聯用硝苯地平和硫酸鎂對妊娠期高血壓疾病患者進行治療的效果研究

馮培靈

（太原市小店區人民醫院婦產科，山西 太原 030032）

妊娠期高血壓疾病是臨床上常見的一種妊娠期并發癥。妊娠期高血壓疾病的高發人群為妊娠20 周以上的孕婦。妊娠期高血壓疾病患者可出現高血壓、蛋白尿、下肢浮腫、昏迷及抽搐等表現[1]。有學者認為，對妊娠期高血壓疾病患者聯用硝苯地平和硫酸鎂進行治療，可控制其病情的進展。本研究主要是探討對妊娠期高血壓疾病患者聯用硝苯地平和硫酸鎂進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月至2018 年7 月在太原市小店區人民醫院進行治療的80 例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象。將其隨機分為甲組（n=40）和乙組（n=40）。甲組患者的年齡為19 ～39 歲，平均年齡為（28.2±1.5）歲；其孕周為34 ～42 周，平均孕周為（36.2±2.1）周；其中初產婦有22 例，經產婦有18 例。乙組患者的年齡為20 ～40 歲，平均年齡為（30.1±2.2）歲；其孕周為34 ～42 周，平均孕周為（35.2±2.1）周；其中初產婦有23 例，經產婦有17 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對甲組患者使用硫酸鎂注射液進行治療。硫酸鎂注射液的用法是：將20 ml 濃度為25% 的硫酸鎂注射液與20 ml濃度為10% 的葡萄糖注射液相混合后，使用此混合液對患者進行靜脈注射。靜脈注射結束后，將50 ml 濃度為25%的硫酸鎂注射液與450 ml 濃度為5% 的葡萄糖注射液相混合后，使用此混合液對患者進行靜脈滴注。對患者進行連續2 周的治療。對乙組患者聯用硝苯地平緩釋片和硫酸鎂注射液進行治療。硝苯地平緩釋片的用法是：口服，10 mg/次，3 次/天，共服藥2 周。硫酸鎂注射液的用法與甲組相同。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的收縮壓、舒張壓、24 小時尿蛋白定量、紅細胞比容、全血黏度、胎兒臍動脈阻力指數及治療的效果。

1.4 療效判定標準

治愈：接受治療后，患者的收縮壓、舒張壓及24 小時尿蛋白定量均恢復正常。顯效：接受治療后，患者的收縮壓和舒張壓均恢復正常，其24 小時尿蛋白定量基本恢復。有效：接受治療后，患者的收縮壓為140 ～150 mmHg，其舒張壓為90 ～100 mmHg，其24 小時尿蛋白定量有所減少。無效：接受治療后，患者的收縮壓和舒張壓未下降，其24小時尿蛋白定量未減少。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 22.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

接受治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者的平均收縮壓、平均舒張壓及平均24 小時尿蛋白定量

接受治療后，甲組患者的平均收縮壓、平均舒張壓及平均24 小時尿蛋白定量分別為（127.8±9.1）mmHg、（88.7±6.5）mmHg 及（1.9±0.3）g/24 h ；乙 組 患 者 的 平均收縮壓、平均舒張壓及平均24 小時尿蛋白定量分別為（114.3±8.2）mmHg、（77.1±5.2）mmHg 及（1.1±0.2）g/24 h ；乙組患者的平均24 小時尿蛋白定量少于甲組患者，P ＜0.05 ；乙組患者的平均收縮壓和平均舒張壓均低于甲組患者，P ＜0.05。詳見表2。

2.3 兩組患者的紅細胞比容、全血黏度及胎兒臍動脈阻力指數

接受治療后，乙組患者胎兒的臍動脈阻力指數小于甲組患者的胎兒，P ＜0.05 ；乙組患者的紅細胞比容和全血黏度均低于甲組患者，P ＜0.05。詳見表3。

表1 兩組患者治療的效果

表2 兩組患者的平均收縮壓、平均舒張壓及平均24 小時尿蛋白定量（±s）

表2 兩組患者的平均收縮壓、平均舒張壓及平均24 小時尿蛋白定量（±s）

分組 例數 平均收縮壓（mmHg） 平均舒張壓（mmHg） 平均24 小時尿蛋白定量（g/24 h）接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后甲組 40 157.1±13.6 127.8±9.1 92.2±6.5 88.7±6.5 2.3±0.4 1.9±0.3乙組 40 158.2±14.3 114.3±8.2 92.6±7.3 77.1±5.2 2.2±0.4 1.1±0.2 t 值 0.249 4.929 0.183 6.232 0.791 9.923 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 兩組患者的紅細胞比容、全血黏度及胎兒臍動脈阻力指數（±s）

表3 兩組患者的紅細胞比容、全血黏度及胎兒臍動脈阻力指數（±s）

分組 例數 胎兒臍動脈阻力指數 全血黏度（mPa·s） 紅細胞比容（%）甲組 40 0.5±0.2 3.4±0.5 40.2±3.1乙組 40 0.3±0.1 2.1±0.3 36.1±2.2 t 值 4.000 9.971 4.824 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠期高血壓疾病是臨床上常見的一種妊娠期并發癥[2]。妊娠期高血壓疾病患者可發生心力衰竭、高血壓腦病等并發癥[3]。目前，臨床上多使用硫酸鎂、硝苯地平等藥物對妊娠期高血壓疾病患者進行治療。使用硫酸鎂對妊娠期高血壓疾病患者進行治療，可松弛其血管平滑肌，擴張其外周血管，降低其血壓[4]。但使用硫酸鎂進行治療的此類患者可發生惡心、嘔吐及心慌等不良反應[5]。使用硝苯地平對妊娠期高血壓疾病患者進行治療，可阻止其體內的鈣離子內流，抑制其血管平滑肌的收縮，松弛其血管平滑肌，擴張其外周血管，降低其血壓，改善其臨床癥狀。使用硝苯地平對此類患者進行治療具有起效較快、藥效持久等特點。臨床實踐證實，對妊娠期高血壓疾病患者聯用硝苯地平和硫酸鎂進行治療，可降低其血壓，改善其病情。本次研究的結果顯示，接受治療后，乙組患者胎兒的臍動脈阻力指數小于甲組患者的胎兒，P ＜0.05 ；乙組患者的24 小時尿蛋白定量少于甲組患者，P ＜0.05 ；乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者的收縮壓、舒張壓、紅細胞比容及全血黏度均低于甲組患者，P ＜0.05。這說明，對妊娠期高血壓疾病患者聯用硝苯地平和硫酸鎂進行治療，可降低其血壓，改善其病情。