骨科下肢創傷患者的臨床救治措施及結果

田寶忠

【摘要】目的 對骨科下肢創傷患者的臨床救治措施進行探討，比較三階段治療法與常規創傷性手術治療的效果。方法 選取2019年1月至2020年1月在我院176例骨科下肢創傷患者為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組常規手術治療，觀察組三階段治療。對兩組的治療效果和并發癥發生情況比較。結果 觀察組優良率（92.04%）優于對照組優良率（80.68%），且觀察組并發癥發生率（2.27%）低于對照組并發癥發生率（14.77%），兩組比較，差異均具有統計學意義[P=0.028，x2=4.825; P=0.03，x2=8.818]。結論 在骨科下肢創傷患者的臨床救治中應用損傷控制理論的分階段治療，治療效果顯著，可降低患者的并發癥發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】骨科下肢創傷;損傷控制理論;常規手術治療;治療效果

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

下肢創傷屬于常見的骨科疾病，不采取及時的治療或治療方法選擇不合適均會使患者致殘或致死[1.]。提高治療效果，合理的救治措施很關鍵，同時也是改善患者生存質量的重要手段[2]。本研究選取176例下肢創傷患者為研究對象，對兩組患者的治療效果和并發癥發生情況進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月我院176例下肢創傷患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組各88例。其中對照組男45例，女43例;重物砸傷21例，交通意外傷35例;高空墜落傷17例，擠壓傷10例，其他5例。觀察組男46例，女42例;重物砸傷22例，交通意外傷34例;高空墜落傷18例，擠壓傷10例，其他4例。比較兩組患者的一般資料，差異均無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準[3]：①所選患者符合骨科下肢創傷的臨床診斷標準;②患者神志清楚，狀況良好，依從性好。排除標準：①惡性腫瘤、血液疾病;②妊娠、哺乳期女性;③有精神疾病。

1.3 方法

對照組常規手術治療，觀察組分階段治療。第一階段視患者傷情立即進行救治，若出血性休克及時補充血容量;若開放性骨折，進行清創;若閉合性骨折，采取復位、牽引等。第二階段視患者骨損傷程度評分而定，若≤20分，救治后進骨科重癥室治療;若>20分，救治后進重癥室復蘇。第三階段監測患者生命體征，生命體征穩定后，制定手術方案。

1.4 療效評價標準

對兩組患者術后隨訪。優：骨折愈合，X線片檢查為骨折線消失，下肢負重及關節功能恢復正常;良：骨折基本愈合，X線片檢查為骨折線模糊，關節功能及下肢負重略受限;差：骨折畸形愈合，下肢負重及關節功能障礙。優良率=（優的例數+良的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 22.0對本研究數據進行處理。計數資料以例數和百分比表示，采用personx2 檢驗或fisher檢驗，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。以雙側P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組與觀察組臨床治療效果比較

觀察組的治療優良率為（92.04%）明顯高于對照組的治療優良率（80.68%），組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組與觀察組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率（2.27%）明顯低于對照組的并發癥發生率（14.77%），組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

骨科創傷發生率較高，需要對傷口進行緊急處理，以便加快傷口的快速恢復[5]。如果手術方案未確定，應及時對創傷進行救治。本研究中的觀察組采用三階段治療，避免二次創傷，使患者病死率得到控制。通過重癥監護等治療可預防“致死三聯征”等，提高患者的生存率。本研究顯示，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組的并發癥發生率，兩組比較差異具有統計學意義;觀察組治療優良率顯著高于對照組的治療優良率，兩組比較差異具有統計學意義。

綜上所述，在骨科下肢創傷臨床救治過程中應用骨科控制理論的分階段治療可提升治療效果，減少并發癥發生率，適合臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 方晶晶.損傷控制外科技術在骨科下肢創傷急救中的應用效果[J]. 中國實用醫刊，2017，44（4）：57-59.

[2] 趙世新.分析骨科下肢創傷患者的臨床急救措施[J].雙足與保健，2017，26（19）：149-151.

[3] 陸廷永.分析骨科下肢創傷患者的臨床急救措施[J].心血管病防治知識，2017，16（3）：107-108.

[4] 余建文，刁天月，桑澤坤，等.探討骨科下肢創傷患者的臨床急救措施[J].當代醫學，2019，25（25）：23-25.

[5] 張祥發.骨科創傷患者手術后下肢深靜脈血栓形成的影響因素分析與臨床治療探究[J].雙足與保健，，2017，26（14）：118-120.