血清標本的放置時間對生化檢驗結果的影響

張學文，吉英嶸

（東方市人民醫院檢驗科，海南 東方 572600）

生化檢驗是臨床上重要的檢驗項目之一。對患者進行生化檢驗有助于醫生了解其病情，降低其病情的誤診率。在對患者進行生化檢驗時，因受采血因素、血液標本的送檢時間等因素的影響，其檢驗結果易出現誤差，可影響醫生對其病情進行診斷的準確性[1-2]。本次研究主要是探討血清標本的放置時間對生化檢驗結果的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018 年12 月至2019 年4 月在東方市人民醫院進行生化檢驗的80 例患者作為研究對象。在這80 例患者中，有男性患者42 例，女性患者38 例；其年齡為18 ～70 歲，平均年齡為（49.27±5.68）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑 本研究所用的檢測儀器為日本生產的深圳邁瑞BS-2000 全自動生化分析儀。本研究所用的真空促凝試管由浙江拱東醫用塑料廠生產，質控血清由伯樂生命醫學產品（上海）有限公司生產。

1.2.2 方法 采集本研究中80 例患者的血清標本，然后對其血清標本進行生化檢驗：1）告知患者在進行采血的前一天晚上禁食禁水。2）在患者進行檢驗的當天早晨，抽取其5 ml 的空腹靜脈血置于真空促凝管中。詳細記錄患者進行采血的時間。3）將所有的血液標本以4000 r/min 的速度進行10 min 的離心處理后，提取上層血清。4）將所得血清標本平均分成兩份。將其中一份血清標本放置1 h 后進行生化檢驗，將另一份血清標本放置4 h 后進行生化檢驗。5）分別記錄血清標本放置1 h、4 h 后對其進行生化檢驗的結果。

1.3 觀察指標

觀察血清標本的放置時間對生化檢驗結果的影響。生化檢驗的指標包括GLU 的水平、TB 的水平、TG 的水平、CHOL 的水平、K+的水平、ALT 的水平、ALP 的水平及r-GT的水平[3]。

1.4 統計學分析

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 15.0 進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

將血清標本放置1 h、4 h 后對其進行生化檢驗，其中TB 的 水 平、TG 的 水 平、CHOL 的 水 平、K+的 水 平、ALP 的水平及r-GT 的水平相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。將血清標本放置1 h 后對其進行生化檢驗時，其中GLU 的水平及ALT 的水平均高于將血清標本放置4 h后對其進行生化檢驗時其中上述指標的水平，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 血清標本的放置時間對生化檢驗結果的影響（±s）

表1 血清標本的放置時間對生化檢驗結果的影響（±s）

生化指標 放置1 h 后 放置4 h 后 t 值 P 值GLU 的水平（mmol·L-1） 6.24±1.42 5.51±1.18 3.536 ＜0.05 TB 的水平（mmol·L-1） 6.52±1.74 6.41±2.02 0.369 ＞0.05 TG 的水平（mmol·L-1） 1.31±0.53 1.37±0.44 0.779 ＞0.05 CHOL 的水平（mmol·L-1）5.21±1.51 5.23±1.48 0.085 ＞0.05 K+的水平（mmol·L-1） 4.07±0.98 4.11±0.78 0.286 ＞0.05 ALT 的水平（U·L-1） 54.33±3.18 51.19±3.91 5.573 ＜0.05 ALP 的水平（U·L-1） 149.68±1.35 149.64±1.45 0.181 ＞0.05 r-GT 的水平（U·L-1） 46.64±6.25 45.43±6.09 1.240 ＞0.05

3 討論

在本次研究中，將血清標本放置1 h 后對其進行生化檢驗時，其中GLU 的水平及血清ALT 的水平均高于將血清標本放置4 h 后對其進行生化檢驗時其中上述指標的水平。這說明，隨著血清標本放置時間的延長，其檢驗結果的誤差也會隨之增加。為此，本院針對該情況進行整改，方法是：告知檢驗人員要詳細了解每項生化指標的具體穩定時間，根據該時間對血清標本進行有針對性的分批檢驗，以保證生化檢驗結果的準確性[4-5]。血清標本中白細胞的降解及紅細胞的消耗等均可加快葡萄糖的分解速度，進而可導致標本中血糖含量的降低。因此，臨床上應在采集血液標本后的2 h 內完成對血糖的檢驗。同時，為保證生化檢驗結果中血糖指標的準確性，在分離血液樣本中的血清前，可在其中加入分離膠，以保持血糖的濃度。本次研究的結果證實，在對患者進行生化檢驗時，其血清標本的放置時間可對其GLU、血清ALT 的檢驗結果造成顯著的影響。航空航天醫學雜志，2018，29(11)：45-46.