社區老年輕度認知障礙患者疾病認知水平調查及影響因素分析

范紀珍

【摘要】目的 探討社區老年輕度認知障礙（MCI）患者疾病認知水平調查及影響因素。方法 選取本社區門診于2018年3月～2019年3月納入的30例MCI老年患者，采用MCI相關知識問卷，調查其疾病認知水平及影響因素。結果 針對社區MCI老年患者而言，其存在著比較低的疾病認知水平，疾病相關知識問卷得分為（5.50±2.08）分。通過開展多元線性回歸分析得知，認知功能、文化程度及學習習慣是影響MCI患者疾病認知水平的主要因素（P<0.05）。結論 需要迫切提高社區MCI老年患者的疾病知識，影響其疾病認知水平的因素為認知功能、文化程度，學習習慣。

【關鍵詞】社區;輕度認知障礙;老年;影響因素;認知水平

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

輕度認知障礙（MCI）實際就是個體超出其年齡所對應范疇的認知或記憶障礙，但對日常生活能力不造成影響，是介于早期老年癡呆與正常老化之間的臨床狀態;還需要指出的是，輕度認知障礙具有較強的預示老年癡呆發病的作用[1]。現階段，在國內，還沒有關于社區老年人MCI疾病認知情況的報道。為了能夠提升社區當中MCI老年患者的疾病防治能力與意識，本文特以社區此病患者為對象，調查其疾病認知水平及相關影響因素，現對此分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

在2018年3月～2019年3月內，選取本社區門診經篩查確診的MCI老年患者30例，最小年齡60歲，最大75歲，中位（72.5±7.3）歲;男性17例，女13例;文化程度：文盲15例，小學10例，中學3例，大專及以上2例。排除感官殘疾者，比如失明、失聰等;另排除嚴重軀體疾病及精神障礙者。

1.2 方法

采用MCI相關知識問卷，內容有三個維度，即疾病防治知識、危險因素認知、MCI疾病基本知識，共有題目20個。其中，疾病防治知識有8題，從中深入、全面了解患者對疾病防治知識的實際認知水平。危險因素認知一共有8道題，從中了解患者對疾病相關因素的實際知曉情況;疾病基本知識4道題，從中了解患者對疾病臨床表現及相關改變的實際認知水平。均為判斷題，各題分值為1分，答對計1分，答錯為0分，總分0～20分，分值于患者認知水平呈正相關。

本次調查均由經過培訓的社區醫生來完成，醫生首先做好本次調查的解釋工作，并引導患者自行填寫;如果無法自主填寫，則可由醫生詢問患者各項內容后，幫其填寫。

1.3 統計學處理

SPSS20.0對本次調查中的相關數據進行處理，t或x2檢驗，用多元線性回歸分析明確社區老年MCI患者疾病認知水平的影響因素，P<0.05表明有顯著差異。

2 結 果

2.1 社區老年MCI患者疾病知識認知水平

危險因素認知得分為（1.77±1.16）分，疾病基本知識（1.07±0.80）分，疾病防治知識（2.63±1.58）分，總分（5.48±2.96）分。因此，各個維度分值從高到低分別為疾病防治知識、疾病基本知識、危險因素認知。

2.2 社區老年MCI患者認知水平的主要影響因素的回歸分析

將認知功能、文化程度、學習習慣作為自變量，經多元線性回歸分析得知，認知功能的回歸系數為0.382，標準回歸系數0.493;文化程度分別為2.165、0.362，學習習慣1.234、0.191，得知認知功能、文化程度及學習習慣是影響MCI患者疾病認知水平的主要因素（t=8.90、6.48、3.38，P<0.05）。

3 討 論

社區老年MCI患者普遍性具有較低的疾病認知水平，且諸多患者在對疾病認知上，存在著不同程度的誤區，尤其是部分社區老年患者，其并不知曉MCI是何種病癥，有怎樣的臨床表現及癥狀。因此，需要切實采取有效措施，幫助社區老年患者更好的了解MCI，提高其相關知識的認知水平[2-3]。從本次研究結果得知，社區MCI老年患者在具體的疾病認知水平上，受三個因素影響，分別為認知功能、學習習慣、文化程度;對于有著較低文化程度，且日常無學習習慣的患者，其存在著比較差的疾病認知水平，究其原因，可能相關于患者低下的信息接受、信息理解能力[4]。因此，在制定具體的干預項目時，需要將患者實際接受能力考慮在內，此外，還應制定更為實用且高效的健康教育策略與方式，以此來提升教育質量與效果。另外，在選擇教育內容上，需做到言簡意賅，通俗易懂，并采用比較形象化、直觀化的教育方式，增強刺激頻率，強化教育效能，最大程度提升患者的疾病認知水平。有研究指出，通過開展全面性的認知功能訓練，對MCI患者生活自理能力及認知功能的改善，有重要促進作用。所以，針對社區老年MCI患者，在對其開展社區健康教育時，需注重認知功能方面的訓練，推動其認知功能的提升，強化健康教育效果。

參考文獻

[1] 楊玉歡，程光文，榮 爽，等.黃石市社區老年人輕度認知功能障礙的現況調查[J].中華疾病控制雜志，2017，21（8）：767-771.

[2] 吳 越，姚建軍，程灶火，等.無錫市社區老年人輕度認知功能障礙調查及其影響因素分析[J].現代預防醫學，2017，44（2）：73-77.

[3] 姜 滬，王曉敏，黃開勇，等.南寧市社區老年人輕度認知障礙患病現況及影響因素研究[J].中華疾病控制雜志，2019，23（3）：313-317.