手術室細節護理在醫院感染控制中的應用效果觀察

雷波

【摘 要】 目的：探討手術室細節護理干預在醫院感染控制中的應用效果。方法：選取2019年1月至2019年10月在本院進行手術的155例患者，隨機分為兩組。對照組使用手術室常規護理，觀察組使用手術室細節護理。對比分析兩組的臨床效果。結果：觀察組的手術部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的發生率明顯低于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯升高（P<0.05），觀察組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯高于對照組（P<0.05）。結論：手術室細節護理干預在醫院感染控制中有較好的效果。

【關鍵詞】

手術室;細節護理;醫院感染

手術室是為患者提供急救和手術的重要場所，手術中的多個環節均必須在手術室內進行，如果任何一個環節管理不善，都會引起感染，因而，在手術室的護理管理中，需要對每一環節逐一地進行控制，以確保患者在整個手術過程中的安全[1]。本研究分析了手術室細節護理干預在醫院感染控制中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年10月在本院進行手術的155例患者，隨機分為兩組。觀察組77例，男41例，女36例;年齡17～64歲，平均（41.36±15.79）歲;體質量39～77kg，平均（65.43±17.13）kg;其中，闌尾切除術患者17例，剖宮產手術患者34例，骨科手術患者26例。對照組78例，男38例，女40例;年齡17～64歲，平均（42.29±15.64）歲;體質量39～77kg，平均（65.73±18.49）kg;其中，闌尾切除術患者18例，剖宮產手術患者34例，骨科手術患者26例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組使用手術室常規護理，觀察組使用手術室細節護理：1）術前護理。術前需要認真地訪視每一位患者，詳細地掌握患者術前各項檢查結果、身體情況和注意事項。認真準備手術前需要的器械和物品，且嚴格地進行消毒滅菌，以保證手術的順利實施。2）術中護理。手術室的護理人員必須做好患者的各項安全細節管理，向手術醫師傳遞和提供無菌的手術器械，且仔細觀察醫生的操作，以更好地配合醫生的每一個手術步驟。針對已經使用過的器械，必須及時進行消毒和處理，以方便下一次的使用。在手術完成之前，必須嚴格根據手術清點制度對全部的敷料和手術器械等物品認真進行清點，避免發生遺漏，確保患者的安全。3）術后護理。在患者離開手術室后，護士需要全程關注患者的各項狀況與變化，特別是手術切口周圍，必須進行定期清潔，避免發生感染。針對特殊的手術也必須進行特殊的護理干預，以預防感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組的感染情況（手術部位感染發生率、切口感染發生率、上呼吸道感染發生率以及肺部感染發生率）。用SF-36量表評估患者的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計量資料對比采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的感染發生率比較

觀察組的手術部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

護理后，兩組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯升高（P<0.05），觀察組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫院感染是現在手術室比較常見的一個問題，醫院感染控制始終貫穿于手術室護理管理工作的每個環節[2]。多項臨床操作，例如消毒、清潔、無菌和滅菌技術，均必須由護理人員來實施，因而，手術室的護理工作與醫院感染的控制直接相關，并且與患者的醫療安全直接相關[3]。手術室的護理人員是控制手術患者在醫院內部發生感染的主力，為了避免術后感染的出現，保障手術效果，必須加強醫院感染預防工作，不斷優化手術室的護理[4]。細節護理干預的重點在于患者的臨床需求以及醫院的醫療服務質量方面，避免醫療糾紛的發生，以提高患者對護理的滿意度[5]。細節護理干預在兼顧自身技能以及人文關懷的同時，將醫院的消毒工作執行到位，增強護患之間的信任程度，同時通過加強培訓手術室的護理人員，增強其自身的專業素質，提高其自身的責任感以及職業道德，從而提高護理質量。本研究結果表明，手術室細節護理干預不僅能降低手術部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的發生率，還能明顯提高生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能。

綜上所述，手術室細節護理干預在醫院感染控制中有較好的效果。

參考文獻

[1] 張婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循環聯合細節護理在手術室醫院感染控制中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（10）：132-135.

[2] 徐林軍，沈丹紅，徐晶芳，等.循證管理在醫院手術室感染控制中的影響分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（18）：4288-4290.

[3] 林漢英，馮桂英，何婉芳，等.細節護理在手術室管理及醫院感染控制中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（21）：2999-3002.

[4] 黎丹艷，李彤，潘萍，等.加強手術室人員操作技能及理論觀念的管理對手術室醫院感染的影響效果觀察[J].中國醫藥科學，2016，06（11）：193-196.

[5] 李紫娟，付婷婷，許多朵.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：273-274.