痢，木香可以健脾消食、行氣止痛，炒麥芽可以健脾養胃，增強胃腸道消化能力，甘草則用于調和主要。諸藥合用，能夠達到調和脾胃、緩急止痛以及補中益氣的功效[5，6]。實際應用中，在依據患兒的體質差異和癥狀表現實施加減治療，可以達到比較理想的治療效果。從研究結果來看，中西醫結合治療下，患兒治療的總有效率為96.26%，非常高，而單獨西藥治療下的總有效率為85.45%，比較低。在聯合用藥下，蒙脫石散可以起到保護胃腸道黏膜，提高消化能力的作用，中藥則用于調節體質，提高免疫力，從根本上阻斷腹瀉的發生。結果2.2顯示：觀察組患兒腹瀉緩解時間（1.23±0.44）d，脫水緩解時間（1.28±0.26）d，大便形狀恢復時間為（2.33±1.05）d，各項數據與普通組比較有統計學意義（P＜0.05）。可見，在中西醫結合治療下，患兒癥狀的緩解時間也更快。

綜上所述：中西醫結合治療小兒腹瀉療效顯著，可加快脫水、腹瀉等癥狀的恢復，臨床應用價值較高，值得使用。