補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察

宋志學

（內蒙古鄂爾多斯市中醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

0 引言

肺癌是嚴重危害人類生命健康的惡性腫瘤之一，因早期癥狀不典型，多數患者發現時已經為晚期，失去手術治療的機會，化療是現階段腫瘤治療常用的手段，但現在應用細胞毒抗腫瘤藥物對正常細胞與腫瘤細胞缺乏選擇性，也就是說藥物在對而行腫瘤細胞進行殺滅的同時也會損傷正常的組織細胞[1]，從而患者會表現出毒副反應。為了提高患者化療耐受性，降低不良反應發生率，我院在化療治療基礎上應用補中益氣湯合沙參麥冬湯治療，效果明顯，現將具體情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2017 年3 月至2019 年3 月期間在我院接受治療的非小細胞肺癌患者80 例作為研究對象，納入標準：①經病理檢查確診為非小細胞肺癌；②無相關化療、放療以及手術治療史；③均為原發而行腫瘤；④預計生存期在6 個月以上；⑤患者對本次研究了解且自愿參加。排除標準：①合并血液系統、免疫系統疾病；②存在精神疾病或任職功能障礙；③有嚴重肝、腎、心等臟器功能障礙。根據患者治療時間先后順序將患者分為對照組與觀察組，各組有40 例患者，對照組患者男女比例為27:13，年齡在41-78 歲，平均（53.41±3.41）歲；觀察組患者男女比例為28:12，年齡在43-77 歲，平均（55.71±4.05）歲。在性別及年齡分布方面兩組差異較小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組的患者至接受化療治療，靜脈滴注順鉑（國藥準字號：H20046375 生產企業：山東羅欣藥業集團股份有限公司），應用劑量為75 mg/m2，分3d 使用，靜脈滴注吉西他濱（國藥準字號：H20093403 生產企業：南京正大天晴制藥有限公司），應用劑量為1000 mg/m2，第1 d 與第8 d給藥，同時給予水化、避光、止吐等治療。化療以21 d 為1療程，連續接受3 個療程治療。觀察組在化療基礎上聯合補中益氣湯合沙參麥冬湯治療，藥方為：陳皮6 g、扁豆6 g、升麻6 g、麥冬15 g、當歸10 g、白術10 g、玉竹10 g、柴胡12 g、沙參15 g、黨參15 g、天花粉15 g、黃芪15 g。嘔吐者加竹茹、半夏；氣虛者加太子參、炒白術；陰虛者加夏蓮草、天冬、百合。煎煮收汁100 mL，分早晚兩次服用，1 劑/d。21 d 為1 療程，連續治療3 療程。

1.3 觀察指標。詳細記錄兩組患者不良反應及療效情況，療效判定：病灶完全消失，療效為顯效；病灶縮減30%以上，療效為有效；病灶縮減在30%以內，增加在20%以內，為良好；病灶增加在20%以上或出現新病灶，為無效，

1.4 統計學分析。應用SPSS 20.0 軟件處理數據，劑量資料用（±s）表示，作t 檢驗，計數資料用%表示，作χ2檢驗，P＜0.05 說明組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 不良反應情況分析。觀察組的患者在頭暈、胃腸不適、肝損傷、惡心嘔吐、白細胞減少等方面的發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），詳細情況如表2 所示。

表2 兩組患者不良反應比較[n（%）]

3 討論

肺癌在我國的發生率較高，其中非小細胞肺癌的發病率約占肺癌的80%，由于肺癌早期患者的臨床癥狀不顯著，多數患者在出現明顯癥狀后接受治療已經發展為肺癌晚期，失去了手術治療時機，化療是非小細胞肺癌治療的主要方式，但由于目前應用的化療藥物缺乏靶向性，藥物在對腫瘤細胞進行殺傷的同時也會損傷正常的組織細胞，因此，在接受化療期間患者會出現胃腸不適、頭暈、嘔吐、白細胞減少等毒副反應，嚴重影響患者生活質量，也會在一定程度上影響患者治療依從性。

中醫認為非小細胞肺癌多屬于氣陰兩虛或脾肺氣虛，化療所產生的毒副反應會進一步加重患者脾肺氣虛[2]，中醫認為使用健脾補腎類的藥物能有效提升患者對化療的耐受性，提高患者機體免疫力，降低不良反應發生率。補中益氣湯合沙參麥冬湯，天花粉、玉竹具有養陰化痰的效果，還能輔以麥冬清肺潤燥；柴胡、升麻能升陽舉陷[3]；沙參可健脾補氣；當歸能補血活血；陳皮能對氣機進行調理；黃芪能補中益氣、升陽固表；白術、黨參、麥冬能補益脾胃、養陰益氣。以上諸藥合用有滋養、強健、補益的效果，還能提高機體抗病能力[4]。研究指出，黨參可提升血紅蛋白與紅細胞水平，所以能促進機體抵抗力提升，同時還能在一定程度上抑制腫瘤細胞，當歸中含有豐富的當歸多糖、氨基酸以及多種維生素[5]，在調節機體免疫力方面效果明顯；沙參能有效抑制炎癥，陳皮能夠護肝[6]。所以以上中藥應用于接受化療的非小細胞肺癌患者中，能明顯降低患者白細胞減少、肝損傷、胃腸道不適、嘔吐、頭暈等毒副反應的發生率[7]。本次研究，觀察組治療總有效率明顯優于對照組（P＜0.05），在不良反應率方面觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），對該研究結果進行分析，可見在化療治療非小細胞肺癌的基礎上應用補中益氣湯合沙參麥冬湯治療，能促進患者臨床療效提升，降低不良反應發生率，這是因為該中藥方案有補益、滋養、強健等功效，能提高機體抵抗力，降低化療毒副反應，同時還能在一定程度上抑制肺癌細胞增殖，誘導肺癌細胞凋亡[8]，進而促進臨床療效提升。

綜上所述，化療是臨床治療非小細胞肺癌的常用手段之一，化療期間患者會出現明顯的不良反應，例如：胃腸不適、嘔吐、頭暈、白細胞減少、肝損傷等，嚴重影響患者生存質量，還會進一步影響患者臨床治療依從性，影響治療效果。通過本次研究發現，聯合應用化療、補中益氣湯合沙參麥冬湯治療非小細胞肺癌，能提高患者免疫力，降低不良反應發生率，效果顯著。