用美沙拉嗪腸溶片與柳氮磺吡啶腸溶片治療脊柱關節炎的效果對比

陳國林

（河北省廊坊市文安縣醫院骨科，河北 廊坊 065800）

脊柱關節炎是一種臨床上常見的慢性風濕性關節炎，包括反應性關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎等。該病好發于男性，患者多無特異性的臨床表現[1]。以往臨床上多采用柳氮磺吡啶腸溶片對該病患者進行治療，但治療期間其易出現肝功能受損、胃腸不適等不良反應。有研究人員發現，用美沙拉嗪腸溶片對脊柱關節炎患者進行治療的效果顯著，且安全性較高[2]。本文以2018 年7 月至2019年7 月期間河北省廊坊市文安縣醫院收治的84 例脊柱關節炎患者為研究對象，對比用美沙拉嗪腸溶片與柳氮磺吡啶腸溶片治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年7 月至2019 年7 月期間河北省廊坊市文安縣醫院收治的84 例脊柱關節炎患者為研究對象。本次研究對象的納入標準為：1）其病情符合脊柱關節炎的診斷標準。2）其對治療的依從性良好。3）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。其排除標準為：1）合并有精神疾病。2）對本次研究中所使用的藥物存在用藥禁忌證。3）合并有嚴重的器官功能不全。按照隨機數表法將這84 例患者分為治療組（n=42）和對照組（n=42）。治療組患者的年齡為22 ～47 歲，平均年齡為（35.24±5.81）歲；其病程為5 ～25 個月，平均病程為（15.67±4.25）個月；其中，有男26 例，女16 例。對照組患者的年齡為22 ～46 歲，平均年齡為（35.12±5.78）歲；其病程為5 ～24 個月，平均病程為（15.51±4.11）個月；其中，有男27 例，女15 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

采用柳氮磺吡啶腸溶片（由西安康拜爾制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H61021855，規格：0.25 g/片）對對照組患者進行治療。該藥的用法為：口服，每次服1 片，每日服3 次。采用美沙拉嗪腸溶片（由葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H19980148，規格：0.25 g/ 片）對治療組患者進行治療。該藥的用法為：口服，每次服1 片，每日服3 次。兩組患者均連續治療90 d。

1.3 觀察指標

治療90 d 后，對比兩組患者的指地距、枕墻距及腰骶部晨僵持續的時間，觀察其肝功能異常、乏力及胃腸道不適等用藥不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 21.0 統計軟件進行分析，正態計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治療前后兩組患者指地距、枕墻距及腰骶部晨僵持續時間的對比

接受治療前兩組患者的指地距、枕墻距及腰骶部晨僵持續的時間相比，P ＞0.05。接受治療后，兩組患者的指地距、枕墻距均小于接受治療前，其腰骶部晨僵持續的時間均短于接受治療前，P ＜0.05。接受治療后兩組患者的指地距、枕墻距及腰骶部晨僵持續的時間相比，P ＞0.05。詳見表1。

表1 接受治療前后兩組患者指地距、枕墻距及腰骶部晨僵持續時間的對比（±s）

表1 接受治療前后兩組患者指地距、枕墻距及腰骶部晨僵持續時間的對比（±s）

組別 例數 指地距（cm） 枕墻距（cm） 腰骶部晨僵持續的時間（min）接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后治療組 42 36.4±10.5 8.5±7.4 10.1±5.7 3.1±2.6 136.1±69.4 35.5±20.4對照組 42 36.7±11.4 9.3±6.5 9.3±6.2 3.5±2.9 125.8±73.2 29.7±16.7 t 值 0.125 0.526 0.615 0.665 0.661 1.425 P 值 0.900 0.600 0.539 0.507 0.510 0.157

2.2 用藥期間兩組患者不良反應發生情況的對比

用藥期間，治療組患者不良反應的總發生率為9.52%，對照組患者不良反應的總發生率為28.57%，二者相比，P ＜0.05。詳見表2。

表2 用藥期間兩組患者不良反應發生情況的對比

3 討論

目前，關于脊柱關節炎的發病機制，臨床上尚無統一的標準。遺傳因素、免疫因素及環境因素等均與該病的發生密切相關。以往臨床上主要采用柳氮磺吡啶腸溶片等藥物對該病患者進行治療。柳氮磺吡啶腸溶片屬于非甾體抗炎藥，是一種由磺胺吡啶與5-氨基水楊酸結合生成的化合物。該藥具有免疫抑制、抗炎及抗菌等作用[3]。不過，該藥中的磺胺吡啶易引發肝功能異常等不良反應[4]。美沙拉嗪腸溶片的主要活性成分為5-氨基水楊酸。該藥可有效地抑制前列腺素和炎性介質白三烯的合成，減輕機體的炎癥反應[5]。

本次研究的結果證實，用美沙拉嗪腸溶片與柳氮磺吡啶腸溶片治療脊柱關節炎均可取得良好的療效。不過，用美沙拉嗪腸溶片治療該病后患者用藥不良反應的發生率更低。