留學生中醫思維培養的思考

何弦 陳紅梅

摘 要：象思維和取象比類作為中醫重要的思維方法，因留學生對其不甚理解，致使中醫藥文化在進一步的對外傳播過程中遇到了瓶頸。本文在前人研究基礎上，先介紹了中醫象思維的含義，接著說明了中醫取象比類思維方式的含義和它在中醫藥中的運用情況，最后探討了取象比類思維方法與留學生的對外漢語教學進行有機結合，促進中醫藥文化的傳播。

關鍵詞：中醫;象思維;取象比類;對外漢語教學;綜述

中醫語言用其所獨特的表達方式，描述了人體生理、病理及疾病治療。這種反映中國古代醫家認知世界的特有的表達方式，使得中醫語言區別于西醫語言，正因如此在中醫的國際傳播過程中，很多中醫留學生面對中醫語言無從下手的情況比比皆是。譬如，中醫學廣泛通過援引他物來降低理解和認知一些未知的、抽象的醫學理論的難度。但這種認知方式，即取象比類，是基于學習者對所取之象的準確理解和深刻感知，這種理解和感知，是基于我們和古人一樣，受到相同的中國傳統文化的熏陶，故而我們與古人在認識這個世界方面能夠產生共鳴。但是對沒有受到中國傳統文化熏陶的學習者而言，取象比類這一表達方式，使難點從掌握中醫專業知識的層面轉移到了學習中醫語言的層面。所以為解決留學生的中醫學習困難，首先我們要注重對中醫象思維的本體研究。

一、象思維的定義

象思維是中醫所獨有的核心思維，在我國最早系統研究象思維的學者是王樹人先生，他認為“中國象思維中的象有著豐富的層次，除了包含了內、外在感知之象，還把握了某種小宇宙整體內涵乃至本原之象或大宇宙整體之象。”并且還提出象思維的活動路徑為“象的同一層次間的流動和不同層次間的轉化，象思維正是依靠上述流動與轉化的方式，進而把握大宇宙整體之象”[1]。這些都說明象思維體現出動態整體觀念的含義，而該觀念是中國文化中最具有本質意義的觀念。由此把握象思維要從中國傳統文化入手。

邢玉瑞先生象思維下的定義為“依據客觀事物自然整體顯現于外的現象，運用帶有感性形象的概念和符號，通過直覺、比喻、聯想、象征和類推，表達對象世界的抽象意義”[2]，把握對象世界的普遍聯系的思維，非常具有東方美學特色。聯系中國傳統經典文學作品中普遍存在的“意境美學”就是源于此。

二、取象比類的定義

王樹人先生提出象的流動與轉化時，涉及到了象思維的基本方法，通俗地來講，即一個具有象思維的人是如何實現認識未知事物的方法，這就是中國傳統思維中相當普遍地存在著的取象比類。王前先生在梳理王樹人先生的近年來在象與象思維研究方面的成果時認為，取象比類之于象思維，正如類比推理之于概念思維，是一種思維的具體途徑和方法。

趙鵬飛考慮到，取象比類之所以能夠隨著歷史的長河，反復被成功實踐，流傳至今，依然具有強大的生命力，是因為自然界的萬事萬物，彼此在發展變化過程中，不同程度地呈現出協調一致性，而不同事物表象的相似是這種協調一致性的外在表現。故而從哲學的角度出發，認為“取象比類是在中國古代樸素唯物主義哲學基礎上產生的一種研究自然的方法論”[3]，具有普遍性。

以上恰恰反映出一個中國人已經習以為常的事實，即取象比類這一基本認知方法，在中國出現時間之早，流傳范圍之廣，是無法估量的。且其存在以中國古代傳統文化典籍為主，中國古代天學、地學、工業技術和中醫等領域均有所體現。可以說，中國傳統文化中處處體現出取象比類，取象比類反過來又促進中國傳統文化的進一步發展。但是對于初次接觸中國傳統文化的中醫留學生來說，這是一個完全陌生的領域。

三、取象比類在中醫中的運用

我們來具體說一說在中醫領域的象思維和取象比類。

（一）對人體生理病理的認知

中醫理論中用取象比類推論人體各種生理、病理現象，在中醫學中是不勝枚舉。

在生理方面，針對五臟六腑等各自的生理功能與特點，《內經》就采用取象比類的方法來進行推論。譬如，采用中國古代的十二個官職來類比人的十二臟腑的生理功能，更是依據各官職的不同社會職能來類推各臟腑在人體生命中的不同地位、作用和相互關系。

在病理方面，《內經》還采用大自然中的氣候變化對江河之水的影響來類比六淫邪氣對氣血經脈的影響。地有十二經水，人有十二經脈，經水的安靜、凝泣、沸溢就像天地之氣的溫和、寒冷、暑熱對江河之水的影響一樣，不斷變化，經水安靜則氣正暢通，一旦病邪入侵經脈，寒邪會造成血行滯澀，熱邪則會引起血氣滑潤流利。

（二）對方劑的認知

吳鞠通先生在《溫病條辨》卷三中提出用于治療暑溫日久、寢臥不安、不思飲食、元氣陰液兩傷的三才湯，藥物的組成是人參、天冬和干地黃，因組成藥物的名字中正好含有《周易》提出的“天道、地道和人道”三才之道的“天、地和人”，故而命名為三才湯，體現了取象比類的思想。再比如，方劑學在論述方劑的基本結構時，類比古代政治的官職，“借用“君、臣、佐、使”的概念來表達方劑的藥物配伍規律”[4]，使得抽象而復雜的醫理得到了形象而簡明的闡說。

