辨體施治才能藥到病除

印雪芬

春季，桃紅柳綠，草長鶯飛，涌動著勃勃生機。然而，景大伯最近卻有點心煩：“腳氣”又找上他了。可這次“腳氣”跟以往似乎又有點不同，達克寧、皮炎平都用了一個多月了，卻遲遲不見好轉，而且半夜也總是癢得厲害。莫非是“糖尿病足”找上來了嗎？景大伯想著都覺得害怕。原來，景大伯是一個高糖的老病友，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史近10年了，但是他血糖一直控制得挺好，怎么會出現“糖尿病足”呢？這難道就是所謂的“命運多舛”？想著自己這才剛65歲，含飴弄孫的幸福生活剛剛開始，景大伯覺得無論如何總得去治治。于是，景大伯找到了自己的簽約醫生。

脫下襪子，只見景大伯雙足散在粟粒小丘疹，小部分結痂和鱗屑，腳趾散在丘皰疹或小水皰，基底潮紅，由于搔抓，丘疹頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面且邊緣不清……簽約醫生林醫生心里對這病已經有了個大致的答案了。“景大伯，我給你做個體質辨識，看看你是什么體質？”說著，林醫生拿出一張問卷。景大伯一瞧，題目還不少，“這體質檢查貴不貴？”景大伯想想動不動就要上百的檢查，小心翼翼地問。“全免費，這是國家基本公共衛生服務項目中向所有65歲以上老年人提供的一項服務，每個老年人都可以到所在地的社區衛生服務中心或衛生院去做這個檢查。”“免費的，那能治我這病嗎？”“你可不要小瞧這33道題，它不但能治病，還能讓你活得更健康，你得相信我！”林醫生笑著答道。

“您平時覺得自己精神頭足嗎？還是否稍微活動下就累……”不到十分鐘，33題問完，林醫生安排護士把問卷錄入電腦，不一會兒，“答案”就來了。“景大伯，你呀，是典型的痰濕體質，平時容易困倦、身重不爽、體胖、便溏、舌暗、苔白膩、脈沉。你這腳上是濕疹，在中醫上稱為浸淫瘡，跟你這體質大有關系！這是長久濕氣入體，影響脾胃功能不振，導致脾失健運，無法讓濕氣從體內正常代謝出去。‘痰濕就表現在皮膚表面或其他器官上了。”景大伯越聽越覺得有道理，這老祖宗的東西還真是個寶。“這是你的體質辨識報告，這上面有專門針對你體質調理的飲食、起居、運動、情攝調理方案，回去要好好按照這個來做。現在從治療上，我們要用熏蒸、中藥方加針灸，三管齊下來治療你這痰濕。只有體質好了，這腳上的病才能根治。”“那我不是還要跑中醫院去？年紀大了，這大醫院人山人海的，真得吃不消排隊呀！”景大伯面露難色。“不用去大醫院，隨著‘中醫基層化，基層中醫化工作推進，現在呀，在我們社區衛生服務中心就可以享受針灸、推拿、理療、中醫專家門診等中醫藥服務了。你看，我就是一名正規中醫院校畢業的中醫醫生！”說完，林醫生領著景大伯來到中醫治療區，“你看，這就是中藥熏蒸儀，我會根據你的體質在機器中加入相應中藥，這藥力就會隨著蒸汽滲透到你的各臟腑，等熏蒸完，我再給你針灸下，從而更好達到補益脾氣，溫化痰濕的作用。”“好！好！這家門口的社區衛生服務中心的功能真是越來越齊全了！”在熏蒸、針灸后，林醫生還給景大伯開了痰濕體質茶飲方7付，包含了藿香、茯苓、赤小豆等中藥，囑咐大伯每天泡茶飲用。

沒兩天，景大伯就興沖沖地告訴林醫生，說自己中醫治療后，腳癢好多了，夜里也能睡個安穩覺了。林醫生囑咐景大伯每年都得來進行體質辨識，因為人的體質是會變的，只有在正確辨體的基礎上進行科學調理，才能達到“未病先防、既病防變、瘥后防復”的功效。

林醫生還順帶給景大伯介紹了浙江省基本公共衛生服務中醫藥項目的內容。目前，浙江省各地社區衛生服務中心和衛生院每年為65歲及以上老年人免費提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。中醫體質辨識主要根據服務對象對33個問題的體驗和感覺將人的體質類型判定為氣虛質、陽虛質等9種類型中的一類。中醫藥保健指導則根據每個人不同的體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面給予相應的中醫藥保健指導。