基于彝醫“以數運象”思維模式的氣濁在五臟圓周運動學術內涵研究

羅艷秋，徐士奎

(1.云南中醫藥大學，云南 昆明 650500；2.云南省食品藥品監督檢驗研究院，云南 昆明 650000)

在文字產生以前的上古時期，彝族先賢通過“立桿測影”觀察日月運行并用符號記錄形影變化，逐漸發現有規律可循的數變現象，并以時空模型擬布為象變格局，發現氣升濁降是天地萬物同呼吸共命運的基本運動變化形式。基于此，彝族傳統醫藥將彝族古代哲學觀“人體同天體”固化為其認識論基礎，體現了“論人體必論宇宙”的認知特點。彝族先賢認為宇宙與生命的發生、演化均從氣濁開始，氣濁既是天地之源，也是人體之本[1]。氣濁在天地間與人體內的變化千差萬別，數不甚數，但可以通過對天數和地數在不同空間方位的擬布格局(又稱為時空模型或圖影)來反映氣濁的運動變化規律。時空模型在彝文典籍中稱為圖影，《哎哺啥呃》篇首中記載：“上古圖之產……云星日月生，人類圖影萌?！?/p>

1 彝醫“以數運象”思維模式的基本內涵

對于“象”之釋義，《古代漢語詞典》有多種解釋：①凡形之外者皆稱為象，如天象、景象等?！吨芤住は缔o》曰：“在天成象，在地成形?！雹谥赶嗝?、肖像。③指效法、取法?！豆茏印ぐ娣ā吩唬骸胺ㄌ旌系?，象地無親，參于日月，伍于四時?！雹茚t學術語，指人顏面上顯示臟腑健康狀況的氣色。“象”在彝族傳統文化中形式多樣，但大體可分為物象和意象兩類。物象是事物表達于外的客觀現象。而意象則是主觀感知的體悟，是對事物的效法與取法，如彝醫藥古籍所記載的“人體同天象”，其中天象就是物象，而同表達的則為意象。故《圣濟經》曰：“見乃謂之象，物生而可見是謂有象?！薄吨芤住は缔o》曰：“圣人立象以盡意?！笨梢姽湃耸峭ㄟ^“天象”等物象表達對天地、人體、萬物認知的。“象”除作為名詞外，還具有動詞義，表達取象、象征、比擬等意象。《周易·系辭》曰：“夫象，圣人有以見天下之頤，而擬諸其形容，象其物宜，是故謂之象?！笨梢姟跋蟆币辉~是具有取象等動詞義的。

《素問·五運行大論篇第六十七》曰：“夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，天地陰陽者，不以數推，以象之謂也?！币歪t“以數運象”的思維模式講的是用天數一、三、五、七、九和地數二、四、六、八、十在不同時空方位的擬布格局來表達各種“象”。與《素問·五運行大論篇第六十七》所說的“數”是不同的，這里的“數”不是具體的數字，而是天數和地數。

彝文典籍《哎哺啥呃》曰：“上古氣與濁善聚，天地形海溢，如時的之中，天白地黑間，傾斜的在著，天地頭尾轉，日月云星從，人類未產生，又是一番變，天地權掌同，此從遠之后，天一頭為立，天二尾為立，天三左為立，天四右為立，天五足為立，天六手為立。天一而地二，天三而地四，天五而地六，天七而地八，天九而地十，此從遠之后，天生二十五，地興乃三十，冬春秋夏易，四季為之立，天東天西間，四萬八千度?！贝硕挝淖窒蛭覀儽磉_了如下涵義：①各種數變均來自于氣與濁兩者間的互化與流行，氣濁對四時八節二十四氣七十二候的形成具有重要的影響；②彝醫在“人體同天體”認識論基礎上構建出各種時空模型用來解析氣濁的變化規律，表達彝醫對各種生命現象與四時八節二十四氣七十二候關系的理解，在此基礎衍生出醫學原理。顯然，彝醫以日月運行所產生的氣濁升降運動為核心，對生命與疾病規律進行系統總結。

