用依達拉奉對急性腦梗死患者進行治療的效果分析

姚麗娜

（河北省保定市第二中心醫院，河北 保定 072750）

腦梗死是一種臨床上發病率較高的危重癥疾病。該病多發生于老年人群中。腦梗死患者的臨床表現主要為頭痛、惡心、嘔吐、語言功能障礙及意識模糊等。同時，該病患者易出現神經功能損傷、偏癱等并發癥，嚴重影響其生活質量[1-2]。本次研究主要是探討用依達拉奉對急性腦梗死患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年4 月至2017 年4 月期間河北省保定市第二中心醫院收治的90 例急性腦梗死患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）經CT 或MRI 檢查，患者的病情被確診為急性腦梗死。2）患者對本研究知情同意，并簽署了參與本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：1）患者的病情被診斷為腦出血。2）患者合并有急性心肌梗死。將這90 例患者隨機分為對照組和研究組，每組各有45 例患者。在對照組患者中，有男性患者24 例，女性患者21 例；其年齡為43 ～77 歲，平均年齡為（64.72±4.19）歲。在研究組患者中，有男性患者25例，女性患者20 例；其年齡為42 ～76 歲，平均年齡為（63.65±4.48）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行控制血壓、調節血糖及血脂等常規治療，同時使用硫酸氫氯吡格雷片〔生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20180029〕進行治療，方法是：讓患者口服硫酸氫氯吡格雷片，75 mg/ 次，1 次/d，連續治療2 周。在此基礎上，對研究組患者加用依達拉奉注射液（生產廠家：昆明積大制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20080495）進行治療，方法是：將30 mg 的依達拉奉注射液與500 ml 的生理鹽水相混合，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1 次/d，連續治療30 d[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、BI 的評分、NIHSS 的評分及不良反應的發生率。使用BI 對患者的日常生活能力進行評分。BI 的總分為100 分。患者BI 的評分越低，表示其日常生活能力越強。使用NIHSS 將患者的治療效果分為有效、好轉及無效三個等級。1）有效：接受治療后，患者NIHSS評分下降的幅度為45% ～90%，且其具有良好的獨立生活能力。2）好轉：接受治療后，患者NIHSS 評分下降的幅度為18% ～45%，且其可在家屬的看護下完成簡單的自理活動。3）無效：接受治療后，患者NIHSS 評分下降的幅度小于18%，且其不具備生活自理的能力。總有效率=（有效例數＋好轉例數）/ 總例數×100%。

1.4 統計學分析

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 16.0 進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

接受治療后，在對照組的45 例患者中，治療效果為有效的患者有16 例（占35.56%），為好轉的患者有20 例（占44.44%），為無效的患者有9 例（占20%），其治療的總有效率為80%；在研究組的45 例患者中，治療效果為有效的患者有19 例（占42.22%），為好轉的患者有25 例（占55.56%），為無效的患者有1 例（占2.22%），其治療的總有效率為97.78%。接受治療后，與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

2.2 接受治療后兩組患者BI 的評分及NIHSS 評分的對比

接受治療后，對照組患者BI 的評分為（68.59±7.49）分，NIHSS 的評分為（12.72±4.18）分；研究組患者BI 的評分為（78.37±9.55）分，NIHSS 的評分為（7.59±1.32）分。接受治療后，與對照組患者相比，研究組患者BI 的評分更高，其NIHSS 的評分更低，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療后兩組患者BI 的評分及NIHSS 評分的對比（分，±s）

表2 接受治療后兩組患者BI 的評分及NIHSS 評分的對比（分，±s）

組別 例數 BI 的評分 NIHSS 的評分對照組 45 68.59±7.49 12.72±4.18研究組 45 78.37±9.55 7.59±1.32 t 值 5.4056 7.8506 P 值 0.0001 0.0001

2.3 接受治療后兩組患者不良反應發生率的對比

接受治療后，在對照組的45 例患者中，出現惡心嘔吐的患者有5 例（占11.11%）；在研究組的45 例患者中，出現惡心嘔吐的患者有1 例（占2.22%）。接受治療后，與對照組患者相比，研究組患者不良反應的發生率更低，χ2=2.8571，P=0.0910。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，老年腦梗死患者的人數逐漸增多[4-5]。急性腦梗死患者病灶的面積越大，其神經功能的缺損情況越嚴重[6]。相關的研究調查顯示，對出現腦梗死的患者進行及時有效的治療，可改善其腦部的血液循環，進而可緩解其神經功能缺損的情況[7-8]。依達拉奉是一種新型的自由基清除劑。該藥具有水溶性強、親脂性高及分子量低等特點。使用依達拉奉對腦梗死患者進行治療，可促進其病灶處腦血管的再通，從而可降低其發生腦出血的風險。依達拉奉可清除患者腦組織中的自由基，降低其神經細胞及血管內皮細胞受到的損傷，延緩其神經凋亡的速度[9]。依達拉奉還可降低患者體內C 反應蛋白的水平，改善其腦部組織的炎性反應，進而起到保護腦組織的效果[10]。本次研究的結果證實，在進行常規治療的基礎上，加用依達拉奉對急性腦梗死患者進行治療的效果顯著，可有效地提高其日常生活能力，改善其神經功能缺損的情況。