學校常見傳染病的預防和控制措施研究

劉慶華

（甘肅省慶陽市東方紅小學（保健室），甘肅 慶陽 745000）

0 引言

學校為人群高度密集的公共場所，人流量大，容易出現疾病感染現象，出現群體性疫情暴發的風險較高。當前，我國城市化進程明顯加快，人口流動明顯加快，易加大學校流感、麻疹、手足口病等常見傳染病的的發生風險，一旦學校內暴發疫情，嚴重損害廣大師生的身心健康，同時也會影響教育教學工作順利開展。因此，必須采取有效措施不斷完善學校常見傳染病預防管理體系，改善學生的身心健康[1]。此次研究以我校學生為研究對象，我校采取學校傳染病防控措施，對防控效果進行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取2017 年6 月至2018 年5 月我校376 名學生，其中，男性194 例，女性182 例，年齡6-12 歲，平均（9.54±2.17）歲，隨機抽取2018 年6 月至2019 年5 月我校學生411 名，男212 例，女199 例，年齡6-12 歲，平均（9.49±2.09）歲，我校自2018 年6 月采取傳染病防控措施。納入標準：入組學生與其家屬對本研究均有知情權。排除標準：合并嚴重內外科疾病患者；中途自本研究脫落學生。采取傳染病防控措施前后學生一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法。學校常見傳染病預防以及控制措施，如下：

1.2.1 做好預防工作：①加強健康宣教。流行性腮腺炎、水痘以及流感等傳染病屬于學校常見傳染病，因此，需要對此類常見傳染性疾病加強衛生教育工作。通過設立宣傳欄、播放視頻以及組織學生開展衛生知識競賽活動等形式使廣大學生的傳染病防控意識和觀念得到增強，幫助其培養良好的衛生習慣，提高其自我保護意識及防范能力。②做好預防接種工作。為廣大師生提供良好的衛生環境，為學生注射防病菌疫苗能夠取得理想的傳染病防控效果。此外，學校需要不斷完善衛生管理工作，引導學生養成良好的衛生習慣，確保教室及宿舍公共場所空氣流通，定期對食堂等衛生條件進行檢查，為學生的飲食安全提供保障[2]。③為學生提供生活指導。通過安排早操、課間操等形式引導學生加強體育鍛煉，增強其身體免疫力和抵抗力。合理飲食，葷素搭配，規律作息，保證充足的睡眠時間。養成良好的生活習慣，不可隨地吐痰，經常更換內衣褲、勤晾曬被褥、勤洗手，一旦身體出現不適感需要立即告知老師。

1.2.2 加強傳染病控制管理：①及時控制傳染源并采取隔離和消毒措施。以班級為單位組建疫情報告網，學生一旦診斷為流感、手足口病等需要立即對其進行隔離以切斷傳染源，同時需要對患病學生采取病情控制措施，此外，還需要對接觸患病學生的人員進行觀察并做好登記。及時隔離傳染源，避免病原體傳播，同時需要加強管理、消毒以及治療。病原攜帶者以及潛伏期學生也需要及時對其進行隔離觀察，確保學生沒有發病癥狀后方可將隔離解除。及時采取消毒措施可徹底消除病菌，對患病學生教室等學習場所以及宿舍等生活場所等進行徹底消毒，使病原體得到消除并切斷傳播途徑[3]。②建立和完善學校傳染病防控體系。建立傳染病防治管理組織網絡并完善防治預案；確保預防接種證查驗、缺課原因登記、健康體檢以及晨檢等制度得到徹底落實并做好記錄工作；發生疫情后需要由校醫根據衛生防疫部門要求以班級為單位進行登記，主要內容包括患者姓名、性別、病因、發病時間、治療情況等；定期對傳染病防控工作進行全面檢查，此外，還需要對公共場所內物品進行清洗和消毒，根據不同季節傳染病特點加強防治教育宣傳工作并對醫療廢物進行科學、集中處理；建立學校傳染病專業防治人才隊伍，定期進行知識以及技能培訓，不斷豐富其理論知識并提高其技能水平；完善學校傳染病信息發布制度，建立多途徑、多渠道信息報告制度，確保疫情能夠得到及時、快速的傳遞，此外，還可借助電視、網絡等媒體向外公布疫情，減輕公眾的恐慌，保持學校以及社會的穩定性[4]。

1.3 評價指標。統計采取防控措施前后學生流感、手足口病、水痘、風疹等傳染病發生情況并對傳染病總發生率進行對比。

1.4 統計學分析。應用SPSS 18.0 統計學軟件處理和分析相關數據，百分率（%）表示計數資料，均數± 標準差（±s）表示計量資料，應用獨立樣本t 檢驗進行組間對比，通過χ2檢驗進行組間對比，P＜0.05，組間存在顯著性差異。

2 結果

采取傳染病防控措施前傳染病總發生率高于采取防控措施后，采取防控措施后傳染病發生率明顯下降，P ＜0.05，見表1。

3 討論

學校人群密集度較高，流行性感冒、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎等均為常見學校傳染病，容易在師生以及工作人員之間進行傳播。由于學生處于生長發育的關鍵時期，身心發育均不完善，抵抗力和免疫力較差，患有腸道傳染病以及呼吸道傳染病的風險較高；學校傳染病還具有明顯的季節性特點，夏秋季節為腸道傳染病多發季節，冬季及春季為呼吸道傳染病多發季節；學校人流量大且人群密集度高，大量學生聚集在教室內，接觸密切，為傳染病傳播以及流行創造了條件；學生為特殊社會群體，每日往返于家庭與學校中，容易導致傳染病擴散并加大病情控制難度。

表1 采取防控措施前后傳染病發生情況對比[n（%）]

學校傳染病防控體系存在的問題主要表現在以下方面：缺乏健全的法律及規章體系，缺乏有效、規范且明確的法律依據，社會力量及行政機關對學校傳染病瀆職及違法行為缺乏有力監管，監督及執法力度較弱，對學校疫苗接種檢驗、消毒隔離以及醫療廢物集中處理等缺乏強制性條例；學校衛生防治工作側重于飲水以及飲食等方面，傳染病監督力度較弱，校醫以及保健人員對學校傳染病管理缺乏全面的認識，部分學校對建立消毒隔離制度、缺課原因登記以及晨檢等缺乏足夠的重視或者得不到有效執行和落實；相關行政監督部門常規例檢僅流于形式，缺乏強有力的監管；學校管理人員及工作人員傳染病防控意識淡薄，家長及社會對學校傳染病防控工作缺乏監督。

為了降低學校傳染病發生風險，必須不斷建立和完善學校傳染病防控措施，確保預防接種證查驗制度、缺課原因登記、健康體檢以及晨檢等制度得到徹底落實；學校需要定期進行傳染病防控工作，定期對公共場所內物品進行清潔和消毒；根據傳染病季節性特點加強宣傳教育，對醫療廢物進行集中處理；定期對學校醫療衛生人員進行傳染病防控知識以及技能培訓，增加資金投入；建立及時、快速、多渠道信息報告制度，明確疫情上報下達責任，通報失職人員并通過公共媒體向公眾公布疫情相關信息[5]。

此次研究中，采取傳染病防控措施前傳染病總發生率高于采取防控措施后，采取防控措施后傳染病發生率明顯下降，P＜0.05。

綜上所述，對學校常見傳染病加強預防和控制，可使學校傳染病發生風險獲得明顯降低，有助于推動學校各項工作順利開展，同時還能夠維護社會穩定，有利于為廣大學生的健康成長提供必要的條件。