“以數運象”的象數觀指的是用奇數“一、三、五、七、九”代表天數，以白圈“○”表示；用偶數“二、四、六、八、十”表達地數，以黑點“●”記錄。通過白圈、黑點在四面八方的擬布格局，固化為五生十成、十生五成等時空模型，反映氣濁的運動變化規律。以此時空模型為工具，將健康狀態下的各種生理現象和疾病狀態下的各種病理現象放入模型之中，以面象、舌象、官竅之象、體象、脈象等各種外部之象的直接感知，推導各種象與臟腑氣濁變化之間的內在規律，進而找出引起疾病的病根。

2 氣濁在五臟圓周運動的作用和原理

2.1 氣升濁降是人體生命活動遵循的核心法則

在五生十成時空模型中天數和地數倆倆相配，成對出現(見圖1)。在彝族文化中稱之為聯姻。所謂聯姻，指的就是哎哺結合，意指世間的萬物有生必有成，有哎必有哺。而哎哺結合的前提是氣與濁兩類物質的合二為一，是彝醫合二為一思維模式的具體體現，是彝族傳統醫藥知識體系構建的立論基點。

圖1 彝文典籍《宇宙人文論》中的五生十成時空模型

天數與地數成對出現，寓意氣中有濁，濁中有氣，天數一、三、五、七、九代表氣率濁升的螺旋向上(左旋)運動，地數二、四、六、八、十代表濁載氣降的螺旋向下(右轉)運動。無論是向上還是向下運動，均是以天數五和地數十所在的平面為中軸，故而是螺旋圓周運動，不是直上直下的運動。向上螺旋運動是萬物生的過程，形成“哎”；向下螺旋運動是萬物成的過程，形成“哺”。生以天數五為轉折點，成以地數十為終結點。故而彝族將此時空模型稱之為“五生十成”?！吧焙汀俺伞笔莾煞N不同的物質狀態，彝族先賢用“哎哺”予以表達。哎哺圖是一個一半白(左邊)一半黑(右邊)的圓圈。左邊的一半白表示萬物的“生”，主白天，一年之中的上半年，春、夏兩季；右邊的一半黑表示萬物的“成”，主夜晚，一年之中的下半年，秋、冬兩季。見圖2。

圖2 哎哺

萬物的生源于氣升騰騰的運行，5個天數一、三、五、七、九按順時針由左向右排列，天數一(位于北方)、天數三(位于東方)、天數五(位于中央)、天數七(位于南方)、天數九(位于西方)由北向南左旋，以闡明氣升騰的運行規律，表示“氣熏熏”“劇劇豎而立”的上升狀態。5個地數二、四、六、八、十按逆時針由右向左排列，地數二(位于南方)、地數四(位于西方)、地數六(位于北方)、地數八(位于東方)、地數十(位于中央)由南向北右轉，表示濁沉沉的下降狀態。這是彝醫濁為體、氣為用的原初時空模型。陰數與陽數相配，寓意陰中有陽，陽中有陰，氣中有濁，濁中有氣。氣升濁降的運動產生陰陽五行，從此便有了生命的生成關系，這就是五生十成對萬物生成關系的理解和表達。

2.2 陰陽五行是氣濁升降變化的基本表現形式

五生十成時空模型在《宇宙人文論》《哎哺啥呃》《土魯歷咪數》等彝文典籍中均有記載?！栋ゲ干哆馈吩唬骸拔迳?，這樣是的呢，它說由有的，天氣升勃勃，地氣升騰騰，那時間之中，天地屬相萌，金木水火土，一者一宇宙，主立者是的，天一乃生水，水洪四方泛，地六乃水盛，江河門門溢，地二乃火生，火生明亮亮，天七乃火燦，火花星亮出，天三乃木生，森林九首先，地八乃木生，枝長茂盛盛，地四乃金生，金銀地間出，天九乃銀生，銀金中央漫，天五乃山生，地萌萬也生，地十乃山生，中央山九排，五生十成，五行閃閃產，人類根本關，動會命有生……天一地六水，地二天七火，天三地八木，地四天九金，天五地十土，五生十成，天地之影立，五十五之中，天之二十五，天白象是了，地之三十影，地黑它是呢……這五生十成，天地掌是的，人類根是啊?！盵3]