（三）對中藥的認知

中藥學也常運用取象比類來闡明藥物的功效主治。歷代醫家都非常重視這一思維方法，以李時珍《本草綱目》為例，李時珍在其書中認為，藥物的基本性能與其氣味、形態、性狀、時節、質地、色澤、入藥部位和藥材炮制等密切相關，有很多藥物作用的發現，多得益于“醫者意也”的推斷。在《本草綱目》中，通過取象比類，可以幫助認識某些藥物。譬如，絲瓜老者，“筋絡貫串，房隔聯屬。故能入脈絡臟腑，而去風解毒，消腫化痰，祛痛殺蟲，及治諸血病也”[5]。除此之外，還可以推演藥物的治療特點，拿連翹為例，以其中有仁甚香，故為少陰心經、厥陰包絡氣分主藥也，因此，又能兼治手足少陽手陽明三經氣分之熱。

（四）對煎服法的認知

國醫大師吳鞠通先生認為煎藥要十分講究，煎藥的過程中也飽含取象比類的方法，并且與治則治法相對應，藥效隨煎煮時間和順序的不同而不同。服藥是另外一個藥物作用于人體的重要環節，藥效隨服藥方法的不同而不同。服藥過程的不同，如服藥的次數和服的藥物的溫度的不同，也會對疾病有不同的治療效果。

由此我們可以體會到，傳承了幾千年的中醫，其理論基礎的核心就是取象比類，中國古代的先哲們運用取象比類探求人類醫學，流傳至今的《黃帝內經》和《易經》等醫學典籍中，到處可見取象比類的身影。

四、取象思維與留學生的中醫文化教育

隨著“一帶一路”的發展，中醫逐漸走出國門，越來越多的留學生慕名來到中國學習中醫，然而目前，即使是擁有了一定現代漢語基礎的中醫留學生，仍未認識到學習中醫象思維的重要性，對取象比類這一獨特的認知和表達工具難以掌握。對于這一類學生來說，他們即使可以閱讀相關傳統中醫典籍，但是卻因缺失象思維而無法深入理解。因此，漢語國際教育專業的從業者在承擔中醫藥文化對外傳播時，應該對如何讓留學生掌握取象比類這一認知工具，并形成中醫象思維進行思考與探索。

馬子密運用現代認知語言學的理論——隱喻，對取象比類的結構和機制等構成成分進行比較分析，雖說取象比類是采用比喻來進行說明和闡述的一種方法，但并非所有的比喻都是取象比類。王前先生認為比喻是現代漢語所定義的一個修辭手法，它可以“含有夸張的成分，渲染的成分，還可以有隱喻和借喻等多種形式，然而取象比類僅僅是表達對象的理解和體驗的比喻”[6]。從語言學出發揭示傳統中醫理論的構建機制和認知過程，有利于留學生從語法角度去理解取象比類這一認知工具。中醫方劑學中有個詞叫“君臣佐使”，原始詞義為君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，引申義為中藥處方中的各味藥的不同作用。這是通過官職類推各味藥的作用。這分明是兩種毫無關系的事物，但卻能精確地解釋彼此。由此可知，選擇恰當而準確的比喻的過程，是一個使象思維不斷深化的過程，這需要長時間的深刻的直觀體驗和洞察力，這要求學習者要深刻把握喻體的特征。由于中醫產生于古代中國，很多被援引的對象都是該時代所常見的，隨著時間的推移，很多被援引的對象的內涵已經發生了變化。所以這對留學生而言，要想真正掌握中醫，除了需要學習語法，領會比喻這一修辭手法外，更重要的是體驗和觀察中國傳統文化，上知天文，下知地理，中知人事。要對古代自然科學和社會科學的知識作總體把握。只有這樣，當中國古代醫家在援引簡單而具象的事物解釋復雜且抽象的醫學理論時，留學生可以通過理解喻體進而把握認知主體。這并非一朝一夕可以練就，需要留學生日復一日地積累。

綜上，中醫文化與中國傳統文化一脈相承，以象思維為核心思維，取象比類為重要思維方法，如果本國學習者或外國留學生對象思維理解得當，對取象比類運用恰當，那么就會產生學習中醫理論的興趣，培養中醫思維的能力。

參考文獻：

[1]王樹人，喻柏林.論“象”與“象思維”[J].中國社會科學，1998，（4）：38-48.

[2]邢玉瑞.中醫象思維的概念[J].中醫雜志，2014，55（10）：811-814.

[3]趙鵬飛.中醫研究要善于取象比類（上）[J].中國中醫藥報，2012（4）：1-2.

[4]竇鵬，黃玲，陳小梅.淺談中醫學的取象比類思維[J].四川中醫，2013，31（3）：12-14.

[5]李時珍.本草綱目[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[6]王前.論“象思維”的機理[J].中國社會科學院研究生院學，2002，（3）：58-63.

作者簡介：何弦（1994-），女，漢族，江蘇蘇州人，碩士在讀，研究方向：中醫文化對外傳播方向;陳紅梅（1976-），女，漢族，四川射洪人，博士，副教授，碩導，研究方向：中醫醫史文獻與文化方向。