手術(shù)室護(hù)理管理對普外科手術(shù)患者醫(yī)院感染影響分析

曹 佳

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，手術(shù)技術(shù)也得到了跨時代的進(jìn)步，現(xiàn)如今，手術(shù)室已承擔(dān)對患者進(jìn)行搶救、診斷、檢查、治療等工作的重大責(zé)任，手術(shù)室工作也已成為整個醫(yī)療體系重要的組成部分[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理工作作為手術(shù)室工作重要的組成部分也承擔(dān)十分重大的責(zé)任。手術(shù)室護(hù)理工作就是配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)，確保手術(shù)安全，對手術(shù)整體工作進(jìn)行管理的同時也是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時手術(shù)室護(hù)理管理能夠降低感染發(fā)生率。我院在本次調(diào)查中選取患者1200例進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將1200例在我院普外科采用手術(shù)治療的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組各600例進(jìn)行研究分析，選取時間始于2017年3月開始，到2019年2月結(jié)束。本次研究中涉及的手術(shù)包含：肝臟腫瘤切除手術(shù)5例、腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)285例、胃癌根治術(shù)152例、腸道手術(shù)162例、胰腺癌根治術(shù)13例、闌尾切除術(shù)174例、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)125例、痔切除術(shù)205例 、直腸手術(shù)79例。其中研究組患者中男性86例，女性患者64例，患者的年齡范圍在15歲～79歲，中位年齡在（44.9±1.5）歲；參照組患者的男女比例為72：78，患者年齡區(qū)間在17歲～81歲，平均年齡為（46.8±2.1）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行比對分析，結(jié)果顯示差異較小，不具有臨床參考價(jià)值和對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，研究組接受手術(shù)室護(hù)理管理，方法如下：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員管理，定期組織業(yè)內(nèi)專家開展講座，為護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握護(hù)理管理流程，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，要求所有護(hù)理人員在進(jìn)行操作時要穿戴消毒衣物，無菌操作；（2）手術(shù)室環(huán)境管理，制定完善的手術(shù)室衛(wèi)生管理制度[2]，在手術(shù)室進(jìn)行分區(qū)，在做好衛(wèi)生清潔工作的前提下，做好手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)工作，定期更換濾網(wǎng)，保證手術(shù)室內(nèi)空氣清新良好；（3）器械管理，定期對手術(shù)室器械進(jìn)行消毒清潔，避免感染；并在手術(shù)前仔細(xì)檢查核對手術(shù)所需器械和儀器；將手術(shù)室溫度設(shè)定在22℃-25℃之間，以此減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生；并對患者的隱私部位進(jìn)行保護(hù)，充分給予患者尊重。

1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià)

觀察兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理管理方式后的院感發(fā)生率，同時對兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，感染發(fā)生率、護(hù)理滿意率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P＜0.05時，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

研究組患者的院感發(fā)生率低于參照組，在護(hù)理滿意率方面，研究組高于參照組，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的院感發(fā)生率和護(hù)理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

相關(guān)文獻(xiàn)記載，手術(shù)室護(hù)理管理能夠減少感染的發(fā)生，整個手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)理人員要對手術(shù)過程及手術(shù)人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，確保全體任意遵守?zé)o菌操作規(guī)定。密切注視手術(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，溝通時要用專業(yè)術(shù)語，避免產(chǎn)生歧義。傷口縫合前，仔細(xì)清點(diǎn)紗布和器械數(shù)量。要以高度的責(zé)任感以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度完成手術(shù)工作，有效預(yù)防醫(yī)院感染。為了驗(yàn)證此方法相比于常規(guī)方法存在的優(yōu)勢，在本次調(diào)查中對我院2018年3月～2019年2月期間收治的患者進(jìn)行調(diào)查，共選取1200例參選患者，參照組的院感發(fā)生率多于研究組，再次說明其價(jià)值。

綜上所述，在院內(nèi)感染防控中采取手術(shù)室護(hù)理管理，能夠降低感染發(fā)生率，值得推廣。