五生十成時空模型通過一奇一偶倆倆相配的五組天數和地數在東、南、西、北、中等五方位和上、中、下、四周的四維空間的擬布格局來論述天地間氣升濁降的運行規律，一和六相配，二和七相配，三和八相配，四和九相配，五和十相配，以此表達天地的生成關系。從生成數關系來看，一、二、三、四、五為生數，六、七、八、九、十為成數。生數加五則為成數，五加一為六，五加二為七，五加三為八，五加四為九，五加五為十，十為五的成數。以五為基數，意為萬物的運動變化規律皆可納入五行之中，即一切事物均可以按照五行所表達的規律進行取象比類。萬物生與成的關系，通過天數與地數的相配說明宇宙萬物的生成關系不是天生地成就是地生天成，并且其生成順序與五行相生順序相同，為水→木→火→土→金。對這種配屬關系，《哎哺啥呃》如此說：“天一地六水，地二天七火，天三地八木，地四天九金，天五地十土。”

五行對生命具有十分重要的意義。彝族認為萬物產生之初，五行尚未產生，此時萬物雖有形但無生命運動，正如《哎哺啥呃》所說：“五行未產時，天產威不高，地威勢不大，動會根無有，命有本無賦?！盵4]五行產生并發揮“成”的作用后，生命才有了根本，表現為“會動命會有，活動產血氣，根本均高尚”?！皠訒猩闭f的人體是僅有生命體征是不夠的，還要有自主運動才能稱之為生命體，自主運動來源于五行的生克制化?！栋ゲ干哆馈吩唬骸拔迳?，這樣是的呢，它說由有的，天氣升勃勃，地氣升騰騰，那時間之中，天地屬相萌，金木水火土，一者一宇宙，主立者是的?！盵5]

2.3 五臟的氣濁互化功能呈現升浮降沉圓周運動

從五生十成之“天一地六水，地二天七火，天三地八木，地四天九金，天五地十土”的描述可知五行所在方位：土居中，木在左，金在右，火在上，水在下[6]。《哎哺啥呃》中曰：“五行金者呢，人之骨是呢(注：肺屬氣，氣為骨之基)，五行火者呢，人之心是呢，五行木者呢，人之肝是呢，五行水者呢，人之腎是呢，五行土者呢，人之脾是呢?！盵7]由上述論述我們可以知道：脾主土，居中，其數為五；肝主木，在左，其數為八；肺主金，在右，其數為九；心主火，在上，其數為七；腎主水，在下，其數為六。顯然，五生十成時空模型將五行、五臟、五方與五數之間的關系表達得很清楚了。

脾、心、肺之數為天數、奇數，以氣為主，是人體氣血津液生的關鍵；肝、腎之數為地數、偶數，以濁為主，是人體氣血津液成的關鍵。肝雖主疏泄，但是精血化生的關鍵因素，精血以藏為主，“天三生木，地八成之”是對肝所主功能最好地詮釋；腎雖主封藏，卻是元氣化生的根源，“天一生水、地六成之”是對腎所主功能最好的詮釋。

