頸肩腰腿痛中醫針灸綜合治療的療效觀察

王金玲

（息烽縣人民醫院，貴州 貴陽 551100）

0 引言

頸肩腰腿痛是臨床中比較常見的一種病癥[1]，發生率相對較高，而且具有反復性。頸肩腰腿痛患者病情輕微時期只有頸部腰部疼痛，經過患者足夠的休息以后，患者的臨床癥狀能夠得到減輕，但是若患者病情發展到嚴重時期，那么患者將會表現出多個部位的疼痛[2]，包括大腿、小腿、足部、頸部、肩部、手臂等等，若是患者活動，將會導致疼痛加劇。對于頸肩腰腿痛的治療，西醫治療方案并不十分合適[3]，臨床中多采用中醫治療方案，以往常規的治療方案是中藥治療（中藥封包治療），但是效果不理想，所以本次研究我院加入了針灸治療方案，現研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019 年2 月至2019 年7 月收治的300 例頸肩腰腿痛患者作為研究對象，按照隨機數字表法分成兩組，觀察組150 例，對照組150 例。觀察組包括男性80 例，女性70 例，年齡在25-70 歲，平均（53.23±3.86）歲，病程在1-10 年，平均（4.22±0.72）年；對照組包括男性82 例，女性68 例，年齡在25-70 歲，平均（53.13±3.76）歲，病程在1-10 年，平均（4.02±0.92）年。二組患者自愿參與本次研究，簽署了知情同意書，符合倫理學要求，而且一般資料包括年齡、性別、病程等均沒有統計學差異，可以進行對比研究。納入標準：符合頸肩腰腿痛診斷標準[4]；年齡在18 歲以上80 歲以下。排除標準：意識不清或存在精神障礙；老年癡呆；合并了嚴重的心腦血管疾病；合并了血液系統疾病；妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法。對照組患者行以常規中藥治療（中藥封包治療）方案，藥方如下：麻黃15 g、桂枝15 g、骨碎補15 g、千年健15 g、大血藤20 g、威靈仙20 g、伸筋草20 g、海桐皮20 g、桃仁20 g、紅花20 g、木瓜20 g、牛膝20 g、獨活20 g、當歸20 g、秦艽20 g、川芎30 g、細辛10 g，水煎外用。中藥封包治療每天一次，外敷之前需要將毛巾浸入到藥汁中，時間30 分鐘。為了保證患者能夠有效吸收藥物，可以為其進行有效推拿按摩。治療10 天為一個療程，共治療2 個療程。觀察組在對照組基礎上加用中醫針灸治療方案，具體方法如下：根據患者的疼痛部位選擇合適的穴位。若是患者肩部、頸部疼痛，那么應該令患者保持端坐或是俯臥的姿勢，針灸穴位包括頸夾脊穴、肩外俞穴、肩中俞穴、大椎穴、肩井穴等；若是患者腰腿痛，那么令患者保持俯臥姿勢，針灸穴位包括腰夾脊穴、委中穴、氣海穴、關元穴、腎俞穴、上巨虛穴、足三里穴、膀胱俞穴、伏兔穴等。針灸治療過程中應當盡量按照辯證取穴的標準進行針灸，確定了患者針灸穴位以后，需要做好消毒工作，施針期間需要選擇毫針。10 天為一個療程，共治療2 個療程。

1.3 評價標準。對比二組患者的臨床治療總有效率、VAS 疼痛評分、活動能力評分、中醫證候積分。總有效率判定標準[5]：若是患者經過治療以后，疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀和體征完全消失，關節能夠正常活動，判定為治療顯效；若是患者的臨床癥狀得到了一定的改善，關節功能得到了一定的恢復，判定為治療有效；若是患者臨床癥狀和體征沒有明顯改變，甚至出現加重情況，判定治療無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析。本研究數據選擇SPSS 23.0 軟件包分析，若是有P＜0.05 那么差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率結果對比。經研究發現，觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組，對比差異具有統計學意義，具體見下表1 所示。

表1 兩組患者臨床治療總有效率結果對比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后VAS 評分結果對比。經研究發現，觀察組患者和對照組患者治療前VAS 評分對比差異不顯著，P＞0.05，經過治療以后，兩組均優于治療前，而且觀察組優于對照組，P＜0.05，具體見下表2 所示。

表2 兩組患者治療前后VAS 評分結果對比

表2 兩組患者治療前后VAS 評分結果對比

組別 治療前 治療后 t P觀察組 7.58±1.25 2.02±0.68 47.85 0.00對照組 7.44±1.17 5.92±1.04 13.76 0.00 t 1.00 49.67 - -P 0.32 0.00 - -

2.3 二組患者活動能力評分和中醫證候積分結果對比。經研究發現，觀察組患者的活動能力評分和中醫證候積分顯著優于對照組，對比差異具有統計學意義，P＜0.05，具體見下表3 所示。

表3 二組患者活動能力評分和中醫證候積分結果對比

表3 二組患者活動能力評分和中醫證候積分結果對比

組別 活動能力評分 中醫證候積分觀察組 83.34±2.36 3.41±1.36對照組 71.12±2.32 6.55±1.21 t 45.22 21.13 P 0.00 0.00

3 討論

頸肩腰腿痛是臨床中非常常見的一種病癥，人們通常會忽視這種病癥，往往無法在第一時間進行有效治療，進而導致病情越來越嚴重[6]。頸肩腰腿痛剛開始發病癥狀并不明顯，隨著病情的逐漸深入，疼痛逐漸嚴重，最終影響人們的正常生活。導致頸肩腰腿痛的原因包括多種類型，例如軟組織損傷、軟組織慢性勞損、風寒濕等等，生活中的不良生活習慣很容易造成軟組織慢性勞損，而且長時間下去還會導致病情加重[7]。

對于頸肩腰腿痛的治療，除了需要改正不良生活習慣以外，還需要采用合適的治療手段，也就是中醫治療方案[8]。本次研究結果表明，單純使用中藥外敷的治療方案效果不如聯合使用藥物和針灸的方案，可見中醫針灸的作用明顯。患者經過治療以后，臨床癥狀基本消失，關節功能得到有效恢復，由此判斷該治療方案確實有效。

綜上所述，對于頸肩腰腿痛病癥的治療，應該聯合采用中醫藥物和針灸的治療方案，該方案治療效果顯著，患者恢復更快，適合在臨床中推廣使用。