綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腸胃炎患者的護(hù)理臨床療效評(píng)價(jià)

李青瑛

（田陽(yáng)縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533600）

0 引言

AG 是較為常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，其高發(fā)季節(jié)為夏季，發(fā)病年齡無(wú)特異性，癥狀為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱與腹瀉等[1]。該病的特點(diǎn)為時(shí)間集中、起病急和潛伏期短等，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床多為患者行藥物治療，但患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度低，需要加用護(hù)理干預(yù)。本研究主體為100 例AG 患者，旨在探究綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。主體為2019 年1 月至2019 年12 月間來(lái)院治療的100 例AG 患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)超聲與胃鏡等影像學(xué)檢查確診為AG；年齡介于20-60 歲；對(duì)本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)為：不伴有意識(shí)或精神障礙；不伴有心肝腎等重大疾?。粎⑴c其他研究。隨機(jī)分為A 組和B 組，均為50 例。其中，A 組男27 例，女23 例；年齡20-60 歲，平均（41.15±0.57）歲；發(fā)病時(shí)間為14 小時(shí)至3 天，平均（1.02±0.14）d。B 組男28 例，女22 例；年齡21-58 歲，平均（41.21±0.59）歲；發(fā)病時(shí)間為13 小時(shí)至4 天，平均（1.12±0.21）d。比較并無(wú)差異（P＞0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法。B 組行常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征、用藥指導(dǎo)、健康教育和告知注意事項(xiàng)等。A 組行綜合性護(hù)理：

1.2.1 創(chuàng)建靜脈通路：為患者創(chuàng)建靜脈通路，調(diào)整輸液速度，監(jiān)測(cè)生命體征，若有異常立即上報(bào)醫(yī)生。選擇粗直靜脈進(jìn)行穿刺操作，全面消毒，避免感染。每日定時(shí)維護(hù)靜脈通路，對(duì)其周邊皮膚進(jìn)行消毒和護(hù)理，評(píng)價(jià)靜脈通路的通暢性，防止其堵塞。并詢問(wèn)患者的靜脈通路感受，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.2.2 心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，耐心解答其護(hù)理疑惑，并講解疾病知識(shí)，包括病因、發(fā)病過(guò)程、治療措施和預(yù)后性等。同時(shí)告知患者不良情緒對(duì)疾病治療效果的影響，指導(dǎo)其通過(guò)音樂(lè)療法、興趣培養(yǎng)法等方式排泄情緒。引用成功病例，增強(qiáng)其治療信心，進(jìn)而使其高度配合治療。

1.2.3 生活護(hù)理：護(hù)理人員全面了解患者的飲食習(xí)慣，確定其飲食偏好，制定食譜，指導(dǎo)其進(jìn)食低纖維、高維生素等易消化類食物，禁食辛辣或生冷等刺激性食物。多進(jìn)食水果，多飲水，保證水電解質(zhì)平衡?；颊卟∏榉€(wěn)定后，指導(dǎo)其適度運(yùn)動(dòng)，如散步或慢跑等，并保持規(guī)律作息，糾正不良生活習(xí)慣。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理：病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，將濕度調(diào)為55%，溫度調(diào)為25℃，保證環(huán)境整潔，防止病菌感染。詢問(wèn)患者的環(huán)境感受，適度調(diào)整溫濕度。

1.2.5 用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全面講解用藥知識(shí)，包括用藥方法、時(shí)間、劑量和注意事項(xiàng)。告知其用藥必要性，講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，禁止擅自更改劑量和用藥時(shí)間。普及用藥后不良反應(yīng)，指導(dǎo)其預(yù)防不良反應(yīng)。若有高熱癥狀，應(yīng)行物理降溫處理，必要時(shí)使用退熱藥。

1.3 觀察指標(biāo)。利用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)疾病知識(shí)掌握度，包括情緒調(diào)節(jié)方法、合理飲食、正確用藥和規(guī)范生活行為等，均為25 分，分?jǐn)?shù)與疾病知識(shí)掌握度正相關(guān)；利用自制評(píng)價(jià)表測(cè)評(píng)護(hù)理滿意度，包括護(hù)理行為、服務(wù)態(tài)度、操作技能與溝通技巧，共60 分，分為十分滿意（46-60 分）、滿意（30-45分）、相對(duì)滿意（14-29 分）和不滿意（0-13 分）。

