高劑量培哚普利對心肌梗死后心力衰竭患者心臟結構指標及心臟收縮功能的影響觀察

崔軼群

【摘要】目的 探究高劑量培哚普利對心肌梗死后心力衰竭患者心臟結構指標及心臟收縮功能的影響。方法 對我院2016年1月～2019年1月間收治的78例心肌梗死后心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，根據用藥劑量的不同將所有患者平均分為觀察組與對照組，對照組接受常規劑量培哚普利用藥，觀察組接受高劑量培哚普利用藥，對比兩組治療效果。結果 治療后兩組患者心臟左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標均明顯改善，且觀察組患者改善程度優于對照組患者，（P<0.05）。結論 臨床中培哚普利能夠有效改善心肌梗死后心力衰竭患者心臟結構指標及心臟收縮功能，且高劑量培哚普利具有更為顯著的效果。

【關鍵詞】高劑量;培哚普利;心肌梗死后心力衰竭;心臟結構指標;心臟收縮功能

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

心肌梗死通常伴有心力衰竭，心力衰竭又可影響心肌能量的代謝，因此臨床中對于心肌梗死后心力衰竭患者進行心肌能量消耗水平的評估可幫助診斷心肌梗死后心力衰竭患者，為臨床確定診療方案提供參考。培哚普利是治療心肌梗死后心力衰竭的特效藥，但不同劑量培哚普利的療效是否存在差異仍然是當前醫學界研究的方向之一[1]。為探究高劑量培哚普利對心肌梗死后心力衰竭患者心臟結構指標及心臟收縮功能的影響，本次試驗對我院收治的78例心肌梗死后心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，探討不同劑量培哚普利的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月～2019年1月間收治的78例心肌梗死后心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，根據用藥劑量的不同給予患者分組，共兩組，分別為接受常規劑量培哚普利用藥的對照組和接受高劑量培哚普利用藥的觀察組，對照組患者中有男性22例，女性17例，年齡范圍及平均年齡分別為52-70歲、（62.14±3.88）歲;觀察組患者中有男性24例，女性15例，年齡范圍及平均年齡分別為52-72歲、（62.52±3.97）歲;兩組患者的基線資料相比差異較小，可，可比較（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規倍他樂克、阿司匹林及其它他汀類藥物治療。

對照組接受常規劑量培哚普利用藥，觀察組接受高劑量培哚普利用藥，低劑量設定為4mg，高劑量設定為8mg，每日晨起時口服，每日1次，兩組患者均用藥6個月。

1.3 觀察指標

對比用藥前后患者心臟左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標變化情況。

1.4 統計學分析

利用統計學信息軟件SPSS 20.00對本次試驗涉及數據進行分析，其中計數資料設定為“%”，以“x2”檢驗;計量資料為“（x±s）”，以“t”檢驗，以P值為標準，設定P<0.05時兩組數據具有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比用藥前后患者左心室收縮功能改善情況

治療后兩組患者心臟左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標均明顯改善，且觀察組患者改善程度優于對照組患者，（p<0.05）。見表1。

3 討 論

培哚普利是臨床中一種廣泛應用于冠心病治療的血管緊張素轉化酶抑制劑，對于心肌梗死后心力衰竭患者應用培哚普利治療，可有效降低患者的心肌能量消耗，抑制心肌重構，降低患者的死亡率[2]。在本次研究中：治療后兩組患者心臟左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標均明顯改善，且觀察組患者改善程度優于對照組患者，（P<0.05）。

綜上，臨床中培哚普利能夠有效改善心肌梗死后心力衰竭患者心臟結構指標及心臟收縮功能，且高劑量培哚普利具有更為顯著的效果。

參考文獻

[1] 張明明.心肌梗死后心力衰竭患者經不同劑量培哚普利治療后 心肌能量消耗水平的變化[J].醫學理論與實踐，2018，31（2）：192-193.

[2] 李大鵬，等.培哚普利對心肌梗死后心力衰竭患者心肌能量消耗的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（13）：1755-1758.