五生十成時空模型說明五行屬性與五臟氣化的關系。《哎哺啥呃》曰：“天東木屬青，春權天東在，東風吹來后，萬物青油油；天南火屬赤，夏權天南在，南風吹來后，萬物氣騰騰；天西金屬白，秋權天西在，西風吹來后，萬物明朗朗；天北水屬黑，冬權天北在，北風吹來后，萬物枯萎萎。”從這段文字中的“青油油”“氣騰騰”“明朗朗”“枯萎萎”等描述，結合萬物“首萌長遍退藏”的規律我們可以看出，“五生十成”表達了五行屬性與五臟氣化的關系：木性宜左升，火性宜炎上，木主肝而升發，升于上則為火，主心而炎上；金性宜右降，水性宜沉，金主肺而肅降，降于下則為水，主腎而趨下；土運化于中而主脾。在“五生十成”中，數五為生數之最大者，且一、二、三、四、五等5個生數需加上五方則為成數六、七、八、九、十，故而居中位之脾為其他四臟氣化的關鍵所在，這是彝醫闡述“脾胃為軸，四象為輪”的數理依據[8]。

“五生十成”以白圈黑點表達天數和地數，將天數和地數相配表達天地五行的流行次序，體現人體五臟應時而生的觀點，即人體五臟是對應天之五行與地之五行而產生的人之五行。以“五生十成”表達人體五行即五臟的精氣互化功能，強調的是氣濁在人體的升、浮、降、沉過程。肝木在左，表達疏泄的狀態；心火在上，表達宣通的狀態；脾土在中，表達運化的狀態；肺金在右，表達收斂的狀態；腎水在下，表達封藏的狀態。寓意五臟之肝居東主左升，肺居西主右降，這一醫學理論是彝醫臨床實踐中“以患者左手脈象察氣，以右手脈象察濁”的理論依據。

2.4 氣濁在五臟圓周運動揭示生命與時空的關系

氣升濁降無論是向上還是向下運動，均是以天數五和地數十所在的平面為中軸，故而是螺旋圓周運動，不是直上直下的運動，反映了彝醫以有機循環論的圓運動思維和元整體思維作為其思維模式的根本特征。肝木的疏泄，心火的宣通，脾土的運化，肺金的收斂，腎水的封藏，五臟相互協調共同完成了人體氣濁的升、浮、降、沉的圓周循環運動，完成了“血循而氣生，氣循而濁產”的氣濁轉化過程，具體表現形式為“首、萌、長、遍、退、藏”，實現了人體與日月運行同步的生命周期變化。是一套完全區別于現代醫學的理論體系，采用以數運象、取象比類、觸類旁通、舉一反三、以一論萬、以道觀盡的獨特方式方法來解答各種現象，形成具有本民族特色的醫藥理論體系，揭示生命與時空的關系。這種獨特方法就是彝文典籍記載的術數布局，是彝族認識宇宙的時空模型。彝醫生命時空理論將生命現象放在這些時空模型中進行推考，是彝醫藥思維模式的最真實寫照。是從太陽之理中抽象出的自然之道，遵循著氣升濁降的天地之道，不僅具有嚴密的數理體系，也是精美的哲學體系。

《哎哺啥呃·定年份月份》這樣論說：“一年三百六十日，一日十二時，十二屬相管，一時為八刻，一刻六十五分?！盵9]天地日月這個坐標是精確的，不僅反映出一歲的氣候之數，亦決定著萬物“生長化收藏”的完整生命運動過程。彝族先賢通過對天文及其氣象變化的觀察，用天文歷法來指導日常的生活勞動實踐，以歷法量化氣候的正常與異常，評判物候的正常與異常，并將這種認識論延續到了對人體的認識[10]。太陽、月亮、北斗星的圓周運動決定著人體氣血運動的動靜漲落。宇宙萬物“化生存異滅”與“生長化收藏”的生成規律都必須在宇宙這一時間空間內活動，因此產生從盛衰、榮枯、生成、終始的周期性變化來掌握人體生命與疾病的時空變化的認識，形成了彝族具有原創性思維特點的傳統醫藥理論[11]?？梢?，“論人體必論時空，論時空必論氣濁”是彝醫藥思維體系的最根本特征，亦是彝醫藥時空模型科學化的理論依據所在，對于彝族傳統醫藥的創新性發展和創造性升華尤其重要。