1.4 護(hù)理療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：護(hù)理后臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)；有效：護(hù)理后臨床癥狀顯著改善，體溫恢復(fù)不明顯；無(wú)效：護(hù)理后臨床癥狀無(wú)效，體溫未恢復(fù)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。經(jīng)SPSS 16.0 軟件分析數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)表達(dá)是（±s），經(jīng)t 值對(duì)比與檢驗(yàn)，幾率表達(dá)是[%]，經(jīng)χ2值對(duì)比與檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理療效。A 組的護(hù)理療效顯著優(yōu)于B 組患者（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比護(hù)理療效[n(%)]

2.2 對(duì)比疾病知識(shí)掌握評(píng)分。A 組的疾病知識(shí)掌握評(píng)分均高于B 組（P＜0.05），如表2。

表2 對(duì)比疾病知識(shí)掌握評(píng)分

表2 對(duì)比疾病知識(shí)掌握評(píng)分

分組 例數(shù) 情緒調(diào)節(jié)方法 合理飲食 正確用藥 規(guī)范生活行為A 組 50 22.15±2.45 23.89±2.17 23.06±2.11 22.51±2.74 B 組 50 20.04±2.37 20.57±2.08 21.18±2.07 19.64±2.51 t - 4.377 7.810 4.497 5.461 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對(duì)比護(hù)理滿意度。A 組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于B 組患者（P＜0.05），如表3。

3 討論

表3 對(duì)比護(hù)理滿意度[n(%)]

AG 是指胃腸粘膜伴有炎性反應(yīng)，其發(fā)病急，進(jìn)展快，常見(jiàn)癥狀為腹痛腹瀉等，誘因是暴飲暴食和飲食不潔等[3]。臨床多通過(guò)抗感染與糾正水電解質(zhì)等方法治療該病，以縮短治療周期。但臨床發(fā)現(xiàn)：患者的治療依從性較差，對(duì)疾病知識(shí)的了解度低，因此需要實(shí)施護(hù)理干預(yù)。綜合性護(hù)理干預(yù)以患者病情為標(biāo)準(zhǔn)，制定個(gè)體化護(hù)理方案，其目的是保證治療安全，加快病情康復(fù)。其中創(chuàng)建靜脈通路可減少穿刺次數(shù)，減輕治療痛苦度，并能避免靜脈炎等并發(fā)癥[4]。心理護(hù)理可疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，使其保持樂(lè)觀心態(tài)，主動(dòng)配合治療。生活護(hù)理可提供科學(xué)食譜，使患者健康飲食，并能糾正其不良生活習(xí)慣，規(guī)避疾病復(fù)發(fā)高危因素。環(huán)境護(hù)理可提供舒適的就診環(huán)境，提高患者的心理舒適度[5]。用藥護(hù)理可保證藥物治療的安全性。

結(jié)果為A 組的護(hù)理療效高于B 組（P ＜0.05）。說(shuō)明綜合性護(hù)理可消除AG 癥狀，保證治療效果。原因是其具有整體化和全面性特征，可提高患者的治療配合度，促進(jìn)疾病康復(fù)[6]。A 組的疾病知識(shí)掌握評(píng)分均高于B 組（P＜0.05）。說(shuō)明綜合性護(hù)理可提高患者的疾病知識(shí)認(rèn)知度，認(rèn)識(shí)到規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣對(duì)于疾病治愈的重要性。A 組的護(hù)理滿意度高于B 組（P＜0.05）。說(shuō)明綜合性護(hù)理可提高護(hù)理滿意度，原因是其根據(jù)患者個(gè)人情況確定護(hù)理方案，可獲得患者的高度認(rèn)可，拉近護(hù)患距離，提高護(hù)理質(zhì)量。總之，為AG 患者行綜合性護(hù)理的效果理想，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。