社區健康管理中運用中醫“治未病”思想防治高血壓的效果

黃 姝

（上海市崇明區新河鎮社區衛生服務中心，上海 202156）

本研究主要選取我院在社區衛生服務中心就診的高血壓患者作為研究對象，分析社區健康管理運用中醫“治未病”思想防治高血壓的臨床效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心在2018年3月～2019年3月就診的高血壓患者共100例，且被平均分為了對照組（50例）與研究組（50例）。其中：對照組男30例，女20例，平均年齡為（45.92±10.02）歲，平均病程為（7.1±1.3）年；研究組男29例，女21例，平均年齡為（45.97±10.25），平均病程（7.6±1.4）年。所有患者在一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

均給予兩組患者常規西醫治療，并按照常規健康護理療程，對100例高血壓患者進行日常飲食、運動和心理健康指導；選擇常規西藥治療，口服替米沙坦，每日一次，一次服用40 mg；口服左旋氨氯地平藥物，每日一次，一次服用2.5 mg。

研究組在此基礎上，運用中醫“治未病”思想對其進行護理治療，具體方法如下：

（1）預防護理：醫護人員應幫助患者做到“未病先防”，生活方面指導患者正確飲食、充足休息、科學鍛煉，保持心情舒暢等。在調節情緒方面，社區健康管理醫護人員要定期與患者進行溝通，了解患者心態情況，對有不良情緒的患者及時調節，給予有效建議。

（2）食療：醫護人員依據營養學理論推薦的營養標準中醫食療方法，囑咐患者日常飲食營養攝入量，例如食鈉鹽的量應不高于6 g/d，囑咐患者多吃新鮮蔬菜、水果，提高身體內鉀、鎂、鈣等攝入量。食療方法也可以將主食與相應草藥結合煮成代茶飲，例如肝陽上亢者可以加入菊花、痰濕者可加入山藥、扁豆等。

（3）其它中醫治未病方法：包括耳穴壓丸、穴位埋線、拔罐推拿、艾灸、敷貼等，以此激發人體靜脈功能，調和患者氣血，從而恢復內分泌調節功能，有效逆轉病情。

（4）已病早治、既病防變：已病早治在社區健康管理中，屬于二級預防，這就需要社區醫護人員首先對高血壓患者器官損害風險進行健康評估，具體診斷內容與步驟包括：①明確是否為高血壓，標準為，同日測量三次均超過正常值；②是否為原發性高血壓，必須排除繼發性高血壓，從而確診為原發性高血壓；③評估患者靶器官損害程度；④診斷有無其他并發癥；⑤對高血壓患者進行等級分級和危險度分層，結合患者一般資料，血壓、血脂、血糖、BMI等檢查結果和靶器官損害數據，對心血管疾病進行綜合風險評估。如有評估困難，應及時轉移到上級醫院進行確診。最后將確診的原發性高血壓患者納入社區健康管理中。

（5）瘥后防復：定期、定量給予高血壓患者降壓藥，依據患者病情情況，利用中醫按摩、針灸、氣功等自我調節保健法，目的是讓患者血壓降到標準范圍內。

1.3 觀察指標

（1）防治療效觀察，指標包括顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）/100例×100%；（2）血壓水平變化指標觀察。

1.4 統計學方法

所有數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以%表示，數據差異統計學意義以（P＜0.05）表示。

2 結 論

2.1 兩組患者防治療效分析

分析上表1中數據得出：研究組患者應用中醫“治未病”思想對高血壓患者實施社區健康管理防治干預，總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者防治療效對比（n，%）

2.2 兩組患者血壓水平分析

分析上表2得出：研究組患者治療后，其舒張壓與收縮壓水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者血壓水平對比（±s）

表2 兩組患者血壓水平對比（±s）

組別 階段 舒張壓（mmHg） 收縮壓對照組（n=50） 治療前 104.3±7.4 164.3±4.3治療后 96.5±5.2 142.0±6.2研究組（n=50） 治療前 105.1±8.0 165.3±3.1治療后 81.4±4.5 119.01±12.0

3 結 論

高血壓病是一種發病率較高的老年性疾病，目前發展逐漸趨于年輕化，且極易引發心腦血管疾病，對患者的生命健康有著嚴重不良影響。而中醫“治未病”思想是一種以中醫理論為基礎，重點以預防為手段的醫學思想，目前在高血壓社區健康管理中有著較好的應用價值。

中醫“治未病”思想主要來源于醫學古典《黃帝內經》，“治未病”思想以“預防”為核心，主要在防微杜漸，防治疾病發生和嚴重。在社區健康管理中，通過調節飲食、調攝精神、順應規律生活等方法，從而強化人體機能，提高抵抗能力，避免高血壓疾病發生。

本研究結果表明：社區健康管理中運用中醫“治未病”思想防治高血壓，效果相對顯著，且能顯著降低患者血壓水平，值得臨床推廣。